中医内科课后习题

真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。PAGEPAGE10/10感冒一. 病案分析吴某，女，26岁。发热5天。患者5天前先觉恶寒，继则发热不恶寒，微恶风，汗出不多，午后热甚，头昏痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。经西药注射数天，身热不退。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。二.名词解释感冒冒风问答题1．试述普通感冒的诊断依据。2．感冒与风温应如何区别？3．普通感冒与时行感冒应如何鉴别？4．试述风寒感冒的证治方药。5咳嗽一．病案分析王某，男，44岁。患者近来干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰，口干，初起伴鼻塞，舌苔薄白，质红，干而少津，脉数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。二．名词解释１．咳嗽２．内伤咳嗽３．肺燥咳嗽三．问答题１．咳嗽的辨证要点有哪些？２．简述咳嗽的证候分型。３．咳嗽的治疗原则是什么？４．咳嗽的诊断依据是什么？ 治主方。哮病一．病案分析刘某，女，48岁。患者有多年哮喘病史。10日前外感风寒后出现呼吸气促，喉中痰鸣有声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。二．名词解释２．夙根１．哮病的辨证要点有哪些？２．谈谈哮病与喘证的异同点（病机不需描述）？ 的？４．试述哮病寒、热、浊三哮证的临床主证舌脉。5．哮病的诊断依据是什么？6喘证一．病案分析周某，男，475冬季咳喘易作，前天又因气候突变而致咳喘上逆，咳而胸部胀满闷塞，息粗，鼻煽，痰稠粘腻色白，咯吐不利，兼呕恶食少，舌苔白腻，脉滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。名词解释２．喘脱三．问答题１．简述喘证的病理性质。２．请解释喘症与喘证的病名，喘证的临床特征如何？严重者表现如何？３．喘证与气短应如何区别？ 的证治主方。肺痈岁，发热一周，始为38°C左右，逐渐升至39.8°C左侧胸部剧痛，咳嗽及呼吸时加重，咯吐黄绿色粘痰，有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。一.名词解释1.肺痈2.内痈二.简答题肺痈的证候特征及治疗大法是什么？肺痨周某，女，32岁，肺结核病史8年，长期服异烟肼治疗，至今未愈，述咳嗽，痰粘，潮热，盗汗，颧红，五心烦热，胸痛，口干，形体消瘦，舌红，苔薄黄，脉细数。一.名词解释1.肺痨2.二.简答题肺痨的治疗原则如何？临床应如何把握？肺胀董某，男，7520204-5清稀量多呈泡沫状，胸闷胀，不能平卧，气短纳差，脘腹痞满，舌紫暗，苔白厚腻，脉浮滑。肺胀二.简答题如何理解肺胀的标本虚实？痰饮李某，男，40338.8°C，伴头痛、身痛，自服感冒药后头痛、身痛好转，但热度未退，左侧胸1.痰饮2.悬饮3.支饮4.溢饮二.简答题试述痰饮病的治疗原则。胸痹心痛一、选择题1.胸痹心痛最常见的疼痛部位是：A、脘腹部B、胸部C、膻中D、胸胁E、胸脘胸痹心痛的主要病机是:、痰浊阻络C、气机不畅D、心脉痹阻E、心肾两虚A、当归四逆汤、柴胡疏肝汤CD、血府逐瘀汤、天王补心丹、补益阳气，温振心阳B、补养心气，鼓动心脉C、滋阴清热，活血养心D、活血化瘀，通脉止痛E、疏调气机，和血舒脉胸痛发作如灼，痰稠，苔黄腻，脉弦数。病机多属：、血瘀C、寒凝D、痰火E、痰浊血府逐瘀汤出自《》、世医得效方C、证治准绳D、医林改错E、千金要方胸痹心痛，若病机为痰浊郁而化热，宜选方：A、柴胡疏肝汤C、保元汤D、泻白散E、黄连温胆汤胸痹心痛病位在心，然其发病多与哪三脏功能失调有关A、肝、肺、肾C、脾、胃、肾D、肺、脾、肾E、肺、脾、肝胸痹心痛心气不足型，宜选方：A、柴胡疏肝汤C、保元汤合甘麦大枣汤D、乌头赤石脂丸E、参附汤、气阴两虚B、寒凝心脉C、气滞心胸D、心阴亏虚E、痰火扰心二、简答题1.胸痹心痛证候特征是什么？2.胸痹心痛证的定义是什么？3.试述真心痛证候特征：三、病例分析1.李某，男，60岁，就诊时间：1999年3月12日。主诉：左胸发作性闷痛3年，加剧2天。患者有冠心病史3年，每逢春季多发。近2天来，气候潮湿多雨，患者自2-3次，每次持续3-5分钟，休息2-3分钟后能缓解，伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便溏、舌淡黯，苔白厚腻，心肌缺血方药。张某，男，433小时而入院，患者两月前妻子病故，一直心情闷闷不乐，3小时前突起心前区闷痛，持续不缓解，善太息，苔薄白，脉弦细。试述诊断、证型、治法、方药。不寐一、选择题(1)“胃不和则卧不安()·逆调论》D.《类证治裁·不寐》E.《难经·四十六难》()A．心肝脾B．心肝肾CD．肺脾肾E．心肺胃肾(3)不寐之病位在() A．脑B．脾C．肾 D．心E．(4)治疗心胆气虚不寐的最佳方剂是()A．归脾汤B．安神定志丸合酸枣仁汤C．黄连阿胶汤 D．温胆E．朱砂安神丸(5)()AB．甘麦大枣汤C．交泰丸D．酸枣仁汤E．一贯煎6)2()AB．心胆气虚CDE．心脾两虚7)脉滑数。本证治法宜() AB．清化痰热，和中安神C．滋阴降火，清心安神D．镇惊安神定志E．燥湿化痰，镇静安神症见心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。治疗方剂宜选用()AB．安神定志丸CDE．丹桅逍遥散()B．气血不足CD(10)()A．泻心汤B．滋水清肝饮CDE．龙胆泻肝汤(1)刘某，女性，58岁，近三年来，因家人生病，一直服侍床边，身心皆劳2)头晕健忘，腰酸梦遗，口干津少，舌红，脉细数。请写出本病例的诊断、证型、治法、方药。什么叫不寐？2．不寐病因病机是什么？有何特点？不寐的诊断要点是什么？不寐的辨证要点有哪些？不寐的善后调摄应注意哪些事项？不寐有几个常见证型？如何分证论治？1、汗证的病因有 。汗证之辨证应着重辨明 自汗属 盗汗多属 。2、汗证如何分型辨证及治疗？患者，男，38岁，职工。因腹痛黑粪患者，男，38岁，职工。因腹痛黑粪3天，于1990年2月20日入院。既往有胃痛症见：卧床，禁食，面色晄白，精神委靡，胃脘隐痛，喜温喜按，口唇淡白，神疲1250-100上消化道出血收入。胃镜和十二指肠球部溃疡并出血。症见：卧床，禁食，面色晄白，精神委靡，胃脘隐痛，喜温喜按，口唇淡白，神疲辨证为：中焦虚寒，气不摄血。乏力，头晕心慌，气短自汗，纳差，四末不温，大便潜血（根微腻，脉细数无力。辨证为：中焦虚寒，气不摄血。治法：予温中健脾，益气摄血。方药：人参（另炖）10 炙黄芪15 白术12治法：予温中健脾，益气摄血。炮姜炭8 茯苓10 阿胶10 仙鹤草15伏龙肝15 肉桂6 三七粉3（分冲）炙草5用药后两天精神好转，胃脘痛减轻，头晕，心悸，心慌也好转，大便褐色量少，日两剂，包煎，分3次服。用药后两天精神好转，胃脘痛减轻，头晕，心悸，心慌也好转，大便褐色量少，日予：人参（另炖）1015121-2（予：人参（另炖）101512炮姜炭8 茯苓10 仙鹤草15 肉桂6焦三仙各10 三七粉3（分冲）炙草5调方如下：服6不痛。为血已归经。用益气健脾，温中和胃。调方如下：太子参15 炙黄芪15 白术12 茯苓10炮姜炭8 陈皮8 砂仁6（后下）肉桂6当归10 焦三仙各10 法夏10 炙甘草5十二剂后胃脘症状不明显，胃镜复查溃疡愈合出院，随访2年良好。痴呆患者，男，66岁。素有头晕、头痛病史。近两年呈渐进加重的记忆力减退，思维异常，行为古怪，反应迟钝，伴肌肤甲错、双目晦暗，舌暗，脉细涩。．诊断（包括疾病名称及证型；病证分析（着重对诊断该病证，该证型的依据进行分析；治法；方药（包括方名、药物、剂量、特殊煎服法。痫病5月来诊。自幼患有癫痫，每隔一至数月发作一次，常因惊吓或紧张诱发，发作前常自觉胸闷头晕，随即大叫一声，昏仆倒地，不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，有时咬破舌头，口吐涎沫，发作持续时间5～6分钟，醒后自觉疲乏无力，平素饮食起居如常，多处求医服药，未获良效，近年来记忆力减退，学习成绩明显下降，神疲懒动，舌苔白腻，脉弦滑而缓。要求：写出50调护措施。癫痫得之幼时，积痰内伏为病机之关键，所谓无痰不作痫也。“惊则气乱”、“阳气者，烦劳则张”，惊吓或紧张之时，气机失常，引动伏痰，上扰清窍，窜阻经络，则发为癫痫，而见神昏窍闭，肢体抽搐，久发失治，渐成心脾两虚，心气不足，心本虚标实为病机特点。中医诊断：癫痫（风痰闭阻治法：化痰熄风定痫。101010103030克（先下，紫石英15克，天麻10克，钩藤30克。送服定痫丸，于发作期服用。间歇期治以健脾化痰，以六君子汤加减：1530106301066克。配服定痫丸。调护：忌紧张劳累，避免惊吓刺激，宜清淡饮食，勿暴饮暴食，贪凉饮冷，忌辛辣。癫狂某某，女，32岁，忧愁郁闷，言少，呆滞半年，加重一月收入院。患者平素性格内向、心重，因工作不顺利，出现抑郁烦闷，寡言少语。一月来，言辞更少，愿独自呆坐，时喃喃自语，不思饮食。精神抑郁，呆滞少言加重，由家人带来就诊。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。要求：写出辨证分析及中西医诊断、治法、方药、调护措施等。与心情抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，急躁易怒，心悸失眠之郁病有别。患者素来属内向，气郁脾虚，运化失健，痰湿内生；痰因气滞，气因痰阻，心气受抑，脾气不发，则痰气郁结，上扰清窍，心神蒙塞，逆乱而致精神抑郁，沉默呆滞，静而少动。脾胃为痰湿所困，胃气不振，故不思饮食；痰湿郁久化热而见舌质暗红，苔白腻，脉弦滑等痰气郁阻之征。总之，病位在脾、心、肝；病性本虚标实，以标实为主，本虚以心脾两虚，标实以痰气郁结为主。急则治其标，当以理气解郁、化痰醒神为法，待病情好转，可予健脾养心为法调养善后诊断：癫病（痰气郁结。治法：理气解郁、化痰醒神。方药：顺气导痰汤合温胆汤加减。清半夏10克，枳实10克，橘红12克，竹茹12克，胆星6克，郁金15克，苍术10克，香附15克，菖蒲15克，茯苓30克，生麦芽15克，百合15克。2002次。调护：调畅情志，清淡饮食，避免过劳。冯某某，男性，27岁，延安，狂躁不安，四处奔走，怒号骂詈两年，加重二月，患者平宁神WBPN（。写出辨证分析及中医诊断，治法，方药，调护措施等患者青年男性，因落第，忧伤过极，气机郁滞，日久一则气郁化火，扰窍犯脑，痰火互结故烦躁易怒；一则气滞津停为痰，痰随火升，扰乱神明，故狂乱奔走，詈骂不避亲疏，竟夜不眠。痰火烁津，肠腑传化失司故大便秘结，痰火上扰，故口气热臭。苔黄厚腻为痰火内蕴之象，脉弦滑有力，滑为痰蕴之征，数为热象。总之，病位在肝，胃，脑；病性为阳热实证，以痰火扰神兼阳明腑实为主。治疗当以清泄肝火，涤痰醒神为主，痰火稍去，当顾护其阴。狂病（痰火扰神，阳明腑实。治法：清泄肝火，通腑泻热，涤痰醒神。方药：生铁落饮加减，送服礞石滚痰丸。生铁落30克，钩藤24克，胆星10克，浙贝10克，ft栀12克，生军10克，枳实12克，生龙齿30克，郁金15克，菖蒲12克，天竺黄12克，麦冬15克2002次口服。调护：避免情志刺激，饮食清淡，劳逸适度，勿过疲劳。呃逆岁。与人吵架后喉中呃呃连声，声短而频，不能自制1胸闷，纳差，脘胁胀闷，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。病名: 呃逆证型气滞痰阻方药:旋覆花代赭石汤呕吐王某，男，50岁，干部。10余年，常常觉脘腹不适，恶心呕吐清水涎沫，伴有嗳气泛酸，头晕目眩，纳差神疲，腹中冷痛，手足不温，口渴不欲饮，曾在当地医院，经胃钡餐X1周，因工作5-6次，仍质为清水涎沫，无口苦，时喜太息，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃，胃中无振水声。胃镜示：慢性胃炎。舌质淡，苔薄白，脉濡细而沉。痞满谢××，女，6781月入院。患者自诉漉，大便稀溏，小便平，面色萎黄，神疲乏力，形体消瘦，睡眠欠安，手足心热。50字以上的辨证分析及中医诊断、治法、方调护措施等。患者以心下痞塞满闷，触之无形，胃脘隐痛，食欲不振为主要表现，因以痞塞满闷为主，故应诊断为痞满而不能诊断为胃痛。以降为顺，患者素体脾胃虚弱，加之饮食不节，损伤脾胃，脾胃气虚，健运失职，水湿.气机升降不畅，故心下痞塞满闷，矢气后减轻，气机不畅，不通则痛，故胃脘隐痛。水湿不化，水走肠间，出现肠鸣漉漉，胃失和降，气逆于上，出现嗳气倒饱，食欲不振，气血不足日久，发展至阴血不足，阴虚内热，故手足心热，形体消瘦。口干口苦，苔黄腻为湿热之象，舌质淡胖为气虚之