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文档简介

个案记录与个案报告的撰写“宁养服务进校园”暨社工介入宁养活动开启仪式主讲：毕丹日期：2012年6月7日个案记录与个案报告个案记录通常指文字记录，是工作者以专业知识为判断基础，对与案主互动过程中的有关情况进行条理性文字记录的活动。

个案报告是个案服务部分或全部结束，对个案完整情况进行的回顾、总结和反思。根据个案完成的程度分为阶段性报告和结案报告。个案记录与个案报告的区别和联系个案记录侧重一次会谈情况的具体描述，个案报告侧重整个个案情况的分析、总结和反思。个案记录是描述性、片段化的，个案报告是分析性、整体性的。个案报告是对每一次会谈记录内容的整合，个案报告需要在个案记录的基础上完成。怎样做一份好的个案记录要有完整的当事人资料能够协助工作者作出正确的诊断和拟定有效的处置计划应尽量准确使用语言应简明扼要，记下每次与当事人见面的时间、地点等，每次记录有工作者签名每个当事人一份完整档案会谈结束立即记录个案记录表（接案记录表）开案编号：

负责社工：案主基本信息姓名出生日期身份证号性别学历联系电话婚姻状况紧急联系人联系电话现住址家庭情况分析（可链接家庭情况分析表）案主主诉问题案主需求评估初步介入计划（包含理论依据）督导建议

督导：

日期：个案记录表(会谈记录表)个案会谈记录表

负责社工：案主姓名会谈次数第

次会谈日期会谈时间会谈地点参与人员会谈目标会谈过程要点记录面谈成效状况及评估下节目标或辅导方向更新督导建议督导：日期：个案记录表（结案记录表）个案姓名性别负责社工开案日期结案日期案主主诉问题回顾目标达成程度结案原因转介或其它建议案主对于结案的反应督导建议督导：日期：其它需说明事项个案报告的撰写一、案主的基本资料二、个案来源三、个案背景资料1.生理（健康状况、饮食睡眠状况）2.心理（行为表现、情绪状态、精神病记录）3.社会（家庭关系、人际关系、经济状况、社区背景、能获取的资源、学业背景）四、问题分析（一）问题界定及分析1.引发/重要事件2.曾做出的调适及改变3.对问题的分析和界定（二）理论依据个案报告的撰写五、个案目标（一）总体目标（二）具体目标六、服务计划七、服务过程记录日期、时间、主

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