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第七章肘部和前臂运动学1.掌握肘部和前臂关节结构特点、运动自由度及正常活动范围,肘部和前臂的肌肉在各关节运动中的作用。2.熟悉肘部和前臂主要肌肉及骨性标志的体表位置,原动肌减弱时的代偿运动。关节肘关节(elbowjoint)由肱骨下端和尺、桡骨上段形成3个关节,共同包在一个关节囊内构成,是个复合关节。肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节肱尺关节关节头:肱骨滑车关节窝:尺骨滑车切迹属于滑车关节,可绕关节额状轴做屈伸运动肱桡关节关节头:肱骨小头关节窝:桡骨小头凹属于球窝关节,可绕关节额状轴做屈伸,绕关节做旋内、旋外运动。桡尺近侧关节肌肉屈肘肌:肱二头肌肱肌肱桡肌旋前圆肌伸肘肌:肱三头肌肘肌前臂旋后的肌肉:旋后肌肱二头肌前臂旋前的肌肉:旋前方肌旋前圆肌肱二头肌肱二头肌位于上臂前侧,整肌呈梭形。肱二头肌有长,短二头故名。肱二头肌长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突。长、短二头于肱骨中部汇合为肌腹,下行至肱骨下端,集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋屈肘关节,前臂旋后肌皮神经支配肱肌位于肱二头肌下半部深面,起于肱骨体下半前面,止于尺骨粗隆屈肘关节肌皮神经支配肱桡肌起点:肱骨外上髁上嵴止点:桡骨茎突作用:屈肘关节神经支配:桡神经分支脊髓平面:C5—T1旋前圆肌起点:肱骨内上髁止点:桡骨外侧面中部作用:屈肘关节,使前臂旋前神经支配:正中神经分支脊髓平面:C5—T1肱三头肌位于肱骨后方起点长头:肩胛骨关节盂下方内侧头:肱骨背面外侧头:肱骨背面止点:尺骨鹰嘴伸肘关节桡神经支配肘肌起点:肱骨外上髁后面止点:尺骨鹰嘴外侧面及尺骨上部后面作用:稳定肘关节,助伸肘关节神经支配:桡神经分支脊髓平面:C7—T1旋后肌起点:肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部,桡、尺骨后面和骨膜间止点:桡骨前面的上部作用:前臂旋后神经支配:桡神经分支脊髓平面:C5—T1旋前方肌起点:尺骨下端的掌面止点:桡骨下端的掌面作用:前臂旋前神经支配:正中神经分支脊髓平面:C5—T1第四节肘部和前臂运动功能分析及代偿一、肘关节屈曲主动肌:肱二头肌、肱桡肌代偿方式:肱肌、肱桡肌二、肘关节伸展主动肌:肱三头肌、肘肌三、前臂旋前主动肌:旋前圆肌
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