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文档简介

维护患者合法权益维护患者合法权益制度:为了践行医院“以患者为中心”的可信价值观,为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务,特制定维护患者合法权益制度。患者的权益:指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。一、患者的合法权益(一)享受平等医疗权。凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位的病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务;(二)享有安全有效的诊治。凡病情需要,有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得;(三)有权要求清洁、安静的医疗环境,并有权知道经管医师及护士的姓名;(四)有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切内容和结果,并有权要求对此作出通俗易懂的解释。从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的,应向其家属解释;(五)有权了解各种诊治手段的有关情况,如有何副作用,对健康的影响,可能发生的意外及并发症、预后等。二、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利(一)患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案;(二)患者在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些试验性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害;(三)在不违反法律规定的范围内,患者有权自动出院,但必须向医院和医师做出两者对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。三、医务人员应尊重和维护患者的隐私权(一)患者在医疗过程中,对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私,有要求保密的权利。医务人员应严守私密,不得向外人泄露。(二)患者对接受检查的环境有权要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。由异性医疗人员进行某些部分的体检治疗时,有权要求第三者在场;(三)在进行涉及床边会诊、讨论时,可要求不让不涉及其医疗的人参加;有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。四、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利(一)患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作,如果患者的正当要求没有得到满足,或由于医护人员的过失造成患者身心的损害,患者有权向医院提出质问或依法提出上诉。(二)患者在接受治疗的过程中,无论由谁支付医疗费用,患者有权审查其支付账单,并有权要求解释各项支出的用途。五、医务人员应充分尊重患者的知情同意权,严格遵守我院知情同意制度的有关规定,履行告知义务。(一)下列情况必须履行知情同意1、麻醉、手术。2、注射:穴位注射、硬化剂注射、球旁注射、羊膜腔注射、鞘内注射、瘤体注射等。3、各种内镜检查、治疗。腹腔镜、胸腔镜、鼻腔镜、食道镜、胃镜、肠镜、肛镜、气管镜、膀胱镜、输尿管镜、宫腔镜等。4、活检:淋巴结活检、皮肤活检、肿物活检、筋膜活检、肌肉活检、神经活检、胸膜活检、前列腺活检、肾脏活检、骨髓活检等。5、穿刺:①胸腔穿刺、纵膈穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、肝脏穿刺、肾脏穿刺、关节腔穿刺、鼓膜穿刺、上颌窦穿刺、膀胱穿刺、前列腺穿刺、肿物穿刺、脐静脉穿刺、乳腺穿刺等;②大静脉穿刺,深静脉切开;③各种脓腔、瘤腔、囊腔穿刺;④超声、CT、MRI、普通X光引导下经皮组织、器官穿刺。6、超声、普通X光引导下介入治疗。7、各种造影、支架置入、栓塞化疗术,淋巴造影,T引流管造影,腮腺、颌下腺造影,眼底荧光血管造影,膀胱镜+逆行造影,静脉肾盂造影,椎管造影,脑血管造影,气脑造影,栓塞,逆行胰胆管造影(ERCP),肠套叠钡、气灌肠造影,冠状动脉造影(PTCA、旋磨、旋切),下腔静脉造影、支架置入,支气管肺动脉栓塞、化疗,动脉栓塞、化疗术等。8、气管插管、切开。9、鼓膜置管,鼻、口、咽、喉部活检,激光虹膜成形、打孔,激光人工晶体后增殖膜切开,激光视网膜光凝或封闭裂孔,玻璃体术后继发青光眼放气(玻璃体穿刺),眼科各种穿刺活检,颈部包块穿刺,咽后壁脓肿切开,扁桃体周围脓肿切开、种植牙、口腔正畸需减数拔除健康牙齿。10、胎头吸引器、产钳助产,手转胎头术,妇产科实施的各类清宫术(含人工流产),羊水穿刺、羊膜腔穿刺终止妊娠,经阴道、直肠行子宫直肠窝穿刺。11、体外碎石,耻骨上膀胱穿刺造瘘。12、蝶骨电极脑电图,脑室穿刺、引流,颈动脉穿刺溶栓术,脑出血血肿吸出术。13、神经封闭。14、阑尾、直肠周围脓肿经直肠穿刺抽脓。15、胸腔闭式引流术,肺泡灌洗术。16、心脏运动负荷实验,电复律,经食管心脏超声检查,电生理(射频消融),飘浮导管,临时及永久起搏器安装。17、动静脉内瘘成形术。18、血液净化治疗。19、腹膜透析置管术,腹水超滤回输术,腹膜透析治疗。20、食道、胃底静脉曲张硬化剂、组织粘合剂治疗,食管、十二指肠、幽门狭窄扩张术,食道、胆道、胰管、幽门静脉支架置入术,经颈(股)静脉门、体静脉分流术。21、CT、MRI强化扫描。22、鲜红斑痣激光治疗。23、皮肤电灼、冷冻、搔刮术。24、骨折复位,骨牵引。25、输血或血液制品。26、住院后病情知情和授权委托。27、应用新的治疗方法或进行实验性治疗、高压氧治疗。28、使用自费项目。医保规定的其他项目。29、存在多种诊疗方法,各方法间取舍困难时。30、患者转院。31、患者请假离院。32、病危病重者。33、病危病重者因检查、治疗、转科需搬动时。34、需要尸检的病例。35、入组临床路径管理患者。36、肿瘤化疗、放疗。37、其他可能出现不良后果的情况。(二)知情同意书使用电子版,是电子病历的重要内容,除患方签名为手写外,其余部分均采用电子书写,纸质版加手写签名及签名时间。医务人员签名记录时间应先于患者,充分体现医务人员先告知,后患方同意。患方签字患方依照下列顺序签名:1、患者本人(有民事行为能力的成年人);2、患者监护人(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、其他亲属),适用于未成年患者,或意识丧失、精神病患者;3、患者委托代理人,应有患方授权委托书,并由委托书上的代理人签字;即先授权

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