院-复件康复医学概述1zjw

康复医学概论

TheintroductionofRehabilitationmedicine临床医学系作业疗法教研室胡庆第一章康复与康复医学概述第一节康复的概念康复定义WHO：采取一切措施以减轻残疾带来的

影响并使残疾人重返社会。康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。康复的对象与范畴对象：病、伤、残范畴：康复医学、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复等。康复的领域医学的教育的社会的职业的工程的康复的措施包括所有能消除或减轻身心功能障碍的措施医学技术、社会学、心理学、教育学、工程学、信息学等康复的提供专业的康复工作者残疾人本身及其家属社区的力量康复的目的最大程度地挖掘残疾人恢复的潜能提高生活质量回归社会第二节康复医学的概念康复医学

（rehabilitationmedicine）［定义］是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学学科。为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。康复、康复医学

与临床医学的区别临床医学以疾病为主导：生物医学模式康复医学以功能障碍为主导：生物－心理－社会医学模式康复医学的内容康复基础学康复功能评定学康复治疗学临床康复学社区康复康复医学研究的对象［对象、范围］损伤、急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。

功能障碍－指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。康复措施介入的时间不仅在功能障碍出现之后，而应在出现之前形成所谓的预防康复，这是一个重要的医疗思想。康复的程度和目标康复程度的三个层次：低水平中等水平高水平目标：提高生活质量回归家庭、社会经济独立社会独立康复医学在现代

医学中的地位：医学模式的转变生物医学模式向生物—心理—社会医学模式康复概念的更新康复的目标不仅是让患者的活动能力达到尽可能高的水平，最终的康复目标应是使残疾人“回归社会”。康复医学以功能障碍为主导：生物－心理－社会医学模式

康复医学着眼于整体康复（totalrehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。康复医学的地位当代疾病结构的变化社会的发展、文明的进步医学模式的转变康复医学的重要地位和发展趋势康复医学在国外发展迅猛，已经成为独立的专业机构。１、疾病结构发生了重大变化：慢性病、老年病２、医疗技术提高：死得少了、活的多了、追求生活质量和品质（好死不如赖活着？）。３、生活提高与人的需求４、人的文明程度提高，社会进步的表现：更加尊重人权５、致残因素增多：

新旧医学模式的比较病因学病理学治疗学旧生物学因素疾病疾病的形态学变化症状病因治疗抢救生命模对症治疗消除症状治愈疾病式新生物学因素疾病功能障碍（病损）病因治疗控制疾病模心理、精神疾病

能力低下（能力）症状治疗消除症状式情绪因素社会性不利（参与）功能治疗恢复功能社会因素（身体、精神、社会等）全面康复健康健康的新概念健康是指在身体上，精神上和社会生活方面都处于一种完全良好的状态，而不仅仅是没有患病或衰弱。心理健康人们应具有正常智力、能控制情绪、和谐的人际关系、能良好的适应和改造现实环境，有坚强的意志和完整的人格、生理发育的各阶段与心理特征相符合。心理健康是指人的内心世界充实和谐安宁的状态，并与周围环境保持协调均衡。康复医学的重要性社会和患者的需要社会发展和生活水平提高的必然结果为应对重大自然灾害和战争的需要康复医学的原则和特点原则：功能训练，全面康复，重返社会，改善生活质量特点：团队工作方式。是功能的在教育，是主动训练，是多学科的综合治疗，应长期坚持。工作方式康复工作流程和三期评定病人接诊临床观察及检查初期评定制定康复计划治疗中期评定进一步治疗后期评定出院安排充分体现“三级评定”的重要性康复医学的发展史康复与康复医学是相对年轻的学科，其形成与发展经历了漫长的历史。20年代以前为初创期，20～40年代末是建立期，50～80年代是成熟期，80年代以后是发展壮大时期。康复医学的发展史萌芽期：1910年前形成期：1910-1945年确立期：1946-1970年发展期：1970年以后康复的东西方差异

康复在西方的含义rehabilitation一词的含义:re－重新的意思habilis－是得到能力或者适应的意思ation－行为或者状态的结果。中世纪:（宗教）近代:（法律）后来引深为“复原、恢复原来的权利、资格、地位尊严等”应用于医学领域称为康复－－使残疾人从新适应常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严

康复的东西方差异

康复在我国的含义

康复就是疾病的痊愈康复就是恢复和休养康复就是疗养康复就是锻炼身体康复就是针灸、推拿、按摩、理疗康复就是洗头洗脚、洗澡康复的东西方差异

康复在我国的含义康复就是疾病的痊愈

历史上《旧唐书》武则天病后康复所有医院的门口：祝您早日康复、肿瘤康复医院两岸三地翻译不同：香港：复康台湾：复健歪曲结论：康复了＝病好了。好了病还康复什么？

真实情况：几乎没有可以称之为完全恢复的疾病。多数疾病都会遗留不同程度的功能障碍。

（大叶性肺炎、骨折造成脊髓压迫）

康复的东西方差异康复在我国的含义康复就是恢复和休养的过程患病后健康水平下降，治疗后再休息一个阶段后，健康恢复（recovery)到病前的水平（感冒）。康复（rehabilitation)则是指伤病后健康水平下降，虽然经积极治疗，但是仍然形成了残疾，健康水平达不到原先水平。歪曲的结论：康复就是养病、休息好、营养好就可以了。

康复的东西方差异1、康复是有关残疾人的事业。很多人认为残疾跟自己无关，其实大有关系。残疾分为永久性残疾和暂时性残疾，国外统计资料显示一个人一生之中有过暂时性残疾的人占70％还多，如近视眼、脚踝扭伤、颈肩腰腿疼、关节炎等等都属于残疾范畴。2、康复更主要反映的是人权的进步。歧视残疾人的现象古来有之，社会的进步产生了生而平等的理想，残疾人照样可以做到残而不废。3、康复的核心是功能康复。就是使有功能残疾的人，尽最大可能的恢复功能，重新享受人生（权力、地位、金钱、事业、汽车、房子），一切正常人所拥有的，残疾人都可以通过自己的努力去获得。现代康复医学引进我国是在80年代初期，得到政府和社会的重视，取得迅速发展。卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是12个一级临床学科之一。我国康复医学发展的20年综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断治