临床护理实践指南第三第五第八第十一章

临床护理实践指南第三第五第八第十一章N0-N11.压疮形成的主要原因A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压(正确答案)2.仰卧位最易发生压疮的是A.肩胛部B.骶尾部(正确答案)C.肘部D.足跟部3.预防压疮不正确的是A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)D.翻身时间不超过2小时4.压疮Ⅰ期又称为A.淤血红润期(正确答案)B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期5.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期(正确答案)6.如有多处伤口需换药时，应先换（）后换（）。A.清洁伤口感染伤口(正确答案)B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D.以上均错7.换药时，应按照（）原则进行，避免交叉感染A.特殊感染、感染、污染、清洁B.污染、感染、特殊感染、清洁C.清洁、污染、感染、特殊感染(正确答案)D.感染、污染、特殊感染、清洁8.为病人测量脉搏和呼吸，如有激烈活动或情绪激动，应先休息多久后测量？（）A.5-10分钟B.3-5分钟C.15-20分钟(正确答案)D.20-30分钟9.血气分析标本采集的评估和观察要点中不包括:（）A.血压、脉搏(正确答案)B.体温、吸氧状况C.呼吸机参数的设置D.穿刺部位的皮肤情况E.穿刺部位的动脉搏动情况10.采集成人血气分析标本时，常选择的穿刺部位为：（）A.桡动脉或股动脉(正确答案)B.桡动脉或胲动脉C.桡动脉或颈动脉D.肱动脉或颈动脉E.肱动脉或股动脉11.采集血培养标本时，为提高阳性率，成人采血量正确的是:（）A.8〜10mlB.10〜12mlC.10〜20ml(正确答案)D.12〜15mlE.15-18ml12.血培养标本采集时，评估和观察要点不正确的是：（）A.评估病情、治疗、心理状态及配合程度B.了解寒战或发热的高蜂时间C.了解抗生素的使用情况D.了解患者是否空腹(正确答案)E.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度13.每次吸痰时间不超过（）A、5SB、15S(正确答案)C、10SD、20S14.急性呼吸衰竭患者进入抢救室，护士要5分钟内完成哪些生命体征测量（）。A.心电图(正确答案)B.血糖(正确答案)C.血氧饱和度(正确答案)D.血压(正确答案)15.成人心肺复苏的评估和观察要点包括（）A.确认现场环境安全(正确答案)B.确认患者有无意识(正确答案)C.确认患者有无运动、有无呼吸(正确答案)D.确认患者瞳孔有无散大16.患者，女，68岁，进食后出现恶心、呕吐，对于该患者的体位护理正确的是：（）A.坐位(正确答案)B.侧卧位(正确答案)C.仰卧位D.俯卧位E.立位17.气道内吸引需要评估的内容是：（）A.患者病情(正确答案)B.意识、合作程度(正确答案)C.生命体征(正确答案)D.双肺呼吸音(正确答案)E.口腔及鼻腔有无损伤(正确答案)18.气道内吸引前需要做好的准备是：（）A.呼吸机参数设置(正确答案)B.负压吸引装置(正确答案)C.操作环境(正确答案)D.吸痰管(正确答案)E.开口器(正确答案)19.有关气管插管拔管指征正确的是：（）A.撤离呼吸机成功(正确答案)B.患者咳嗽和吞咽反射恢复(正确答案)C.可自行有效排痰(正确答案)D.上呼吸道通畅(正确答案)E.无喉头水肿、喉痉挛(正确答案)20.气管切开术后，护士给予伤口换药，需要评估的内容是：（）A.