第一章老护理绪论已修改

第一章绪论学习目标一、识记1、老年人的年龄划分标准及老龄化社会的划分标准；2、老化、人口老龄化及人口平均期望寿命的概念。二、理解1、人口老龄化带来的社会问题。2、老年护理的目标要求。

第一节

老年人和人口老年化

一、老化(senility)老化：即衰老，是所有生物种类在生命过程中的一种生命现象。人体自出生到成熟期后，随着年龄的增长，在形态和功能上所发生的进行性和衰退性变化，称为老化。老化分类生理性老化：是指成年以后机体退化与年龄俱增的过程。病理性老化：是指在生理老化的基础上，由于患有某些疾病而加速了老化过程。

二、特点1.累积性2.普遍性3.渐进性4.内生性5.危害性

二、特点1.累积性老化非一朝一夕所致，而是在长年累月的岁月变迁中，机体结构和功能上的一些轻度或微小变化长期积累的结果，这些变化一旦表现出来，便不可逆转。

二、特点2普遍性老化是多细胞生物普遍存在的，且同种生物的老化进程大致相同。

二、特点3.渐进性老化是一个持续渐进的演变进程，且逐步加重，而非跳跃式发展，往往在不知不觉中即出现了老化的征象，且同一物种所表现出来的老化征象。

二、人类衰老进程图片

二、人类衰老进程图片幼儿童年少年青年中年婴儿老年

二、特点美国不老女童或解人类衰老之谜

今年16岁的布鲁克身高仅76厘米，体重8公斤。医学谜团身体各器官发育程度不同这个16岁的少女拥有一副婴儿的牙齿；骨骼则像10岁大的儿童；而大脑则几乎没有继续发育从她身上或找出“衰老基因”

二、特点4.内生性老化源于生物本身固有的特性，而不是环境造成。但环境因素会影响老化的进程，或加速老化，或延缓老化，但不能阻止老化。

二、特点5.危害性老化过程是机体的结构和功能衰退的过程，使机体功能下降乃至丧失，往往对生存不利，使机体越来越容易感染疾病，最终死亡。一、老年的标准世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群称为老年人。WHO年龄标准<44岁青年人45~59岁中年人60~74岁年轻老人75~89岁老老年人>90岁长寿老年人我国民间称法30而立，40不惑50知天命，60花甲或耳顺70古稀，80耄耋100期颐。其他标准1自然年龄2.生理年龄3.心理年龄4.社会年龄中国是世界上人口数量最多的国家，是老年人口数量最多的国家老化=老年?老龄化社会？

表1两种老龄化社会的划定老年界定年龄发达国家>65岁发展中国家>60岁青年型（老年人口系数）<4%<8%成年型（老年人口系数）4%~7%8%~10%老年型（老年人口系数）>7%10%~12%中国第五次人口普查中国总人口达到12.95亿>65岁有8811万人，占6.96%上海有11.5%(2005年≧60岁19.6%)北京有8.4%广西有7.12%广东有6.1%老年人自理和照护成本岁数生活不能自理日常照料与医疗成本65-795%如果65-84岁人均成本为180-8420%85-9940%≧85岁则人均是14倍≧10060%三、

人口老龄化人口老龄化，简称人口老化。常用指标有：1.老年人口系数2.老年人口负担系数3.老龄化指数4长寿水平5.平均期望寿命6.健康期望寿命1.老年人口系数反映人口老龄化的主要指标，指某国家或地区的总人口构成中，老年人口数占总人口数的比例。2.老年人口负担系数又称老年抚养系数，是指老年人口数占劳动人口数的百分比。3.老龄化指数老年人口数与少年儿童人口数之比。4长寿水平80岁以上人口数与60岁以上人口数之比。5.平均期望寿命简称平均寿命，指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。6.健康期望寿命是指在健康条件下的期望寿命，即个人在良好状态下的平均生存年数，也是指老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。表2老年人口数量增多时间世界人口（亿）世界老人（亿）中国人口（亿）中国老人（亿）1900年1711950年252.15.4

0.551985年4.31988年50111995年120.97(>60岁)1997年1.2(>60岁)2000年60.63.7412.951.3(>60岁)2005年64.66.413.081.45(>60岁)>65岁老人增长图世界发达国家世界中等发达国家世界发展中国家2.老龄化社会的划分标准

发达国家65岁以上人口大于7%发展中国家60岁以上人口大于10%达到这个标准即进入老年化社会（二）老年人口比例增大国家2000年>65岁瑞典17.9%挪威16.3%英国15.7%比利时15.4%丹麦15.4%意大利15.2%法国15%徳国15%瑞士14.9%3.人口老年化

的发展趋势据中国政府网消息，国务院日前印发《中国老龄事业发展“十二五”规划》，规划指出，未来20年，中国人口老龄化日益加重，到2030年全国老年人口规模将会翻一番，老龄事业发展任重道远。规划称，“十二五”时期，随着第一个老年人口增长高峰到来，中国人口老龄化进程将进一步加快。从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口比重将由13.3%增加到16%，平均每年递增0.54个百分点。1.老龄人口绝对值为世界之冠

我国老年人口2007年1.44亿（≧60岁）我国老年人口占世界老年人总数的1/5，占亚洲老年人口的1/2。2.人口老龄化发展速度快成年型进入老年型需要时间表中国法国瑞士美国英国日本18年115年85年60年45年25年3.人口老化超前于经济发展水平老龄工作的重点和难点在高龄老人,80岁以上的老年人生活不能自理，带病生存甚至卧床不起的概率最高。庞大的“中老年”和“老老年”人口无疑会给家庭和社会带来沉重的负担。中国美国英国日本法国泰国排名821022122183美元6644.49

51056.46

39883.77

47096.4840272.19

6364.36

2013年人均国民产值卢森堡挪威

卡塔尔排名123美元104196.34

102248.6999838.52013年人均国民产值我国人口老龄化其他特征区域之间发展不平衡老年人口高龄化趋势明显女性老年比例高：女性老年人增长速度快。（美国女性老人的平均寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁，法国为8.4岁，中国为3.4岁）。人口老龄化带来的问题加重社会经济负担对医疗、健康保健、护理服务的需求增大养老模式受到挑战文化娱乐未能满足老人需求老年角色是通过与成年人角色的比较而定：1、退休或停止家务劳动2、放弃在社团或其他组织中的领导角色3、因丧偶而造成的婚姻解除4、独立住宅的取消老人角色5、对未来计划和目标的兴致降低6、对他人的各种支持的依赖度增加7、从属于自己的子女8、自愿参加老年人群体9、对有计划的目标采取走一步算一步的态度老人角色老有所养老有所医老有所为老有所学老有所乐文明社会主要标志之一文明社会主要标志之一回章目录1.老年护理学是研究，诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科。2.是护理学的一个分支，也是老年医学的分支学科。3.以老年人为主体。第二节老年护理学概述1.国外老年护理的发展(1)老年护理作为一门学科最早出现于美国(2)1900年，老年护理作为一个独立的专业需要被确定下来.(3)1961年美国护理协会设立老年护理专科小组(4)1975年开始颁发老年护理专科证书一.老年护理的发展2.中国老年护理的发展一.老年护理的发展1.老年护理主要工作和目标2.老年人护理场所3.老年护理人员角色二.老年护理的范畴二.老年护理的范畴老年护理主要工作与目标A评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划

B.

为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评价效果C.

保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾D.

发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，E.

保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。1.健康老年人的护理特点（3方面）（1）老年人的生理特点与护理老年人知觉感觉注意力下降，容易发生意外伤害，在照顾中要特别注意防范。与老年人交流须有良好的沟通技巧：与老人说话语句要简短扼要，言语要清晰温和，措辞要准确，语调要平和，声音不要太高，尤其是避免因老人听力不好时大声叫喊，因为这样可使得老人的自尊心受到伤害三.老年护理的特点1.健康老年人的护理特点（3方面）（2）老年人的心理特点与护理三.老年护理的特点1.健康老年人的护理特点（3方面）（3）老年人的社会问题与护理老年人孤独的处境需要更多的关怀与照顾养老护理员应设法帮助老年人多参加社会集体活动。多与老年人交流。陪伴老年人，以满足老年人精神和心理的需要三.老年护理的特点2.患病老年人的护理特点（5方面）（1）病史采集困难且参考价值小（2）.临床症状不典型（3）多种疾病并存（4）病程长，康复慢、并发症多（5）易引起药物的不良反应三.老年护理的特点1.职业素质A.高度责任心，爱心，细心，耐心，与奉献精神。B.慎独。C.良好的沟通技巧和团队合作精神2.业务素质3.能力素质四.老年护理人员的素质要求美国开始颁发老年护理专科证书的时间是（

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