探讨针灸联合达立通颗粒治疗帕金森抑郁症的临床疗效,精神病学论文

探讨针灸联合达立通颗粒治疗帕金森抑郁症的临床疗效,精神病学论文讨论针灸联合达立通颗粒治疗帕金森抑郁症的临床疗效抑郁症论文：讨论针灸联合达立通颗粒治疗帕金森抑郁症的临床疗效内容摘要：目的讨论针灸联合达立通颗粒治疗帕金森抑郁症的临床疗效。方式方法78例帕金森抑郁症患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组39例。对照组患者接受常规西药治疗,试验组患者在常规治疗基础上接受针灸联合达立通颗粒治疗。比拟两组患者治疗前及治疗2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态量表(MMSE)评分以及治疗前、治疗8周后的帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分。结果治疗2、4、8周后两组的HAMD评分显着降低,MMSE评分显着提升,且试验组治疗2、4、8周后的HAMD评分分别为(18.325.06)、(14.322.18)、(8.931.46)分,均低于对照组的(21.095.47)、(20.033.86)、(16.472.42)分；MMSE评分分别为(20.563.02)、(21.462.84)、(23.543.12)分,均高于对照组的(18.393.03)、(19.872.75)、(20.843.05)分。差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组精神、行为与情绪；日常活动；运动功能；治疗的并发症评分以及总分均显着降低,且试验组分别为(4.531.19)、(8.213.32)、(7.854.19)、(3.621.54)、(23.465.91)分,均低于对照组的(6.121.85)、(10.413.96)、(10.625.07)、(5.212.01)、(30.817.49)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合达立通颗粒治疗帕金森抑郁症具有良好的效果。本文关键词语:针负;达立通颗粒;帕金森;抑郁症，Abstract：ObjectiveTodiscusstheclinicalefficacyofacupunctureandmoxibustioncombinedwithDalitonggranuleinthetreatmentofParkinsonsdepression.MethodsAtotalof78patientswithParkinsonsdepressionwerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroupaccordingtorandomnumericaltable,with39casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithconventionalWesternmedicine,andtheexperimentalgroupwastreatedwithacupunctureandmoxibustionandDalitonggranulebasedonconventionaltherapy.TheHamiltondepressionscale(HAMD)score,mini-mentalstatescale(MMSE)scorebeforetreatmentandafter2,4,8weeksoftreatment,andunifiedParkinsonsdiseaseratingscale(UPDRS)scorebeforetreatmentandafter8weeksoftreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAfter2,4and8weeksoftreatment,theHAMDscoreofthetwogroupsweresignificantlylowerthanthosebeforetreatment,andMMSEscorewassignificantlyhigherthanthatbeforetreatment;theHAMDscoreafter2,4and8weeksoftreatmentoftheexperimentalgroupwere(18.325.06),(14.322.18)and(8.931.46)points,whichwerelowerthan(21.095.47),(20.033.86)and(16.472.42)pointsofthecontrolgroup,andMMSEscorewere(20.563.02),(21.462.84),and(23.543.12)points,whichwerehigherthan(18.393.03),(19.872.75)and(20.843.05)pointsofthecontrolgroup.Allthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).After8weeksoftreatment,thespirit,behaviorandemotion,dailyactivities,motorfunctionscore,complicationscoreandtotalscoreofthetwogroupsweresignificantlylowerthanthosebeforetreatment;theabovescoresoftheexperimentalgroupwere(4.531.19),(8.213.32),(7.854.19),(3.621.54)and(23.465.91)points,whichwerelowerthan(6.121.85),(10.413.96),(10.625.07),(5.212.01)and(30.817.49)pointsofthecontrolgroup.Allthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionCombinationofacupunctureandmoxibustionandDalitonggranulehasgoodeffectonthetreatmentofParkinsonsdepression.临床中帕金森又被称之为特发性帕金森病或震颤麻木,是一种特别常见的神经系统疾病,多发病于中老年人群,静止性震颤、运动延迟缓慢或者减少、肌肉强直张力升高、姿势不稳平衡障碍是其常见的临床异常感觉和状态表现,并且众多患者同时伴有抑郁症的不良情况[1],通过临床研究与观察显示,与其他异常感觉和状态表现相比,抑郁症的存在导致患者的生活质量遭到更大的不良影响,是导致生活质量下降的主要原因[2],因而及时有效的治疗是消除不良异常感觉和状态、改善患者生活质量与水平的关键内容。以往因缺少治疗技术与条件的支持,仅能够使用常规的西药进行治疗,固然能够在一定程度上缓解病症,然而一旦停药,则会出现复发情况,并且西药还会导致患者出现较大的不良反响,进而不利于患者的健康[3]。当前临床医生多使用针灸联合达立通颗粒进行治疗,上述方式均为中医方式,能够在缓解不良病症的基础上加强对患者的保卫,获得良好的治疗效果[4]。本文将讨论针灸联合达立通颗粒治疗帕金森抑郁症的临床疗效。1资料与方式方法1.1一般资料选取2021年3月～2020年9月本院收治的78例帕金森抑郁症患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组39例。对照组中男20例,女19例,年龄50～63岁,平均年龄(56.52.2)岁；试验组中男19例,女20例,年龄50～64岁,平均年龄(56.92.4)岁。1.2纳入标准(1)均符合帕金森抑郁症的临床诊断标准[6];(2)汉密尔顿抑郁量表评分17分；(3)患者家属对于本研究所使用的治疗方案表示同意。1.3排除标准(1)存在特发性震颤异常感觉和状态；(2)存在严重痴呆及因构音障碍而影响情感表示出情况；(3)存在精神病史；(4)无法积极配合完成治疗。1.4方式方法对照组患者接受常规西药治疗,可使患者服用盐酸普拉克索(BoehringerIngelheimPharmaGmbHCo.KG,注册证号H20200918,规格：1.0mg),采用口服方式,3次/d,起始剂量为0.375mg/d,然后每5～7天增加1次剂量。假如患者能够耐受,应增加剂量以到达最大疗效,连续服用2个月。试验组患者在常规治疗基础上接受针灸联合达立通颗粒治疗：(1)针灸治疗,将百会穴、四神聪穴、印堂穴、内关穴、太冲穴作为主要的治疗穴位,若患者存在肝气郁结异常感觉和状态,则在上述穴位基础上增加膻中穴与期门穴；若患者存在肝郁犯脾异常感觉和状态,则在上述穴位基础上增加行间穴与足三里穴；若患者存在心脾两虚异常感觉和状态,则在上述穴位基础上增加心俞穴与脾俞穴；若患者存在肝肾阴虚异常感觉和状态,则在上述穴位基础上增加太溪穴与肝俞穴。进针得气后,平补平泻,刺激强度以患者耐受为宜,留针时间约为30min,治疗1次/d,1个疗程为10d,连续治疗2个月。(2)药物治疗,使患者服用达立通颗粒(南昌弘益药业有限公司,国药准字Z20050001,规格：6g/袋),采用口服方式,3次/d,6g/次,于饭前半小时服用,连续服用2个月。1.5观察指标及断定标准比拟两组患者治疗前治疗2、4、8周后的HAMD、MMSE评分以及治疗前、治疗8周后的UPDRS评分。(1)采用HAMD评价患者抑郁情况,总分7分表示正常；总分为7～17分表示可能有抑郁症；总分为17～24分表示肯定有抑郁症；总分24分表示存在严重抑郁症。采用MMSE对患者认知功能进行评价,27～30分表示正常,21～26分表示存在轻度认知功能障碍,10～20分表示存在中度认知功能障,0～9分表示存重度认知功能障碍。(2)治疗前及治疗8周后的UPDRS评分变化情况,包括治疗的并发症；运动功能；日常活动；精神、行为与情绪；总分。分数越低,表示异常感觉和状态越轻。1.7统计学方式方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后的HAMD、MMSE评分比拟试验组患者与对照组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后的HAMD评分、MMSE评分的变化比拟。治疗前,两组患者HAMD、MMSE评分比拟,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗2、4、8周后试验组的HAMD评分显着降低,MMSE评分显着提升,且试验组治疗2、4、8周后的HAMD评分分别为(18.325.06)、(14.322.18)、(8.931.46)分,均低于对照组的(21.095.47)、(20.033.86)、(16.472.42)分；MMSE评分分别为(20.563.02)、(21.462.84)、(23.543.12)分,均高于对照组的(18.393.03)、(19.872.75)、(20.843.05)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2两组患者治疗前及治疗8周后的UPDRS评分比拟治疗前,两组患者的精神、行为与情绪；日常活动；运动功能；治疗的并发症评分以及总分比拟,差异均无统计学意义(P0.05)；治疗8周后,两组精神、行为与情绪；日常活动；运动功能；治疗的并发症评分以及总分均显着降低,且试验组分别为(4.531.19)、(8.213.32)、(7.854.19)、(3.621.54)、(23.465.91)分,均低于对照组的(6.121.85)、(10.413.96)、(10.625.07)、(5.212.01)、(30.817.49)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表2。表1两组患者治疗前后的HAMD、MMSE评分比拟注：与本组治疗前比拟,aP0.05,与同期对照组比拟,bP0.05表2两组患者治疗前及治疗8周后的UPDRS评分比拟注：与本组治疗前比拟,aP0.05,与同期对照组比拟,bP0.053讨论帕金森在临床中特别常见,较易被诊断,但当前临床中关于金森病的发病机制与其病因尚未具有统一定论。随着研究的深切进入,众多学者发如今患有帕金森病的患者中,非运动异常感觉和状态常伴随着运动异常感觉和状态的发生与发展,甚至较运动异常感觉和状态更为常见,并且具有更早的发病时间,然而由于缺少典型的异常感觉和状态,因此较易被忽视。根据相关学者的研究发现,约30%的帕金森病患者合并有不同程度的抑郁症,精神焦虑、抑郁、睡眠质量下降、体重持续减轻、注意力、认知功能不同程度缺陷是其主要与常见的异常感觉和状态表现[5]。当前临床医生开场使用针灸联合达立通颗粒治疗方式。在中医学中,抑郁症属于郁证的范围,肝失疏泄、脾失运化、心神失养、气血失调是其主要病因病机。在本研究中,医生选择百会穴、四神聪穴、印堂穴、内关穴、太冲穴进行针灸治疗,能够使患者获得良好的调和