普外科专科试题 答案

.普外

科

专

科试

题一、名词解释、窝征：乳癌癌块侵犯连接腺体与皮肤的库伯（）韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷。、腹外疝：腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向表突出，在局部形成包块者。、橘皮样改变：乳癌癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮肤和皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊外出现许多点状凹陷。、腰大肌试验：患左侧卧位，右大腿向后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位于盲肠后或位于腰大肌前方。、腹股沟斜疝：疝经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再出腹股沟管环，并可进入阴囊者为股沟斜疝是多见的腹外疝。、肛裂肛是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线、血栓性外痔：当缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，触痛明显，此称为血栓性外痔。、麦氏点：阑尾体投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交处，称为麦氏点。、低钙血症：血钙度低于易激动、口周及指（趾）尖麻木及有针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进。挫钝器或钝性暴力引起的软组织损伤现局部肿胀触痛或皮肤红紫。11挤压伤巨重力持续作用于肌肉富的肢体和躯干所造成的损伤重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性。、清洁伤口常指无菌手术切口。意外损伤的伤口经过清创处理后其污染减少至变为清洁伤口。、无形失水人在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约8，为是不显的，又称为不显性失水。、低钾血症血清钾<，无力，反射迟钝或消失。、高钾血症清钾>5,5mmol/L，有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。、中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化反应血容量和心功能的改变。、全身麻醉醉药经呼吸道吸入或静脉肌注射入人体，使中枢神经产生一过性抑制，呈现神志消失、无痛、遗忘、一定程度的肌肉松弛和反射抑制，这种方法称为全麻。、局部麻醉称区域麻醉，麻醉作用于周围神经系统，使相应区域的痛觉消失，运动出现障碍，但病人意识清醒。局麻醉药毒性反应单位时间内血管中局麻药浓度超过了机体的受而引起的中毒反应。倾综合胃部切除术后进甜流质饮食后现突下不适心乏出汗、头晕、恶心呕吐、腹泻甚至虚脱，平卧后好转。、外科手术热术后早期病人可出现体温升,般不超过38.5℃是人体对手术作出的炎症反应临床称之为外科手术无需特殊处理。二、填空题胃部由上至下可为六大部分门底体角窦（幽.

.、胃壁自内向外分为4膜层黏膜层肌层浆层、红细胞计数正常值：男性（(4．～5．9)10¹²L性．～5×／L、血红蛋白正常值：男性（～／L性（～155g／L、白细胞计数正常值(35．5)×10／L、血小板计数正常值(～300)×109／L。、成年人空腹静脉全血血糖正常值(～／)、血清钾正常值：～／L)癌主要转移途径直接蔓延巴转移性移转移11、诊断胃癌的主要途径有（胃钡餐检胃检查活织检查、阑尾炎病理类型分急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾孔性阑尾炎阑尾周围脓肿、急性阑尾炎的转归（炎消退炎症限炎扩散、痔疮根据所在位置分为（内外混痔、急性乳腺炎的发病的重要原因是（乳淤积、急性乳腺炎致病菌以（金色葡萄球菌）主。、乳腺癌术后的常见并发症有（血气皮下血积液皮瓣缘坏死、乳腺癌术后（）应免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。、乳腺检查的最好时机是（月后的第7-10天乳的正确检查顺序应外下下上央各区、急性乳腺炎的治疗局部用（25%酸镁湿热敷、理疗。、腹外疝由（疝疝疝内物）和（疝外盖疝）最发生嵌顿。、腹膜的生理作用主要有（润吸和渗出防和修复、继发性腹膜炎主要致病菌大肠希菌发性腹膜炎最常见致病菌（溶血性链球菌、腹膜炎的转归主要为3种况恶化局好转后发生粘连、腹膜刺激征是指（腹部压痛反痛腹紧张肢静脉造影检查是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。、临床最常用的静脉瓣膜功能试验有（深静脉回流试验浅脉及交通支瓣膜功能试验、内脏痛的特点为（疼痛定为不精确疼痛感觉特殊伴有消化道症状、科急腹症病人在有明确诊断前，应严格执行四禁（禁禁用镇痛药（禁泻药禁止灌肠、急性胰腺炎的主要诱因是（暴饮暴食痛）是性胰腺炎的主要症状，位于左上腹，放射至左肩部。、饮酒诱发急性胰腺炎常见饮酒后（12-48）小时发病。、急性胰腺炎发生手足抽搐是因为（低血症、胰胆管造影应采取的体位是（俯卧、急性胰腺炎镇痛解痉时禁用（吗啡因是以免引起括约肌痉挛。、直肠位于盆腔的后部，上接（乙状肠连肛管（便干结造成排便时机械性损伤）是肛裂形成的直接原因。、肛裂三联征是指（肛裂哨痔肛头肥大.

.、肛裂的三大主要症状是（疼便出、阑尾体表投影在（脐与右髂前上棘连线中外交处为氏点。尾管腔阻塞）急性阑尾炎最常见的病因。、急性阑尾炎最严重的病理类型是（坏性、阑尾炎的典型症状是（转性右下腹痛、慢性阑尾炎主要病变为（阑壁不同程度的纤维化）（慢性性细胞浸润发性剧烈腹痛）机械性肠梗阻的腹痛特点。胀不对称）绞窄性肠梗阻的特征。、机械性肠梗阻可见（型和（肠动波窄性肠梗阻可有固压痛和（腹膜激征、肠梗阻时X线见（多个阶梯状排列-液平面肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。、急性肠套叠X线气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈（杯口状）影。甲蓝造影）查可确定肠漏存在。巴转移是大肠癌最常见的播散方式。便习惯和（粪便性状）改是结肠癌最早出现的症状。便）是肠癌病人最常见的症状。清癌胚抗原测定主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。肠指检是直肠癌最简单有效的检查方法。、胃位于腹腔（左上接（食管接十二指肠）的状器官，入口称（卉口（幽门分为（卉门底区体部）（幽门）三分。、胃的排空时间为（4-6小时、十二指肠位于（门）和空肠）之，呈“”，长约（为四部上降水部和（升、胃、十二指肠溃疡典型的临床表现是（节律周期性上腹部疼痛、十二指肠溃疡的疼痛表现为（空腹溃疼痛表现为（进痛、胃溃疡大出血的好发部位胃小二指肠溃疡大出血的好部位为（十二指肠球部后壁呕胃二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状吐宿食有（腐败臭味吐自胃部舒适。二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。、胃癌好发于（胃窦维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法。早发现早诊断）（早期疗）提高胃癌疗效的键术治疗）首选方法。、胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为（突的持续性上腹刀割样剧痛、实质性脏器损伤主要表现为（腹腔内出血）和（出性休克B超查）首选方法。、实质性脏器损伤时，腹穿可有（不血、腔脏器损伤时，要表现为（恶心呕吐呕或便血腹刺激征（腹内游离气体）及（全身染症状。、正常成人24小的液体出入量为（2000-2500ml.

-32.-32、正常人每日尿量为（比为（、每日尿量至少需（能体内固代谢产物排出体外。、细胞内液的主要阳离子是（K+常为（、细胞外液的主要阳离子是（+常为135-145mmol/L、血液缓冲系统最主要的是（/H肺）排出体内挥发性酸（碳酸）的主要器官肾）调节酸平衡的重要器官。消化液持续丢失面慢性渗液排利尿药水过多）是低渗性脱水的主要原因，病人失钠（与）失水。渗性脱水）外科最常见的脱水。、等渗性脱水的常见病因为（肠漏肠梗烧休克期、低钾血症的心电图表现为T波（低平宽相倒）或现（U钾度不宜超人脉滴注不超60/超天止静脉注）补钾尿量要在（30ml/h）上时补钾。、血清钙的正常值为（、手术创伤后早期，机体对葡萄糖的利用能力下降血升高肠梗阻胃肠道有活动性出血严肠道炎症腹）及休）等病人不可使用肠内营养。、肠内营养液应在（无环境下配制、放置于（4℃）以的箱内暂存，并与（24小）内完。89鼻管或胃造口输注营养液的病人半卧小时抽吸一次胃内残余量，如（>150ml）应停输注。90空气栓塞）肠外营养最严重的技术性并发症。91肠营养可（周静脉）中心脉途径输注周以的全胃肠外营养，理想静脉为（颈内脉）或（锁骨下静脉）中心静脉置管。92、休克根据病因分类可分为（低容量性休克染性休克心源性休克（神性休克过性休克93、休克的共同病理生理基础是效循环血量锐减）（组织灌注不足94、观察休克病情变化简便而有的指标是（尿95补充血容量）纠正组低灌注和缺氧的关键。96、多系统器官功能衰竭中最常的器官是（肺97气管内插管）（气切开是常用的人工气道方法。98阿托品）吸性麻醉可缺少的术前用药，其作用是（减呼吸道分泌物99、蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的发症是（头发生在穿刺后（6-12小时100、大脑缺血缺氧超过（分可遭受不可逆的损伤。101、心跳、呼吸骤停的诊断标（醒的病人突然意识丧失大动脉搏动消失（呼停止102、手术备皮原则上应超过切范围四周各（15cm以上。103、上腹部手术时，皮肤准备上起（头连线至耻骨联合侧（腋后线104、麻醉清醒血压平稳后，颈胸、腹部手术病人一般可取（半位利（呼吸）（血循环轻腹张力腹腔渗出物流入盆腔，避免形成膈下脓肿。105、术后内出血常发生在术后1-2别是术后数小时内。106、术后取平卧位，头偏向一，防止（吐物）（口腔分泌物）误吸。.

.107、切口感染常发生在术后（3-5口有（局红肿疼痛加剧）或（体温升高）等现。108、局部症状为（红肿热痛）（功能障碍）是化脓性感染的典型症状。109、清创最好在伤后（6-8小）施，这是手术的最佳时机。110病理检查）肿瘤定性诊断的检查。111、肿瘤的三早预防指（早发现早诊断早治疗112、化疗最常见的副作用是（血功能障碍113、基础代谢率的计算公式为BMR%=脉压脉率111114甲状腺大部切除术）是疗甲状腺功能亢进症的有效方法。115、甲状腺手术的禁忌症包括青少年病人状较轻者老年病人）或有（严器质性疾病能耐受手术治疗者。116、甲状腺手术后出现甲状腺象的主要原因是（术前准备不充分117、甲状腺术后出现手足抽搐因为（甲状旁腺）受损，血钙降低引起，临床症状多在（2-3天）出。118、甲状腺危象常在术后（12-36小现为（热大汗脉119、一侧喉返神经损伤可引起音嘶哑侧喉返神经损伤可引起（失至（窒息120、喉上神经的外肢损伤可引（声调低肢伤可引起（呛121、单纯性甲状腺肿的主要原是（碘量足122呼吸困难）甲状腺手术最危险的并发症，可由（血肿成喉水肿）（气软化）起。123、体温每升高1℃，每日每克体重将增减失水（3-5ml124血清钠大145mmol/L助于诊断为高渗性脱水治疗要点是尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注（5%萄糖125等渗性脱水）外科最见的脱水。126、低钾血症是指血清钾（无力腱反）钝或消失。127高钾血症血（肢及口周感（麻木疲乏肌肉酸痛体白湿冷128、高钾血症时应静脉推注（萄糖酸钙抗K

心肌的抑制作用。129、血清钙的正常值为（2.25-2.75mmol/L130低血症是指血钙浓度低2.25mmol/L激口周及（（麻木）及有（针刺手抽搐肉疼痛腱射亢进131、中心静脉压过低可能是（容量不足高可能是（心能不全132、中心静脉压零点调节是指测压管刻度上的”到与（右房）平行，相当于平卧时腋中线（第4肋）水平处。133、补液原则为（先后糖先晶胶先后慢尿补钾134肠道梗阻胃道活动性出血严重肠道炎症腹泻）（休克）病人不可使用肠内营养。135、肠内营养分为（经）和（饲）两种投入方式。136、低血容量性休克包括（失性休克）和（创伤性休克137、观察休克病情变化简便而效的指标是（尿量138补充血容量）纠正组低灌注和缺氧的关键。139、休克体位，头及躯干抬高10°-20°肢抬高（20°-30°.

.140、对于休克患者，室内温度（20℃）右为宜。141、局麻药液中加（肾腺素使部血管收缩，减少创口渗血，延长局麻药的吸收，增加麻醉作用时间，减少局麻中毒反应。142、术后镇痛的并发症包括（恶心呕吐呼抑制皮肤瘙痒脏动减弱。143冠状脉粥样硬化性心病是猝死的最常见原因。三、单项选择、患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是（B）A血H↓，二氧化碳结合力↑B血H↓，二氧化碳结合力↓C、pH↑，二氧化碳结合力↑D、H无化，二氧化碳结力↓E、血H↑，二氧化碳结力无变化2、静脉推注高浓度钾最危险的（C）A、硬瘫B、呼吸麻痹、心搏骤停、肌无力E、腹胀3、静脉滴入氯化钾溶液时，临观察应注意的是（B）A、肠鸣音B、尿量C呼吸、心率E神志4、幽门梗阻患者因长期呕吐造的电解质酸碱失衡类型是（A）A、低钾低氯性代谢性碱中毒B、低钾高氯性代谢性碱中毒C、低钾低氯性代谢性酸中毒D、高钾低氯性代谢性碱中毒E、高钾低氯性代谢性酸中毒5、见尿补钾要求成人每小时尿不小于（B）A、10ml、30ml、50ml、70mlE、90ml6、测量血压，不符合要求的是B）A.袖带松紧以能放入一指为宜B.取坐位，肱动脉平第7肋软C.袖袋下缘距肘窝2～3cmD.测成人上肢血压，袖带的宽度12cmE.重测时，水银汞柱降至0点7、疝内容物最常见者为（A）A.小肠和大网膜B.盲肠C.尾乙状结肠膀8、腹膜刺激征是指（D）A.腹痛、腹胀、发热B.腹痛、压痛、腹肌紧张C.恶心、呕吐、腹泻D.压痛、反跳痛、腹肌紧张E.腹胀、压痛、反跳痛9、甲状腺功能亢进手术时机必选择在（A）A.甲状腺功能基本正常时B.一般健康状况良好时C.体温正常时D.无其他重要内脏器官病变时.

.E.肿大的甲状腺缩小后10、下肢深静脉血栓防止肺动脉塞的最有效措施是（A）A.放置下腔静脉滤器B.溶C.抗凝D.高患肢30E.床休息，不能剧烈活动11、对倾倒综合征的认识正确的（A）A.表现为进甜食后上腹不适、心、恶心等B.可出现休克大出血C.长期不愈者，可将毕氏I式为毕氏Ⅱ式手术D.为胃肠吻合过小而引起E.治疗应先禁食并给予胃肠减压消炎等12、测量鼻饲管插管长度的方法A）A.发际到剑突的距离B.鼻尖到剑突的距离C.耳垂到鼻尖的距离D.口唇到剑突的距离E.鼻尖到胸骨的距离13、混合痔是指（D）A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.瘘与肛门旁脓肿同时存在D.内痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉从吻合处形成内外痔14、肠癌中最为多见的为(A)A.腺癌B.未分化癌C.癌鳞状细胞癌E.印细胞癌15、后止痛最有效的给药方法（E）A.口服B.肌注C.静脉滴D.皮下注射E.硬外给药16、甲状腺肿块的临床检查特征E）A.肿块突出明显质较有压痛感D.部受压随咽活动17、最常见的腹外疝是（A）A.腹股沟斜疝B.腹沟疝C.疝D.疝E.切疝18、救青霉素过敏性休克的首药物是（C）A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.酸肾上腺素D.甲肾上腺素E.地塞米松19、腺癌常见而最早转移的淋结是（A）A.同侧腋下淋巴结锁下淋巴C.骨上淋巴结D.骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结20、亢术后危象的主要原因是A）A.术前准备不够B.术中体液足术中失血过多D.术后出血E.精神紧张21、腺癌最多发生于（A）A.乳腺外上象限B.乳腺外下象限C.晕区乳腺内下象限E.乳内上象限22、深静脉输液要行颈外静脉刺时如何确定穿刺点（A）A.下颌角和锁骨上缘中点连线的1／3处B.下颌角和锁骨上缘中点连线的2／3处C.下颌角和锁骨下缘中点连线的2／3处D.下颌角和锁骨下缘中点连线的1／3处E.下颌角和锁骨下缘中点连线的1／223、状腺碘扫描显示为冷结节边界较模糊，最大可能是（B）.

.A.甲状腺瘤甲腺癌C.甲状腺炎D.状腺肿甲腺高功能腺瘤24、性腹膜炎的腹痛性质是（C）A.隐痛B.阵发性绞痛C.持续性痛D.歇性“钻顶样”绞痛E.脐到右下腹轻移痛25、性肠梗阻的早期体征是（A）A.腹胀B.绞痛时伴肠鸣音亢C.型蠕动波D.腹部包块E.腹膜刺激征26、性阑尾炎腹痛起始于上腹脐周的原因是（E）A.胃肠功能紊乱B.消化道反射性痉挛C.阑尾肌反射性痉挛D.壁腹膜刺激E.内脏神经反射27、别甲状腺结节是良性或恶最可靠的依据是（B）A.同位素扫描B.病切片有压痛感颈部受压E.随吞咽活动28、外疝的疝环是指（A）A.腹壁薄弱或缺损处B.疝囊颈部C.疝内容物突出的总部分D.疝外被盖组织E.壁腹膜的部分29、外疝的两个基本发病因素（D）A.婴幼儿腹肌发育不完全和老年腹肌萎缩B.腹股沟管和股管宽大C.妊娠和重体力劳动D.腹壁强度降低和腹内压增高E.腹股沟外伤和感染造成腹壁缺30、房肿瘤最常见的(AA.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.管外乳头状瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤31、断急性胰腺炎时，血清淀酶至少应超过（E）A.1OOUB.200UC.300UD.400UE.500U32、易发生穿孔的阑尾炎是（D）A.化脓性阑尾炎B.单纯性阑尾C.娠并发阑尾炎D.疽性阑尾炎E.慢阑尾炎33、性阑尾炎容易发生坏死穿的主要原因是（C）A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织，化脓C.阑尾动脉是终末动脉D.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣粪堵塞，造成梗阻E.阑尾系膜很短易扭折34、性腹膜炎渗出液未完全吸可并发（E）A.水、电解质失衡B.休克C.染性中毒D.肠麻痹E.腹腔脓肿35、房库柏韧带受累可出现（D）A.皮肤红肿乳凹陷C.肤橘皮样变D.肤凹陷E.淋巴固定36、常见的机械性肠梗阻是（A）A.粘连性肠梗阻B.肿瘤引起的肠梗阻.

.C.嵌顿疝引起的肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫引起的肠梗阻37、癌的好发部位是（E）A.贲门B.胃底C.体小弯侧胃体大弯侧E.胃38、较早发现大肠癌术后复发检查是（C）A.纤维结肠镜B.钡灌肠造影C.胚抗原检查D.肠指检E.大隐血试验39、性腹膜炎的最主要体征是B）A.肠鸣音减弱或消失B.压痛及反跳痛C.腹肌紧张D.肝浊音界缩小或消失E.腹式呼吸减弱或消失40、门裂的主要特点是（C）A.无痛性便血肛部下坠感C.痛性便血肛门有脓性分泌物经有稀便41、修补术后宜取（A）A.仰卧位膝节屈曲B.半位平卧位D.坐位E.头足低位42、性阑尾炎术后恢复期宜（C）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.服饮食D.肠造瘘E.管喂饮食43、昏迷患者插胃管，插入～16cm，为提高成功率，可将患者（B）A.去枕，头后仰B.头托起，使颌靠近胸骨柄C.头偏向一侧D.半卧位E.右卧位44、癌最主要的转移途径是（B）A.直接蔓延B.淋转移C.行转移D.腔内种植E.消化道转移45、腺癌最早发现的症状是（A）A.乳痛B.乳肿块C.窝征D.皮样皮肤乳溢液46、尾炎腰大肌试验阳性，提（C）A.盲肠内侧位阑尾B.盆腔位阑尾C.盲肠后位阑尾D.发盆腔脓肿E.脊髓段腰神经根受累47、胃癌目前最可靠的诊断手是（）A.胃液分析B.X线餐C.CT胃镜活织检查48、性阑尾炎最重要的症状是A）A.转移性右下腹痛B.胃寒、热C.恶心、呕吐D.食欲下降E.腹或便秘49、肠大部分切除术后一天宜B）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.服饮食D.肠造瘘E.管喂饮食50、状腺手术后导致呼吸困难原因中，哪项是错误的（B）A.伤口出血B.双侧喉上神经损伤.双侧喉返神经损伤D急性喉头水肿气软骨塌陷51、房的正确检查方法是（A）A.外上、外下、内下、内上B.外上、外下、内上、内下中央区C.中央、内下、内上、外上、外D.外上、内下、内上、外上、外E.内下、内上、外下、外上、中各区52、部手术后的镇痛作用，最利于（C）A.减少出血B.促进胃肠功能复C.减少肺部感染改善睡眠促伤口愈合53、肢深静脉血栓发生肺栓塞应如何处置（E）.

.A.应立即抬高床头15度B.协助头低脚高左侧卧位C.给予持续低浓度氧气吸人D.嘱患者大量活动，促进栓子脱E.避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻54、部手术后一般以何时拔除管为宜（B）A.术后第3天B.肠蠕动恢复肛排气后下床活动后D.进食后E.无液抽出时55、发性腹膜炎的腹痛特点是C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关56、腺癌出现皮肤“橘皮样”表示（E）A.腺管受累B.尚属早期预后差D.库柏韧带浸润E.皮内和皮下淋巴结固定57、肢深静脉血栓最严重的并症为（C）A.感染B.截肢C.栓塞D.出血E.脑梗死58、痔的早期症状为（B）A.痔核脱出B.大出血C.便疼痛D.急后重E.肛门周围瘙痒59甲状腺大部分切除术后第天进质或饮水时即发生呛咳，可能是由于（C）A.喉头水肿B.一侧喉返神经损伤.喉上神经损伤D.状旁腺损伤E.两侧喉返神经损伤60、肠癌最应重视的早期症状（C）A.腹痛贫C.排习惯改变D.便带脓血或黏液E.肿块61、亢患者应稳定于下列哪项可手术（C）A.心率70次／分，基础代谢率+35％B.心率80次／分，基础代谢率+10C.心率90次／分，基础代谢率+20％D.心率100次／分，基础代谢率+20％E.心率110次／分，基础代谢+20％62、性腹膜炎手术治疗的主要的是（B）A.明确诊断去病因C.清洗腹腔D.置引流E.预防腹腔脓肿的发生63、肠癌血行播散最常见侵犯脏器为（B）A.肺肝骨骼子宫E.前列腺64、性阑尾炎最重要的病因是B）A.暴饮B.阑腔梗阻C.菌感染D.神紧张E.饭剧烈运动65、疗乳腺癌的主要方法是（E）A.放射治疗B.激治疗C.学药物治疗D.药治疗E.手术切除66、腺癌的淋巴转移最常见的径为（C）A.经深部淋巴结→肝镰状韧带B.经皮下淋巴管→对侧乳房C.经外侧淋巴结→腋窝淋巴结D.经胸大肌淋巴结→锁骨淋巴结E.经肋部淋巴结→锁骨旁淋巴结67、状腺次全切除术中患者突呼吸困难、失音、发绀应考(D).

.A.喉头水肿B.血管压迫气管C.两侧喉返神经损伤D.两侧喉返神经损伤与两侧喉上经损伤E.两侧喉上神经损伤68、窄性疝的处理原则是（B）A.手法复位B.紧急手术对症治疗D.持疗法E.抗染69、

一般正常人甲状腺小时的摄碘量为人体总量的（C）A.10％～20％B.20％～30％C.30％～40％D.40％～50％E.45％-55％70、单纯甲状腺肿发病的主要临表现有（）A.心悸B.食欲减退C.消瘦力D.侧甲状腺对称性弥漫性肿大E.常有声嘶71、肢静脉手术后早期活动的义有（B）A.防止肌肉萎缩B.防止下肢深静脉血栓形成C.促进静脉回流，防止下肢水肿D.借助肌肉的收缩挤压，减轻疼E.减少静脉炎的发生72、修补术后切口部置沙袋的要作用是（D）A.减轻切口疼痛B.防止伤口裂局部固定D.止渗血E.防止疝内容物再脱出73、我国急性胰腺炎最常见的因是（A）A.胆道疾病腹外伤C.暴饮暴食D.酒E.二指肠乳头邻近部位病变74、发性腹膜炎和继发性腹膜的主要区别是（C）A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.有无全身感染现象75、性腹膜炎发生严重休克，因为（D）A.急性呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.大量毒素被吸收D.毒素吸收和血容量减少E.以上都不是76、渗性脱水的主要原因是（B）A、反复呕吐B、急性肠梗阻C、大面积烧伤暴露疗法D、治疗时补水过多E、大面积创面的慢性渗液77、列化验，对诊断胰腺炎最价值的是（B）A、3P试验B、血清淀粉、CEA、血胆红素E、白细胞计数78、人于聚会时暴饮暴食，酒后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是（E）A、金黄色葡萄球菌B、化脓性炎症、结核杆菌感染E、自体消化.

.79、我国引起急性胰腺炎的最见病因为（C）A、大量饮酒和暴饮暴食B、血循环障碍C、胆道疾病D特异型感染E、高脂血症80、性胰腺炎是（D）A、肠道感染扩散到胰腺B、胃酸、胃蛋白酶消化自身组C、胰腺病毒感染D、胰酶自身消化所致的化学性症E、胆道感染导致胰腺炎症81、者，男性，57岁暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是（A）A、休克B、胰瘘C、上消化道大出血、腹腔脓肿E、胰腺假性囊肿82、者，女性，41岁饮酒后上腹部疼痛2小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎血淀粉酶提诊断价值采时间宜在症状出现D）A、1小内B、2-4小、5-7小时D、8-12小时E、24小以后83、者，张某，下肢静脉曲张今日行下肢静脉曲张剥脱术，术后护士采取的护理措施正确的是（D）A、绝对卧床休息一周B、患肢制动C、不可应用弹力绷带包扎伤口D、早期下床活动E、1周后可行走84、者，女性，45岁做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒内静脉迅速充盈，提示（A）A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、小隐静脉瓣膜功能不全D、大隐静脉瓣膜功能不全E、交通支瓣膜功能良好85、者，男性，60岁突发左下肢动脉栓塞，该栓子最可能来源于（C）A、大动脉、大静脉、心脏、小动脉E、小静脉86、肢静脉曲张禁忌手术治疗情况是（B）A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉阻塞C、小腿合并慢性溃疡D、曲张静脉破裂出血E、继发血栓性静脉炎87、急腹症患者的治疗，如果断不明确，禁用泻药，其主要原因是（C）A、易致血压下降B、以免掩盖病情，延误诊断C、易致感染扩散D、以防腹内脏器破裂或穿孔E、易致水电解质失调88、腹症患者，腹透见膈下游气体，最有可能发生的病变情况是（D）.

.A、坏疽性、增生性、出血性、穿孔性E、嵌顿性89、瘘形成的相关因素是（D）A、肛裂B、混合痔C、肠肿瘤、直肠肛管周围脓肿E、直肠息肉90、列疾病中，禁做直肠指检是（B）A、肛瘘B、肛裂C直肠肛管周围脓肿、直肠息肉E、直肠癌91性岁痔切除术后止出血灌肠的时间是术D）A、1-2天B、2-3天、4-5天、7-10天E、14天内92、者，女性，52岁因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现后正中位有一痔核，在截石位是（C）A、3点钟位B、5点钟位点钟位D点钟位E点钟位93、窄性肠梗阻表现除外（B）A、出现休克征象B、腹部X线片，见孤立固定攀C、持续剧烈腹痛阵发性加剧D、有固定压痛E、腹部触及压痛性包块94、列可以导致里急后重的疾是（A）A、直肠癌B、胃癌、食管炎、肠梗阻E、消化性溃疡95、窄性肠梗阻的腹痛特点是E）A、钝痛B、锐痛C、间歇性腹痛D阵发性腹痛、持续性腹痛，阵发性加剧96、肠癌最早出现的症状是（B）A、感染B、排便习惯及粪便性状改变、贫血、消瘦、腹部肿块E、肠梗阻97、性阑尾炎早期上腹部及脐疼痛是由于（A）A、内脏神经反射B、胃肠功能紊乱C、神经过敏D、炎症侵犯了壁腹膜E、合并十二直肠溃疡98、测直肠癌预后及监测复发免疫学检查是（B）A、甲胎蛋白（AFP）测定B、癌胚抗原（CEA）测定C、糖链抗原199（CA199）测定D、神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定E、链抗原242（CA242）测定99、易并发粘连性肠梗阻的是D）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、脾切除术后D、阑尾切除术后E、先天性肠管发育异常100、老年人便秘引起的肠梗阻于（A）A、慢性、低位、机械性肠梗阻B、慢性、高位、机械性肠梗阻C、慢性、低位、动力性肠梗阻.

.D、急性、高位、绞窄性肠梗阻E、急性、高位、血运性肠梗阻101、急性阑尾炎术后最易发生并发症是（A）A、切口感染B、腹腔感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎E、盆腔脓肿102、急性腹膜炎发生休克的主原因是（C）A、剧烈疼痛B、麻痹性肠梗阻肠腔内积液C、腹膜吸收大量毒素D、原发病变E、感染性休克四、判断题1检的最好时机是月经后第天（√）素皮试液每升含200~500单。（×）癌后年应避免妊娠促使乳腺癌的复。（×）伤风抗毒素皮液每毫升含。（×）、输液微粒污染是指在输液过程中，属输注液体中的微粒随液体进入人体，对人体成严重的危害。（√）、冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内器官血管的扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。（×）、尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿尿液即呈现肉眼血尿。（√）乳炎的发的重要原因是乳汁淤积。（√）乳腺炎的治局部用25%硫酸镁湿热敷。（√）减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。（√）11复过程中电颤应立即检查脉搏或心率。（×）12性器损伤时可不凝血。（√）13是性胰腺炎的主要症状上腹至左肩部。（√）14复开放静脉时择肢静脉。（×）15复气管插管时可中断胸外按压。（×）16复建立静脉信道或骨内信道时也不中断心外按压。（√）17复给予人工呼吸时越大越好。（×）18疡出血的好发部位为胃小弯。（√）19、除颤电极的位置：负极，右骨下缘，胸骨右缘处；正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中在线。（√）20复时急救药物的应用应首选气管内给药。（×）21上腺素给药标准剂量1mg/次。（√）22治可以改善心脏停博后神经预后和存活率。（√）23裂般需要手术治疗。（√）24缺缺氧超过4-6分遭受不可逆的损伤。（√）25内血常发生在术后1-2是术后数小时内。（√）26伤两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体造成的损）27腺大病取手术治疗。（×）28腺者由于心搏出量增多管收缩而导致脉压。（×）29腺术后手抽搞为甲状腺切除过多引起的。（×）.

.30腺后的患者出现误咽是因为喉返神经损伤造成的。（×）31腺脉分上下两部分颈内静脉。（×）32中状腺激素水平降低时促甲状腺激(TSA)分泌也随之减少。（×）33性亢患者的甲状腺多为对称性弥漫性肿大。（×）34代率增高对诊断甲亢最有价值。（√）35感是急性乳房炎的重要原因。（×）36乳炎早期宜暂停授乳带扎起乳房热敷轻胀或疼×）37、乳癌患者，出现“橘皮样”，提示病情尚属早期，出现“酒窝征”提示病变已属晚期。（×）38纤腺瘤具有良性肿瘤的特点。（√）39期发现患有乳癌续娠至分娩结束时才采取手术治疗。（×）40乳肿痛微有跳痛和压痛肿成的重要表现。（×）41房块时手指应平放捏将乳腺误认为肿块。（√）42的皮是防止切口感染疝复发的重要措施。（×）43庙论患者年龄大小均应手术治疗。（×）44性发生血循环障碍时绞性疝。（√）45疝先采用非手术疗法效考虑手术治疗。（×）46沟疝很少发生嵌顿不降入阴囊。（×）47腹炎患者宜进易消化营养的流质饮食。（×）48腹炎血液生化检查可有电解质紊乱和代谢性酸中毒。（√）49腹炎是腹膜受细菌感染引起的一种非特异性炎症。（×）50卧是预防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。（√）51腹炎时肌张的程度随病变及机体状态。（√）52空脏器损伤表现以腹膜炎为主。（√）53实脏器损伤以脾损伤最常见。（√）54指肠淤疡手术治疗的要目的是减少胃酸和胃蛋白Abu的分泌促进溃疡愈合。（√）55指肠溃疡穿孔的患者必须进行手术治疗。（×）56指肠溃疡城痕性幽门梗阻是手术绝对适应证。（√）57综征多数可在一年内自行减轻或消失。（√）58胃是指病变超越黏膜下层的胃癌。（×）59溃穿孔患者是伴有休克采半卧位。（×）60部切除术适用十治疗胃指肠溃疡的治疗。（√）61指肠溃疡大部分需要外科手术治疗。（×）62患宜进高热量白生素饮食。（√）63阑炎是外科最常见的急腹症以手术为主。（√）64阻后常采取仰卧位。（×）65结癌梗阻出现较旱肠痛以便血为主。（×）66急阑尾炎患者都有典型的右下腹痛史。（×）67性梗阻表现为显著的均匀性腹胀。（×）68最要的症状是排便时及排使后肛门部疼痛。（√）69临表现内痔以疼痛为主以出血为主。（×）70肛的患者常合井有便秘。（√）71部术后伤口应严密包扎大便污染。（×）.

.72识物和正确回答问题标志着麻醉患者完全清醒。（√）73呼骤停时检查脉搏的时间不应超过10。（√）74备原则上应超过切口范围四周各15cm以上。（√）75未醒病人枕卧偏向一侧至清醒。（√）76性水为外科最常见的脱水。（√）77血是指血清钾<6.5mmol/L射钝或消失。（×）78、高钾血症是指血清，四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白。（√）79影呼吸气体交换的因素都可能引起呼吸性酸中毒。（√）80换不能引发呼吸性碱中毒。（×）81、中心静脉压零点调节是指将压管刻度上的0调到与右心房相平行，相当于平卧时腋中线第4肋水平处。（√）82饮可不经消化直接吸收吸收功能即可应用生渣。（√）83容性休克和感染性休克外科最常见。（√）84代期舒张压升高增大。（×）85休病情变化简便而有效的指标是尿量。（√）86血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。（√）87体躯干抬高10°-20°抬。（√）88休时热水袋毯等进行体表加温。（×）89面麻醉的利多卡因的浓度是2%-4%（√）90管阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。（√）91吸难是甲状腺手术最危的并发症。（√）92腺后出现手足抽搐是因为一侧喉返神经受损。（×）93静造影检查是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。（√）94胰炎的主要诱因是暴饮暴食。（√）95好于胃窦部。（√）96最见的副作用是造血功能障碍。（√）97休患者温度以左右为宜。（×）98静压过高可能是血容量不足能是心功能不全。（×）99性状腺肿的主要原因是碘量不足。（√）100血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。（√）五、简答题、什是甲状腺功能亢进危象？如何处理？答甲腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的严重并发症发生于术前准备不充分甲状腺功能亢进症状未能很好控制。临床表现为：术后2-36时内高热>3℃搏快而弱（>120次分汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泄。处理不及时或不当常很快死亡。处理：①补用碘剂；②激素治疗；③使用肾上腺素；④镇静剂；⑤降温；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黄制剂。2、甲状腺大部分切除术后常见的并发症有哪些？答①后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象；⑥甲状旁腺损伤；⑦甲状腺功能低下。3、如何进行乳腺癌术后的患肢功能锻炼？答为少或避免术后残疾鼓和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼后3天.

.患侧上肢制动，避免外展上臂；下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，术后2-3天开始手指的主动和被动活；术后3天活肘部；术后一周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动手爬墙运动（渐递增幅度患侧手指能高举过头行理头发。4、胃大部切除术的并发症有哪些？答术后出血②十二指肠残破裂胃肠吻合口破裂或瘘术后呕吐术后梗阻、残胃蠕动无力；⑤倾倒综合征；⑥碱性反流性胃炎；⑦吻合口溃疡；⑧残胃癌；⑨营养性并发症。5、胃癌的主要临床表现是什么？答：①上腹不适：早期胃癌无明显症状，最常见的初发症状是嗳气、反酸、食欲减退等，类似十二指肠或慢性胃炎等症状。②上腹隐痛半数以上患者早期有上腹隐痛无明显规律性一般服药后可暂时缓解。③恶心呕吐进哽噎感可表现餐后饱胀恶心吐呕吐物多为宿食和胃液。卉门部胃癌和高位小弯癌可有进食哽噎感。④呕血和黑便癌破溃或侵犯管时可有出血，一般仅为粪便隐血试验阳性血时间多时可有黑便，少数患者出现呕血。⑤贫血、消瘦。6、急性胰腺炎的临床表现有哪些？答：①腹痛、恶心、呕吐、腹胀；②腹膜炎体征；③皮下出血；④水、电解质紊乱；⑤休克；⑥发热；⑦黄疸；⑧血糖升高。7、如何鼓励造口患者自我护理？答：帮助患者正式并参与造口的护理。①观察患者是否出现否认伤生气的情绪反应励患者及家属说出对造口的感觉和接受程度。②促使患者以正向且接受的态度处理造口，避免出现厌恶情绪。③护理过程中注意保护患者的隐私和自尊。④鼓励家属参与患者造口的护理。⑤协助患者逐步获得独立护理造口的能力让患者正视造口论自我照顾的注意事项，教导处理的步骤；当患者达到预定目标时，给予适当的鼓励。⑥向患者及家属解释经过一段时间的实践逐渐适应造口并恢复正常生活加量的运动和社交活动。8、下肢静脉手术后早期活动的义有哪?答下静脉手术后早期活动可以借助肌肉的收缩挤压进血流防止下肢深静脉血栓形成。9、下肢深静脉血栓的病因