小儿营养与喂养

小儿营养与喂养第一页，共四十五页，2022年，8月28日教学内容1、能量及营养素的需要2、婴儿喂养母乳喂养混合喂养人工喂养辅食添加第二页，共四十五页，2022年，8月28日

教学目的与要求了解能量及营养素的有关概念熟悉小儿对能量与营养素的需要、人工喂养和混合喂养掌握母乳喂养和辅助食品添加的原则第三页，共四十五页，2022年，8月28日教学的重点与难点重点：1、婴儿喂养的方式

2、母乳喂养的优点、辅助食品的添加原则难点：婴儿奶量的计算、配制

第四页，共四十五页，2022年，8月28日供给适合小儿生理特点的营养种类和数量是促进小儿健康成长的重要环节。第五页，共四十五页，2022年，8月28日第一节能量与营养素的需要一能量的需要1.基础代谢：依年龄不同而发生变化各器官代谢在基础代谢中所占比例也存在差异2.食物的特殊动力作用：当人体进食后，产生的热量比进食前有所增加，这种通过食物刺激能量代谢的作用3.生长发育：与小儿的生长速度成正比

4.活动：肌肉活动的能量活动量的大小活动时间个体差异5.排泄损失：10%婴儿期对能量的需要：110Kcal/d.kg第六页，共四十五页，2022年，8月28日小儿营养素的需要水膳食纤维蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质营养素第七页，共四十五页，2022年，8月28日二营养素的需要产能营养素蛋白质：10%～15%母乳喂养需2g/kg/d；牛乳喂养3.5g/kg/d；植物蛋白喂养4.0g/kg/d脂肪：25%～30%随年龄的增长，其比例逐渐下降，婴儿4～6g/kg/d;6岁2～3g/kg/d。碳水化合物：50%～60%婴儿需要量相对较多，需12g/g/d第八页，共四十五页，2022年，8月28日非产能营养素维生素：分为脂溶性维生素：A、D、E、K

水溶性维生素：B族、C、叶酸矿物质和微量元素：可分为：宏量元素：（Ca、P、Mg、Na、K等）微量元素：（Fe、Cu、Zn、I等）第九页，共四十五页，2022年，8月28日非产能营养素水：占体重的70%--75%

婴儿每天需水150ml/kg,每增加3岁减少25ml/kg膳食纤维：分可溶性膳食纤维如：果胶非可溶性膳食纤维如：纤维素、半纤维素、木质素第十页，共四十五页，2022年，8月28日第二节小儿喂养与膳食安排

一、婴儿喂养1.母乳喂养2.部分母乳喂养3.人工喂养4.辅助食品的添加第十一页，共四十五页，2022年，8月28日母乳喂养：是婴儿最理想的食品，婴儿在出生2小时内可开始按需哺喂母乳，一般健康的乳汁分泌量可满足4-6个月内婴儿营养需要。初乳:产后4天以内的乳汁

过度乳:产后5-10天

成熟乳:产后11天-9个月

晚乳:产后10个月后

泌乳总量可达700-1000ml第十二页，共四十五页，2022年，8月28日

第十三页，共四十五页，2022年，8月28日

第十四页，共四十五页，2022年，8月28日母乳的优点满足婴儿营养需求，易消化吸收增强乳儿免疫力喂养方便，温度适宜，经济合算无外来污染，无需消毒促进子宫早日收缩康复增进母子感情第十五页，共四十五页，2022年，8月28日建立良好的母乳喂养需做好以下工作1、产前准备：保证孕母合理营养2、乳头保健:妊娠后期每日清水擦洗乳头；防止乳头皲裂或内陷,乳头内陷者每日牵拉。

3、尽早开奶：产后30分钟内，满月前按需哺乳，婴儿2月内每2~3小时喂一次，每次喂奶时间15-20分钟，3~4月每4小时一次

。第十六页，共四十五页，2022年，8月28日建立良好的母乳喂养需做好以下工作4、促进乳汁分泌：先热敷、按摩，促进乳房血液循环；轮流排空两侧乳房5、正确的喂哺技巧第十七页，共四十五页，2022年，8月28日1促使觅乳反射让婴儿舒服地躺在手臂上、抚摸他的脸颊，让他面转向你，准备吃奶。第十八页，共四十五页，2022年，8月28日2提供乳头用一只空闲的手托起乳房，将乳头凑近婴儿的嘴边。如果他没有自动张开嘴，可用乳头刺激他的嘴唇和脸颊，直至他张嘴。第十九页，共四十五页，2022年，8月28日3检查、完全含住成功地哺乳应使婴儿的嘴完全盖住乳晕，以形成一个严密的封口。你会感到他的舌头将乳头压向上腭。在婴儿吮吸时，观察他颌骨的动作。第二十页，共四十五页，2022年，8月28日4建立视线的接触哺乳是一种放松的和值得做的体验；在哺乳时应注视着婴儿与他交谈，对他微笑。可任他在乳房上玩，这样可使婴儿形成进食时的愉快感和感受到你皮肤的气息。第二十一页，共四十五页，2022年，8月28日5抽出乳房一旦感到乳房被排空，可用小手指滑进婴儿的嘴边以打断他的吮吸。不要在婴儿松开你的乳头前强行抽出乳头，这样会弄痛自己。第二十二页，共四十五页，2022年，8月28日6给予另一边乳房在将婴儿从一边乳房转移到另一边乳房之前，可视需要轻轻拍打他的背部。将婴儿舒适地兜在另一只手中。给他另一边乳房吮吸。第二十三页，共四十五页，2022年，8月28日宝宝正确含住乳房的姿势，乳房在宝宝嘴内被伸展成一个奶头第二十四页，共四十五页，2022年，8月28日如做了外阴切开手术或发现坐起来很痛，不妨采用这个姿势。它也适合夜间哺乳。用枕头充分地支撑起身体。让婴儿躺在你臂弯里，使他的嘴与乳头齐平，把婴儿带向身边，用另一只手托起乳房哺乳。第二十五页，共四十五页，2022年，8月28日第二十六页，共四十五页，2022年，8月28日第二十七页，共四十五页，2022年，8月28日第二十八页，共四十五页，2022年，8月28日第二十九页，共四十五页，2022年，8月28日

第三十页，共四十五页，2022年，8月28日

第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日

第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日

第三十三页，共四十五页，2022年，8月28日

第三十四页，共四十五页，2022年，8月28日☆喂奶注意事项1

注意个人卫生和奶头清洁2孕母精神愉快，生活规律3加强营养，禁烟酒，禁用通过乳汁排泄的药物4母亲患急慢性传染病或重症精神疾病，不利喂乳第三十五页，共四十五页，2022年，8月28日☆喂奶注意事项5患乳腺炎、乳头有裂口、硬块，暂停喂乳6每次喂乳应先吸空一侧，再吸另一侧，有利于乳汁分泌7哺乳结束后应将婴儿竖抱，头靠母亲肩上用手掌轻拍背部，帮助空气排出，哺乳完后，婴儿一般取右侧卧位，防止发生溢乳8禁止含空乳头睡觉第三十六页，共四十五页，2022年，8月28日断奶时间自4~6个月开始添加辅助食品减少喂哺次数

10~12个月逐渐完全断奶最多可延至1.5~2岁第三十七页，共四十五页，2022年，8月28日混合喂养定义：母乳和牛乳或其他代乳品混合使用的一种喂养方法。代授法：乳量充足，母亲因故临时不能给小儿喂乳，用乳品或代乳品代替一至数次

补授法：乳量不足，不能满足婴儿需要，可每次仍按时哺乳，先将两侧乳房排空，然后补充乳品或代乳品第三十八页，共四十五页，2022年，8月28日人工喂养定义：以其他乳品代替母乳喂养的方法。第三十九页，共四十五页，2022年，8月28日人工喂养常用乳制品牛乳是最常用的代乳品鲜牛奶全脂奶粉蒸发乳：50%蒸发浓缩酸奶：易消化吸收，加乳酸杆菌、乳酸、柠檬酸，热卡不足配方奶粉：添加营养素，蛋白性质不同羊乳：较牛奶易吸收，叶酸、B12少，长期易致巨幼红细胞贫血其他代乳品第四十页，共四十五页，2022年，8月28日人工喂养护理

（1）鲜牛乳配置方法：稀释-加糖-煮沸

100ml5g-8g2：1奶(2份奶1份水)灭菌、变性第四十一页，共四十五页，2022年，8月28日牛奶(NaturalCow’sMilk)配制：全奶加糖8%,每100ml热能100kcal

计算：按婴儿每日总需能量及水量计算如：一婴儿体重为8kg

每天需要总能量:110kcal/kg×8=880kcal

每天需要的牛乳总量：880ml

每天需水量：150×8=1200ml

牛乳以外需水量：1200－880=320ml第四十二页，共四十五页，2022年，8月28日牛乳量计算法：需能量：110kcal/kg/日需水：150ml/kg/日100ml牛乳供能：66kcal100ml5%糖牛乳供能

66+4X5=86kcal

问：每天每千克体重需5%糖牛乳——ml

5%糖牛乳130ml/kg/日第四十三页，共四十五页，2022年，8月28日全脂奶粉