2023年主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析专业实践能力

【题型】A3A4型题患者男,40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。61.诊断有机磷农药中毒最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状Ｃ.瞳孔缩小D.血胆碱酯酶活力减少E．呕吐物有大蒜味【答案】Ｄ【解析】【题型】A3Ａ4型题患者男,４０岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不涉及Ａ.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥Ｃ.颜面潮红Ｄ.肺部罗音减少Ｅ．心率减慢【答案】E【解析】【题型】A3Ａ4型题患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。63.达成阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是A．输血Ｂ.镇静剂C．加大阿托品用量D.高渗脱水机E.重用胆碱能复活剂【答案】E【解析】【题型】A3A4型题患者男，26岁。发热、头痛4天,伴抽搐、意识障碍１天。入院后查体:T４0℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难,病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.８×109／L中性８2%，脑脊液为无色透明６4.一方面考虑的诊断是Ａ．伤寒B.结核性脑膜炎C．流行性乙型脑炎Ｄ．流行脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢(脑型）【答案】Ｃ【解析】【题型】A3A4型题患者男,２6岁。发热、头痛4天,伴抽搐、意识障碍１天。入院后查体：T４０℃，意识呈浅昏迷状态,呼吸困难，病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:ＷＢＣ12.８×1０9/L中性８2%,脑脊液为无色透明65.对该患者有初期诊断价值的实验室检查是A.中和实验．B.病毒分离C.血凝克制实验Ｄ.补体结合实验E.特异性IgM抗体检测【答案】E【解析】【题型】A３A4型题患者男，２6岁。发热、头痛4天,伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体:T４0℃,意识呈浅昏迷状态,呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC１2.8×109/L中性８2%，脑脊液为无色透明66.对该患者治疗的重点是A.抗病毒B.提高免疫力C.治疗并发症Ｄ.对症、支持治疗,减少死亡率E.抗菌治疗,防止感染【答案】D【解析】【题型】A３Ａ4型题患者男,26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体:T40℃,意识呈浅昏迷状态,呼吸困难，病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规：ＷBC12.8×１０9/L中性82%，脑脊液为无色透明67.对该患者的护理措中不妥的是A.绝对卧床休息B．病人侧卧、头低脚高Ｃ．保持水电平衡D.保持呼吸道通畅E．鼻饲【答案】Ｂ【解析】【题型】A3A４型题患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。68.该患者最也许的诊断是A.脑炎Ｂ.脑梗死C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】D【解析】【题型】A3A4型题患者女,４０岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。69.为进一步明确病因,最故意义的辅助检查是Ａ．颅脑MRIＢ.头颅CTC.脑血管造影D.TCDＥ.腰穿【答案】C【解析】【题型】A3Ａ４型题患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。70．下列护理措施不妥的是A.绝对卧床休息B.给与心理支持指C．导病人进行放松训练来缓解疼痛D.严禁使用止痛药,以免掩盖病情E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静【答案】D【解析】【题型】A３A4型题患者女,59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重,并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀,双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增长,肺动脉段明显突出,右下肺动脉干扩张，横径>１5mm。心电图示:右心室扩大。７1．该病人最也许的临床诊断是Ａ.冠状动脉粥样硬化性心脏病Ｂ.风湿性性脏病Ｃ.肺源性心脏病D．先天性心脏病E．扩张型心肌病【答案】Ｃ【解析】【题型】A3A4型题患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重,并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促,口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强,两肺野透亮度增长，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>１5mm。心电图示：右心室扩大。72．肺动脉高压形成最重要的因素A.呼吸性酸中毒B．高碳酸血症Ｃ.缺氧D．血容量增长E.血液粘稠度增长【答案】C【解析】【题型】A3A４型题患者女,50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重５天。动态心电图示：窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。73.导致病人发生晕厥最重要的因素是A.心动过速Ｂ.窦性停搏Ｃ.期前收缩D.心房颤动Ｅ.心房扑动【答案】B【解析】【题型】Ａ3A4型题患者女，５0岁。感胸闷、心悸一年,头晕、黑朦、晕厥一个月,加重５天。动态心电图示：窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。７4.病态窦房结综合征重症患者可出现A.头晕B.黑朦Ｃ．阿—斯综合症D．乏力Ｅ.心悸【答案】C【解析】【题型】Ａ3A４型题患者女,５0岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。75.该病人首选最有效的治疗措施是Ａ.心脏电复律术B.阿托品静脉点滴Ｃ.置入心脏起搏器Ｄ.射频消融术E.介入治疗【答案】C【解析】【题型】Ａ3Ａ4型题患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。7６.该患者最也许的临床诊断是A.二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C.积极脉瓣关闭不全D.积极脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】A【解析】【题型】Ａ３Ａ４型题患者男,２8岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。７７.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是Ａ．咯血B.咳嗽、咯痰C.周边器官栓塞Ｄ.快速房颤E.急性肺水肿【答案】Ｅ【解析】【题型】A3A4型题患者男,28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。78.会出现Graｈam-Steel杂音的情况是A.肺动脉高压B．伴肺动脉收缩C.伴肺动脉扩张D.伴积极脉收缩E.伴积极脉扩张【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者男，５３岁。因胸闷3天，连续性胸骨后疼痛４小时急症入院。查体：神志清,口唇轻度紫绀。心率90次／分,心律不规则,可闻及早搏１2～１４次/分,第一心音明显减弱，A2>Ｐ2，心电图示：V1~V5有病理性Q波,S-T段弓背型明显抬高,多发多源性室性期前收缩。79.根据心电图迅速做出定位诊断A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死Ｄ.急性下壁心肌梗死Ｅ.急性后壁心肌梗死【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者男,53岁。因胸闷3天，连续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体:神志清,口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则,可闻及早搏１2～14次/分，第一心音明显减弱,Ａ2>Ｐ2，心电图示:V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高,多发多源性室性期前收缩。80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的重要因素A.心源性休克Ｂ.心室颤动Ｃ.房室传导阻滞D.心力衰竭E．心室壁瘤【答案】Ｂ【解析】【题型】A３A4型题患者男,53岁。因胸闷3天,连续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清,口唇轻度紫绀。心率90次／分，心律不规则,可闻及早搏12~1４次／分,第一心音明显减弱，Ａ2>P２，心电图示：V１～V５有病理性Ｑ波，S-T段弓背型明显抬高,多发多源性室性期前收缩。8１.心律失常病人尽量避免的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.高枕卧位D.半卧位E.坐位【答案】B【解析】【题型】A3A4型题患者男，５6岁。发现高血压５年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体:神志清，肥胖体型，血压220/13０ｍmＨg,血脂高。诊为Ⅲ级高血压。８2.快速降压应首选A.利尿剂Ｂ.β-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂Ｄ．血管紧张素转换酶克制剂E.硝普钠【答案】E【解析】【题型】A3Ａ４型题患者男，56岁。发现高血压５年,因治疗不规范,常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角,头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体:神志清，肥胖体型,血压22０／１30ｍmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。83.符合高血压的治疗原则的是A.联合用药，达成降压目的后停药B．症状不重者,不宜用降压药C.联合用药,达成降压目的后短期服用维持量D.联合用药,达成降压目的后长期服用维持量Ｅ.间断用药，避免产生抗药性【答案】D【解析】【题型】A3Ａ４型题患者男,56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。２天前因与家人发生口角,头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清,肥胖体型,血压220/13０mmHg,血脂高。诊为Ⅲ级高血压。8４．在非药物治疗中错误的是A.减轻体重B.膳食限盐C.减少脂肪摄入D.适当增长运动Ｅ.限烟限酒【答案】Ｅ【解析】【题型】A3Ａ4型题女性，34岁,不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮８5.进行以下体检和实验室检查,不支持SLE诊断的是Ａ.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大,脱发和雷诺现象Ｃ.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性Ｅ.行为异常、幻觉、全血细胞减少和ＲE(+）【答案】Ｂ【解析】【题型】A３Ａ4型题女性，34岁,不规则发热半年,版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑,怀疑为系统性红斑狼疮８6.给予该病人的皮肤护理措施不妥的为A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷【答案】Ｅ【解析】【题型】A３Ａ4型题女性,34岁,不规则发热半年,版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑,怀疑为系统性红斑狼疮87.为避免加重病情，病人的饮食指导不涉及A．少食多餐B.高蛋白高维生素高营养食物C.适当多食用富含纤维素食物，如芹菜D.忌烟熏，辛辣食物E．忌无鳞鱼,干咸海产品【答案】C【解析】【题型】Ａ３Ａ4型题患者女,２6岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月,伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏１年,实验室检查：PLT56×109/L,WBC2．9×109/L，尿蛋白(++)，AＮA1:80８8.此患者最也许的诊断为A.类风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．急性白血病Ｄ.反映性关节炎E.皮肌炎【答案】Ｂ【解析】【题型】A3A4型题患者女，2６岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在３7.3℃~38.６℃之间,有光过敏１年，实验室检查:ＰLT56×109/L,WBC2.9×１09/L,尿蛋白（++)，ＡNA１:8089.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为Ａ.饭前服用B.长期服用应定期补充维生素BＣ.用药期间给予低盐饮食D.病情稳定后即应逐渐减量E.不可同时服用免疫制剂【答案】C【解析】【题型】A3Ａ4型题患者女,2６岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛,轻度肿胀2个月,伴不规则低热，体温波动在37.3℃～3８.6℃之间,有光过敏1年，实验室检查：PLT５6×１0９/L，WBC2．9×１0９/L，尿蛋白(+＋),ANA1:８０90．对于药物不良反映的观测不涉及A．低血压B.高血压Ｃ.糖尿病Ｄ.继发感染Ｅ.骨质疏松【答案】A【解析】【题型】A３A4型题患者女,26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛,轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37．３℃～38.６℃之间，有光过敏1年，实验室检查:ＰLT５６×10９/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ＡＮA１:80９１.针对该病人的健康教育不涉及A.告知药物不良反映相关知识B.不理病人保持乐观情绪C.避免劳累D.忌日光浴E.病情缓解亦不能怀孕【答案】E【解析】【题型】A３A4型题患者男,3８岁。连续上腹剧痛１0h，伴恶心,呕吐。体检：Ｔ39度，Ｂp1２/８kpa,上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WＢC16×10９×/L,中性粒细胞90%,血淀粉酶2４60u，诊断为急性胰腺炎92．急性胰腺炎的腹痛特点不涉及A.进食可加剧疼痛B.不能为一般胃肠性疼痛缓解C.疼痛常为上腹正中Ｄ．弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛Ｅ.进食后疼痛缓解【答案】E【解析】【题型】A3A４型题患者男，３8岁。连续上腹剧痛1０h，伴恶心，呕吐。体检:Ｔ39度,Bp12/8kpa,上腹肌紧张,压痛明显，轻度反跳痛,B超示:胆结石，血常规:WＢC1６×109×/L,中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎９3.护理措施中不对的的是A.天天至少两次腹部检查B．禁食1-3天，但可少量喝水C.协助病人采用屈膝侧卧位D.胃肠减压E.遵医嘱给予止痛药【答案】Ｂ【解析】【题型】A３A4型题患者男，38岁。连续上腹剧痛10h，伴恶心,呕吐。体检:T39度,Bｐ12／8kｐa，上腹肌紧张，压痛明显,轻度反跳痛，B超示：胆结石,血常规:WBC１6×１09×／Ｌ,中性粒细胞9０％,血淀粉酶2４60ｕ，诊断为急性胰腺炎94.经治疗后，病人腹痛，呕吐基本消失,应给予的饮食指导是A.低脂低蛋白饮食B．高脂低蛋白饮食C.高脂高蛋白饮食Ｄ.低脂高蛋白饮食Ｅ.高脂高糖饮食【答案】Ａ【解析】【题型】A3Ａ4型题患者男35岁,感头晕、乏力２个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示:白细胞3．０×109/L,血红蛋白６5g／L,血小板30×1109/Ｌ。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。９5.最也许的诊断为Ａ．缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C．溶血性贫血Ｄ.再生障碍性贫血E.白血病【答案】D【解析】【题型】A３A4型题患者男３5岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近２天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示:白细胞3.０×109/Ｌ,血红蛋白６5ｇ/L，血小板30×1１０9/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。96.该患者贫血限度属于Ａ．正常血象B.轻度贫血Ｃ.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血【答案】C【解析】【题型】A3A4型题患者男３5岁,感头晕、乏力2个月,活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.０×1０9/L,血红蛋白6５g/Ｌ,血小板3０×１１０9/Ｌ。