黄帝内经-上古天真论

2023/2/2国学养生智慧概论上古天真论篇第一2023/2/22第一单元宝命全形

宝命全形：语出《素问·宝命全形论》。

宝命：宝，珍惜之意；宝命即珍惜生命。一说“宝”通“保”，宝命即保养生命。并通。

全形：保全形体。本单元所选是以论述养生为主要内容的经文，讨论《内经》的养生思想与方法。素问·上古天真论篇第一

（节选）

上古，即远古，此指人类的早期生活时代。天真，即先天之真气。本篇为医学养生学的专篇，以上古之人的养生为基础，讨论了先天真气在人体生长、发育、衰老过程中的作用，讲述了保养先天真气预防疾病、延年益寿的道理，故名“上古天真论”。[篇解]1.掌握养生的原则、方法及其在防病中的重要意义和指导作用。2.熟悉肾气对人体生长发育和生殖功能的主要作用。3.掌握天癸的概念，了解冲任二脉主经、带、胎、产的临床意义。[学习要求]

余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳[1]，和于术数[2]，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱[3]，而尽终其天年[4]，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗[5]散其真，不知持满[6]，不时御神[7]，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。一、养生的基本法则

1.法于阴阳：法，效法。效法自然界的阴阳运动变化规律。2.术数：此指养生的方法和技术。3.形与神俱：《说文》：“俱，偕也。”齐同、和谐之意。4.天年：天赋之年寿，即自然寿命。5.耗：通“好”，嗜好。6.不知持满：王冰注：“言爱精保神如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真。”7.不时御神：时，善也；御，用也。不时御神，谓不善于驾驭、使用精神，亦即即妄耗神气。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风[1]，避之有时，恬惔虚无[2]，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲[3]，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服[4]，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物[5]，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危[6]也。1.虚邪贼风：泛指四时不正之气。《灵枢·九宫八风》云：“从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。”2.恬惔虚无：恬淡，安静之义。虚无，心无杂念。恬惔虚无，即思想安闲清静，没有杂念。3.志闲而少欲，心安而不惧：心地安闲，欲念减少，不因外物而动心。4.任其服：任，随便。服，服饰。服饰区分等级，标志不同的社会地位，任其服表明不介意等级地位。5.不惧于物：不为外物所惊扰。6.德全不危：德，指修道有得于心；全面符合养生之道称为德全。危，不正；不危即言修道全面而无偏差。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至[1]，任脉通，太冲脉[2]盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均[3]，故真牙[4]生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上[5]，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通[6]，故形坏而无子也。二、肾气与人体生命活动1.天癸至：天，先天；癸，十干之一，五行属水。天癸即先天癸水之意。至，成熟。天癸，源于先天、藏于肾中的具有促进生殖功能的精水一类的物质，乃男女生殖机能盛衰的基础。2.太冲脉：即冲脉。3.平均：充足之意。4.真牙：真通齻（音巅），古时亦称智牙，即智齿。5.三阳脉衰于上：三阳脉，指太阳、阳明、少阳脉，皆循行于面部，女子六七，面部荣华已失，故云衰于上。6.地道不通：地道，即通行月经之道。地道不通，指月经停止来潮。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写[1]，阴阳和[2]，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白[3]；七八，肝气衰，筋不能动[4]；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极[5]，则齿发去。肾者主水[6]，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写[7]。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。1.精气溢写：写，泻之古字。肾气充实，精液盈满自泻。2.阴阳和：男女两性合和。3.颁白：颁，通斑。颁白，即黑白相杂，头发花白。4.筋不能动：能，通“耐”。5.天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极：此十二字原在“七八肝气衰筋不能动”句下，据丹波元坚《素问绍识》之说移于此。极，疲惫、困顿、衰弱。6.肾者主水：张介宾：“肾为水脏，精即水也。”7.五藏盛乃能写：五脏精气盛，即施于肾，肾精于是泻出,发挥相关作用。

帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气[1]皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐