中医基础理论

精其次节一梁永林（一）精的基本概念（二）精的生成（三）精的主要功能人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精生殖繁衍促进生长发育生髓充脑养骨化血生成贮藏施泄人体之精的分类防卫卫外滋养濡润气其次节二梁永林二、气

气的基本概念气的生成气的主要功能气的运动气的分类

（一）气的基本概念（二）气的生成先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼吸脾胃运化人体之气

先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源营气卫气1.气的来源2.相关脏腑功能合为一身之气（三）气的主要功能1.推动与调控作用2.温煦与凉润作用3.防卫作用4.固摄作用

5.气化作用6.养分作用谷气天气7.中介作用（四）气的运动脏腑之气的运动规律在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽（五）气的分类先天之精气

自然界之清气水谷之精气

A.元气

B.宗气

C.卫气

D.营气

1.元气

2.宗气宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气与人的视、听、言、动等相关。3.营气

4.卫气

营气与卫气一般气虚：全身疲乏无力，精神不振，少气懒言，语言低微，自汗怕动，舌质淡，胖嫩，脉虚无力。

肺气虚：呼吸短促、少气懒言、音低等症突出，并有咳嗽、咯痰等症。

心气虚：气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出，并有脉结代、或迟或数，但虚软无力、心神不宁等症。

脾胃气虚：面色萎黄、精神乏累、四肢倦怠，食欲减退等症突出，并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。

肾气虚：面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。气逆肺气上逆—咳嗽，气喘；

胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐；肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血病例分析病人，男，10岁，节日后来就医，症状为腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，脘部胀痛，呃逆，嗳气，恶心，呕吐，噎膈反胃病例分析饮食停滞而引起的胃气上逆血其次节三梁永林三、血

血的基本概念血的生成血的主要功能血的运行（一）血的基本概念红色液体循行于脉中血富有养分是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一化生之源水谷之精——营气和津液物质基础肾精相关脏腑功能脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调整血流量；协作肾精化血（阳生阴长）。肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。（二）血的生成脾胃运化水谷精微

肾所藏之精

营气

津液

精髓

血液化生示意图饮食水谷水谷精微脾胃之气营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气中焦受气取汁髓心气（三）血的主要功能

一、濡养二、运载三、化神

面色

肌肉

皮肤

神志活动（血者，神气也）

1.面色红润2.肌肉丰满壮实

3.肌肤毛发光滑4.甚至活动正常

毛发

血的濡养功能

血的功能失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵敏。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黄

循行方式：血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。影响血液运行的因素：气的推动和温煦作用—使血液运行不息，并保持确定的速度气的固摄作用—控摄血液按确定轨道运行脉道通畅无阻血液的质量病邪的影响（四）血的运行心主血脉——心气推动血液在脉中运行肺朝百脉——肺气宣发肃降，调整气机肝主疏泄——调整血量，维持血液循环及流量的平衡肝藏血——防止血溢脉外脾主统血——限制血在脉中运行，防止血溢脉外血的运行相关脏腑功能液津其次节四梁永林津液的基本概念津液的代谢津液的主要功能四、津液

（一）津液的基本概念

津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。津液津

液

性质较清稀，流淌性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流淌性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。病理：伤津和脱液

津液的生成（二）津液的代谢生成津液

脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气小肠主液：泌别清浊，吸取水谷精微大肠主津：吸取食物残渣中的水液上输于脾《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

津液的输布脾气散精肺主宣降、通调水道肾主津液上输于肺全身各脏腑干脆向四周布散宣发肃降身体外周体表和上部身体下部和内部脏腑重新吸取尿液清者浊者代谢后的浊液肝主疏泄三焦决渎（二）津液的代谢津液的排泄（二）津液的代谢（三）津液的主要功能精、气、血、津液之间的关系其次节五（一）精与气的关系（二）精与血的关系（精血同源）（三）精与津液的关系（四）气与血的关系机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料生理：气充盛则血液足够病理：气虚亏则血虚治疗：补气生血气与血的关系：气为血之帅气能生血气能摄血气能行血机理：气干脆推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行生理：气行则血行病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血治疗：补气理气、降气升提机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中生理：气摄血，防止血液溢出脉外病理：气不摄血则出血治疗：补气摄血机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养生理：血足则气旺病理：血虚则气虚治疗：养血益气

气与血的关系：血为气之母血能养气机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身生理：血为气的载体病理：气随血脱治疗：补气固脱

血能载气（五）气与津液的关系（六）血与津液的关系来源相同相互化生血

津液

失血过多血

液

渗入津

液

（津液亏损）

脉内

脉外

失血过多导致津液亏损生理：津血同源

病理：血燥津枯，津枯血燥

临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不行发汗”，“衄家不行发汗”皮肤干燥粗糙，颜色变深，呈褐色，状如鳞甲、松树皮，称为“肌肤甲错”。多由瘀血、血虚、血燥、津液不足等缘由所致。本图为中风患者，由风痰瘀血阻络，肌肤失养而形成肌肤甲错。大量外泄血

液

渗出津

液

津液

脉外

脉内

津液大量耗损导致血脉空虚营气

（血脉空虚）

气血津液关系示意图

气

津液

血

气能生血气能行血气能摄血血能化气血能载气

气能生津气能行津气能摄津津能载气津能化气

津血同源

第五节神

神的基本概念神的生成神的作用精气血津液是产生神的物质基础精气血津液足够精气血津液亏耗神的生成脏腑功能强健神旺神衰脏腑功能衰败生理意义：保持了正常的心理活动状态，并以此主宰和协调机体内部的生理活动；机体与外部环境取得协调统一，体现了神的存在意：外界事物的信息通过感觉入心，通过心的忆念活动形成对事物表象的相识。志：将忆念保存下来，即通过记忆来累计事物表象相识的过程。思：在志的基础上酝酿思索反复分