艾滋病医学课件

肯尼亚的一个不幸家庭，全家都是艾滋病病毒携带者，其中一个已病发而死。12021/4/2622021/4/26

人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒：ＨＩＶ）

HIV是一种生存于人的血液中并能够破坏人体免疫系统，进而使人体失去对其他疾病的抵抗能力，引发不可治愈的感染和肿瘤，最终导致被感染者死亡的病毒。

32021/4/2642021/4/26获得性---AIDS并非先天具有，而是后天获得。免疫缺陷---AIDS的发病机理在于，HIV通过造成人体免疫系统的损伤，进而导致免疫系统防护功能的减低甚至丧失。对感染的易感性明显增加,易发生恶性肿瘤；综合征---在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现复杂的伴随症状群。人类免疫缺陷病毒（HIV）引起疾病--获得性免疫缺陷综合征(AIDS)有三个特性：52021/4/26HIV的抵抗力对理化因素抵抗力弱不耐热，56℃30分钟被灭活室温保存活力7天0.2%次氯酸钠0.1%漂白粉70%乙醇50%乙醚0.3%H2O2/0.5%来苏尔处理5min，均有灭活作用62021/4/26流行病学1.传染源：AIDS病患者、HIV感染者血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁和脑脊液中2.传播途径1）性传播(同性/异性)2）血源性

输血、意外受伤、静脉吸毒

3）母婴传播HIV抗体（+）母亲胎儿感染率30—60％72021/4/26发病机制HIV侵入人体后，直接或间接破坏以CD4+T细胞为主的多种免疫细胞，例如：CD4+T细胞，自然杀伤（NK）细胞，B淋巴细胞，单核-吞噬细胞。导致免疫缺陷从而发病。82021/4/26

感染特点潜伏期长：6个月—20年,平均10年典型病程：急性期早期（潜伏期）中期（AIDS相关综合征期）晚期（典型AIDS期）92021/4/261）急性感染期：发生在感染后的1－2周左右，约50－70％感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤。感染的初期HIV抗体可持续阴性达2－3个月，又称为“窗口期”。2）早期（无症状感染期）：可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，短至数月，长至20年，平均8－10年。临床上没有任何表现。3）中晚期：表现为发热、腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大，长合并各种条件性感染和肿瘤。卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统的感染是多数艾滋病患者死亡的直接原因。临床表现102021/4/26烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:30:4916:30:4916:302/3/20234:30:49PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:30:4916:30Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:30:4916:30:4916:30Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:30:4916:30:49February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:49下午16:30:492月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:30下午2月-2316:30February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/316:30:4916:30:4903February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。4:30:49下午4:30下午16:30:492月-239、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:30:4916:30:4916:302/3/20234:30:49PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:30:4916:30Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:30:4916:30:4916:30Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:30:4916:30:49February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:49下午16:30:492月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:30下午2月-2316:30February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/316:30:4916:30:4903February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。4:30:49下午4:30下午16:30:492月-231）非感染性皮肤损害,皮损多形性。类似脂溢性皮炎、鱼鳞病等2）感染性皮肤损害，可引起带状疱疹、单纯疱疹、疣、真菌感染、细菌感染等，病情较一般感染严重；3）皮肤肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。HIV的皮肤损害表现142021/4/26

消瘦152021/4/26颈淋巴结肿大162021/4/26流

行

性

卡

波

济

氏

肉

瘤172021/4/26艾滋病淋巴瘤182021/4/26在AIDS患者中念珠菌属感染是很常见的,象鹅口疮（上图）尽管不危及生命但十分讨厌.播散性感染是少见的,左图为念珠菌性肺炎，其类似于细菌性支气管肺炎.HIVandAIDS192021/4/26有婚外性交史或嫖娼史，同性恋、配偶感染史、静脉吸毒史原因不明的免疫功能低下长期低热，腹泻。体重在三月内下降10%或全身淋巴结肿大不明原因者CD4（T4）数目减少，T4：T8<1HIV抗体的检测诊断202021/4/26一般于感染后的8－12周能检测到抗体阳性，感染HIV标志：HIV抗体（＋）所以一般建议有不洁性接触的患者检测HIV的时间为第三个月。并且检测2－3次。212021/4/26治疗药物治疗1、核苷类逆转录酶抑制剂(如AZT)2、非核苷类逆转录酶抑制物3、蛋白酶的抑制剂222021/4/26目前尚无理想疫苗！疫苗在研制中232021/4/26242021/4/26不会引起感染的行为只有带病毒的血液、精液或阴道分泌物进入人体血管中，才能构成HIV的传播。而与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病；艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮局、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。252021/4/26262021/4/26272021/4/26预防：

1、已感染HIV的女性应避免怀孕、妊娠及哺乳，以免将病毒传染给胎儿或婴儿

2、输血或器官组织的移植应作好术前的检验（无论供应者或受用者）

3、使用彻底消毒的注射器

4、皮肤或粘膜的破损伤口应避免接触感染者体液

5、采取安全的性生活方式282021/4/26292021/4/26302021/4/269、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:30:4916:30:4916:302/3/20234:30:49PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:30:4916:30Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:30:4916:30:4916:30Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:30:4916:30:49February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:49下午16:30:492月-2315、