“心肺复苏”培训计划及考核方案

“心肺复苏”培训计划及考核方案为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作，不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊急救能力建设，保障医疗质量与安全，更好地为患者提供服务，特制订本方案。一、培训目标：通过培训，强化全院医务人员心肺复苏理论知识，人人熟练掌握心肺复苏操作技能。在全院营造“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为保障患者生命安全打下坚实基础。二、培训对象：全院医务人员。（不含护理人员）三、培训师资：***为组长，***为副组长；各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。四、实施步骤（一）准备工作医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等，准备培训和考核所需物资。（二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。1、理论培训：采用医（技）师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。2、实践技能培训：（1）培训分组：分为临床组、医技组、药房组。（2）培训内容：双人心肺复苏技能操作流程。（3）培训安排：根据医院实际情况制定培训时间安排，各科室科主任根据培训安排，提前做好人员安排，按要求组织医护人员参加培训。（三）、考核办法1、理论考核：理论培训结束后，即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。2、技能考核：技能培训全部结束后，按照培训分组情况，分三组进行考核，每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。（四）考核结果认定1、理论考核、实践技能考核各为100分，理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。3、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本考核周期业务考核不合格。4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。五、考核管理1、考核工作结束后，由科教科通过院内平台通报考核结果。2、科教科负责将考试结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。3、医院把“心肺复苏”培训工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对培训工作做得好的给予表彰，对成绩突出的科室和个人给予奖励；对不重视培训工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。附件：心肺复苏术操作评分标准

心肺复苏术操作评分标准所在科室：考生姓名：主考老师：考核日期：考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁，动作迅速。3环境评估判断意识和呼吸环境评估动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”判断：有无运动和反应、有无呼吸224呼救，启动急救系统“来人啦”！或“救人呀”呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间22复苏体位硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣3判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒4胸外按压定位：（1）在胸骨下1/2处，即两乳头连线中点（2）以一手掌根部放在病者胸骨中下1/3交界处（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：成人≥5CM，<6CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3（儿童5cm，婴儿4cm）频率：≥100--120次/分按压30次比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：288888清除气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿3开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与患者身体轴线垂直）4人工呼吸保持气道开放在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次/分如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3,潮气量（有氧400－600ml，无氧700-1000ml）/次频率：成人12次/分，儿童16次/分，婴儿20次/分4410操作要点按压与人工呼吸比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不超过10秒有效指征判断可扪及颈动脉搏动(口述)瞳孔由大缩小，口唇、甲床由紫绀变红润，肢端回暖，自主呼吸恢复22如未恢复继续5个循环后在判断，直至高级生命支持复苏体位，观察患者侧卧位或平卧头偏一侧11口述：进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化操作后整理用物标准七步洗手法洗手、记录、签字23整体评估操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅关心体贴病人，注意保暖2环保目标责任书为认真贯彻国家环境保护法律法规，做好公司年度环境保护工作，层层签订目标责任书。一、工作目标1.“三废”排放符合国家标准，现场无异味。2.环境问题整改率100%。3.锅炉间无烟率≥95％。4.现场环境卫生得分≥90分。5.环保设施运转率≥97.5％。6.环境污染事故为零。二、工作任务与考核办法（100分）1．做好“三废”达标排放管理、保持现场无异味和落实环境安全隐患整改。（40分）(1)严格按照公司环保制度、规定加强“三废”管理，排放标准满足国家环保要求。对于煤气管道开旁通，停脱硫塔必须经公司领导同意并提前通知安全环保部后进行。对于塔器、管道蒸气吹扫、开放散，废水排放，废渣排放必须提前通知安全环保部，经同意后进行。废渣处臵按照危废规范化管理要求，健全台账，专人负责。（满分10分，无汇报公司领导扣3分/次，无通知安全环保部扣1分/次；危废未规范化管理扣1分/次；违反公司环保制度、规定，扣0.5分/次，扣完为止。）(2)现场无异味，出现异味及时将产生原因、治理措施、整改期限等相关处臵信息书面报安全环保部。（满分10分，无书面汇报扣1分/次，无相关处臵信息扣0.5分/次，扣完为止。）(3)对于在检查中存在环境安全隐患的设施、部位，及时制定切实可行的整改措施，按规定整改期限完成整改，消除环境安全隐患，杜绝环境突发事故的发生。并将上述环境安全隐患的整改措施及结果评价报安全环保部。不能按期整改的要书面说明原因。（满分20分，无整改措施扣1分/项；无整改结果评价扣0.5分/项；无汇报扣1分/次，扣完为止。）2.按照公司环保制度、规定，做好焦炉冒烟治理和现场环境卫生工作。（30分）(1)加强焦炉冒烟治理，不断提高无烟率，同时做好无烟考核监控的管理。（满分10分，降低一个百分点，扣0.5分/次；违反相关制度、规定扣0.5分/次，扣完为止。）(2)落实本单位区域卫生责任到人，做到环境卫生问题立即整改，按照公司环保制度、规定，保持环境清洁。（满分20分，违反相关环保制度、规定，扣1分/次，扣完为止。）3.加强环保设备、设施的维护保养工作，运转率≥97.5％。(满分10分)(1)建立健全环保设备台帐，有设备标识牌，明确责任人，定期检修保养。（满分4分，各类台帐不健全、不完善，未明确责任人，扣0.5分/项，扣完为止。）(2)环保设备、设施运转率≥97.5％。因故障、检修等原因导致环保设备停运，必须提前书面报安全环保部，重启后及时通知。（满分6分，降低一个百分点，扣0.5分；未书面提前通知安全环保部扣0.5分/次，扣完为止。）4.积极开展环保自查工作，消除环境安全隐患。（10分）本单位环保自查工作每月至少开展2次，并建立相应的检查记录；对存在的环境问题及时整改，并建立整改记录。（满分10分，查环境问题自查记录，缺一次扣0.5分，扣完为止。）5.环境突发事故应急与处理。（20分）如果出现环境突发事故，轻微事故：造成环境影响较小，未构成环境污染；一般事故：造成一定的环境影响，构成环境污染；较大事故：环境影响较大，环境污染受到上级环保部门责任处罚；重大事故：环境影响较大，受到上级环保部门责任处罚和引起刑事纠纷。（满分10分，轻微事故出现一次扣1分；一般事故出现一次扣2分，处罚责任单位负责人200元；较大事故出现一次扣4分，处罚责任单位负责人500元，年内若出现两次较大事故按重大事故处理；重大事故出现一次扣10分，取消本年度单位评先树优资格同时对责任单位负责人处以1000元的经济处罚，扣完为止。）(1)单位内部各重点设施、部位及重大危险源要制定相应切实可行的环境突发事故应急预案。每年至少组织两次应急预案的演练，做好演练记录及效果评价工作。对演练中存在的问题及时进行指正。使职工能在环境突发事故中正确熟练地采取环保处理措施。（满分4分，查事故应急救援预案、事故应急预案演练记录、演练效果评价，扣1分/项；查职工对突发事故环保处理措施的掌握情况，未知或不正确扣0.5分/人，扣完为止。）(2)环境突发事故发生后，根据事故的严重程度立即启用相应的应急预案，根据实际情况尽快组织有关人员进行抢救，保护好事故现场，并立即向相关部门报告。不得虚报、迟报、瞒报、漏报。（满分4分，虚报、迟报、瞒报、漏报，扣1分/次，扣完为止。）(3)环境突发事故抢救完成后，单位负责人要立即召开会议查找引发事故的原因，制定有针对性的整改措施，追究责任人的相应责任，并做好会议记录。对事故整改措施的实施情况，单位负责人要组织有关人员进行实地考察，使整改效果达到环境安全标准，杜绝类似事故的再次发生，并以书面形式作出整改效果评价报告。报告一式两份，一份留存，一份报安全环保部存档。（满分2分，未按上