压疮、跌倒评估量表相关知识试题及答案

压疮、跌倒评估量表相关知识试题及答案1.跌倒、坠床危险分级错误的是：A低度危险B中度危险C高度危险D极度危险(正确答案)2.跌倒、坠床危险因素不包括A跌倒、坠床史B步态C精神状态D皮肤受损状况(正确答案)3.患者发生跌倒或者坠床，首先应该A评估病情B采取对应的措施C立即上报D迅速赶到患者身边(正确答案)4.跌倒、坠床危险分数分级正确的是A低危0-24(正确答案)B低危0-25C中度危险24-45D高危大于505.患者发生跌倒或者坠床多久上报护士长A立即上报(正确答案)B30分钟C24小时D15分钟6.跌倒、坠床危险评估因素认知/意识状态不包括A、高估自己或忘记自己受限B、躁动不安C、无法沟通(正确答案)D、意识障碍7.发生跌倒、坠床后护理措施错误的是A、悬挂预防跌倒警示，班班交接B、教导下床活动的方法，改变动作体位宜快(正确答案)C、患者活动、如厕时需要家属搀扶D、日常用物处于方便易取的位置8.患者发生跌倒或者坠床，受伤程度较轻时，采取的措施不正确的是A、安慰患者B、测量生命体征C、根据受伤的情况采取搬运方法(正确答案)D、嘱其卧床休息9.压疮分为()期A、1B、2C、3D、4(正确答案)10.压疮评估分数为9分属于A、低危B、高危C、中危D、极度危险(正确答案)11.压疮评估分数为14分属于A、低危B、无危险C、中危(正确答案)D、高危12.压疮上报程序错误的是A、病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表B、科护士长接到上报后，24小时到病区核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果(正确答案)C、必要时申请院内会诊D、对极高危易发压疮患者科护士长及时上报护理部13.高危压疮护理措施错误的是A、每周评估1~2次，加强基础护理B、加强基础护理C、悬挂“高危压疮”警示标识D、班班交接认定(正确答案)14.跌倒、坠床等意外事件报告制度正确的是A及时、准确书写护理记录，认真交接班(正确答案)B填写《护理不良事件上报表》，上报护理部备案(正确答案)C者跌倒或坠床，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医生(正确答案)D摔伤头部，出现意识障碍等严重情况时，立即通知医师，遵医嘱迅速对患者采取相应急救措施，严密观察病情变化(正确答案)15.发生跌倒、坠床处理预案正确的是A定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患(正确答案)B病房光线充足，地面平坦、干燥，地面潮湿时设防滑警示牌(正确答案)C如发生跌倒或坠床应立即采取相应护理措施，并根据病情进行相关治疗检查。(正确答案)D及时上报，准确、及时书写护理记录，做好交接班。(正确答案)16.压疮风险因素评估A感觉：对压迫有关的不适感觉能力(正确答案)B潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度(正确答案)C可动性：改变和控制体位的能力(正确答案)D营养：通常的摄食情况(正确答案)17.压疮Ⅲ期和Ⅳ期的护理重点是A、清洁伤口(正确答案)B、妥善处理伤口渗出液(正确答案)C、加强创面水疱内渗液的保护和处理D、预防和控制感染(正确答案)18.压力性损伤复评正确的是压力性损伤高度危险的危重患者每24h复评(正确答案)病情稳定的卧床，瘫