学校特殊儿童问题行为之探讨

学校特殊儿童问题行为之探讨1第一页，共五十一页，2022年，8月28日过渡现象VS问题行为家长经常问的问题发展阶段的“过渡期”现象-可预料的-“可怕的两岁”“凶暴的四岁”“敏感的六岁”问题行为-经常以为只是过渡现象,不用理它,等孩子长大就好了2第二页，共五十一页，2022年，8月28日问题行为的判断及治疗过渡现象?精神障碍?三项指标1.问题持续的期间2.障碍程度3.困扰3第三页，共五十一页，2022年，8月28日问题持续的期间问题出现时间的长度过渡期行为-在发展阶段中的小部分时间出现精神障碍-持续性发生焦虑症4第四页，共五十一页，2022年，8月28日障碍程度从孩子的角度看问题,但同常需要家长.老师或医师发现其中的原委孩童本身不自觉有问题(过动儿)一般人难分辨(焦虑症)障碍程度不易察觉(学习障碍)5第五页，共五十一页，2022年，8月28日困扰阻碍他在家庭.学校的表现或与同侪的相处6第六页，共五十一页，2022年，8月28日对行为问题的基本观念症状就是疾病的真实反应症状是可以辨别的-家长的敏感度及老师的观察症状是可以治疗的-药物治疗和心理治疗-缓解症状-完全消失-他人协助处理7第七页，共五十一页，2022年，8月28日学校处理问题行为之相关人事辅导老师特教老师家长导师认辅老师志工社工医疗人员(精神科医师/临床心理师)其它单位

8第八页，共五十一页，2022年，8月28日学校常见问题-行为问题辅导组说谎偷窃缺乏行为规范拒学.逃学破坏物品说脏话自伤行为过动儿

9第九页，共五十一页，2022年，8月28日学校常见问题-心理异常特教组智能不足发展迟缓自闭症学习障碍身心残障疾患

10第十页，共五十一页，2022年，8月28日个案分析行为观察认知功能情绪表达人际关系学校成就学校行为医疗系统

11第十一页，共五十一页，2022年，8月28日药物治疗副作用-恶心/胃痛/体重减轻/头痛/盗汗/神经质/睡眠困难-视力模糊/头痛/便秘/体重增加/睡眠困难/心跳加速/血压改变(儿童通常血压较低)12第十二页，共五十一页，2022年，8月28日心理治疗行为治疗(儿童/分离焦虑症/强迫症)-放松训练认知行为治疗传统心理动力学治疗游戏治疗艺术治疗家族治疗(饮食障碍)团体治疗(青少年/焦虑症/忧郁症)13第十三页，共五十一页，2022年，8月28日智能不足一般智力功能低于一般水平个人智力测验智商分数约70或70以下适应功能有两项同时缺陷-沟通-自我照顾-家居具生活-社交/人际关系技巧-使用小区资源-自我管理-功能性学业技能-工作-休闲娱乐-健康-安全维护

14第十四页，共五十一页，2022年，8月28日智能评估魏氏智力量表(WISC-III)斯比量表(S-B)总智商语文智商操作智商15第十五页，共五十一页，2022年，8月28日学习疾患阅读疾患-阅读正确性及理解程度的标准化个人测验中,阅读表现显著低于预测应有的程度数学疾患-标准化个人测验中,数学能力显著低于预期应有的程度文字表达疾患-标准化个人测验中,文字写作技巧表现显著低于预期应有程度16第十六页，共五十一页，2022年，8月28日沟通疾患语言表达疾患-明显字汇受限/句子时态错误/有困难回想起单字/很难运用长度或复杂程度的句子接受性-表达性混合语言疾患音韵疾患口吃

17第十七页，共五十一页，2022年，8月28日广泛性发展疾患自闭症疾患-社会性互动有质的障碍-沟通上有质的障碍-行为.兴趣及活动的模式相当局限重复而刻板Rett氏疾患(出生7~24个月)儿童期崩解性疾患(出生2岁)Asperger氏疾患(亚斯伯格症)18第十八页，共五十一页，2022年，8月28日注意力缺失及决裂性行为疾患注意力缺失/过动疾患-注意力不良-过动-易冲动-七岁前即出现-ADD/ADHD/Hyperactivity19第十九页，共五十一页，2022年，8月28日缄默症在一种或多种情境无法说话,尽管在其它场合能正常说话缄默至少一个月不说话并不是因为缺乏在此社会情境说话需要的知识或身心安适仰赖非语言的动作

20第二十页，共五十一页，2022年，8月28日行为治疗的基础观察模仿学习1.模仿2.观察学习3.替代学习4.社会学习21第二十一页，共五十一页，2022年，8月28日行为治疗的基础认知学习1.感知周遭的讯息或刺激2.注意力3.不同的认知造就不同的行为反应22第二十二页，共五十一页，2022年，8月28日行为的功能性评估治疗前之行为评估1.对行为做具体而量化的定义2.观察孩子在自然生活环境的行为(持续时间/强度/次数)3.行为的功能性评估纪录表23第二十三页，共五十一页，2022年，8月28日行为治疗的增强物食物类活动类(室内/屋外/户外/操作性游戏)收藏物社会性增强(口语或肢体表示鼓励/身体接触)24第二十四页，共五十一页，2022年，8月28日增强物的依循原则孩子真正喜欢避免饱和现象增强过程外得不到增强物固定给予增强物数量适时使用社会性增强物延宕性增强物引导自我增强行为与增强物之间的时间性类化25第二十五页，共五十一页，2022年，8月28日行为治疗的正面处罚法复原或过度修正法正面练习法立即做身体运动身体管束生理处罚物语言上的责罚26第二十六页，共五十一页，2022年，8月28日行为治疗的暂时隔离法针对干扰行为/攻击行为/危险行为执行的可行性隔离时间无法获得任何增强治疗者或照顾者的立场和态度ㄧ致27第二十七页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之沟通能力语言的发展1.反射性的哭或笑声2.模仿自己的发音3.模仿他人的发音4.了解意思的模仿说话5.了解意思而自动说出别人听得懂的话28第二十八页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之沟通能力不良的沟通方式1.照顾者较少发问,命令的口气多2.照顾者沟通时态度紧张,对非语言性的身体动作反应,少用口头的赞许3.照顾者经常只用口头语言的沟通29第二十九页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之沟通能力沟通的技巧1.音调较高2.语调较夸张3.语句简短4.语句顺畅,语句停顿较长5.反复说6.用语特别7.问句多8.谈眼前的事物9.使用非语言性的沟通10.模仿,扩充,鼓励30第三十页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之认知能力注意儿童的认知发展顺序(Piaget)1.感觉动作期(0~2岁)2.运思前期(2~7岁)3.具体运思期(7~11岁)4.形式运思期(11岁以后)31第三十一页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之认知能力发展儿童学习的策略和技巧1.具体地了解真正的问题或学习对象2.照顾者说明策略的过程与方法3.讨论策略的运用方法或照顾者示范4.练习前尝试用口头背诵策略的步骤5.实际运用学习策略,照顾者随时赞美与增强6.类化学习策略32第三十二页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之认知能力发展儿童学习的策略和技巧1.策略指导2.策略记诵3.策略练习4.类化新的学习33第三十三页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之认知能力增加专注力1.出现专心情况,马上给予增强2.减少分心的刺激3.选择适当的材料,提升其学习动机4.利用计算机教学游戏软件34第三十四页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之情绪能力情绪发展因素1.个人方面(气质/认知/沟通)2.家庭方面(早期经验/家庭管教)35第三十五页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之情绪能力妨碍情绪发展的因素1.早期缺乏依附关系2.缺乏适当的了解和接纳3.挫折与成功机会悬殊4.语文或认知能力的缺陷5.生活内容的贫乏单调36第三十六页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之情绪能力情绪问题的处理1.判断情绪问题的原因(要求…..)2.示范情绪的表达方式(你觉得…)3.训练适当的方式表达4.预防下次再犯37第三十七页，共五十一页，2022年，8月28日生气生气(正常情绪)1.积极的孩子顶嘴/尖叫/说脏话/骂人/丢东西/踢东西2.消极的孩子沮丧/闷气/拒绝说话/不遵守做事/独自呆坐/激怒做鬼脸/当着面对人/在人背后/默默抗议/迁怒动物/眼泪38第三十八页，共五十一页，2022年，8月28日生气生气原因1.不愉快的表现2.3.4.生气控制他人5.模仿父母的怒气39第三十九页，共五十一页，2022年，8月28日生气生气的不当处理1.不准表示意见2.讨好的方式和解3.互相斗气4.表现出伤心的样子40第四十页，共五十一页，2022年，8月28日生气如何帮助生气的孩子1.承认自己的怒气2.控制当时情况3.找出生气的原因4.用适当的言词表明其怒气,了解自己生气的理由,协助如何处理情况5.解释生气是不愉快的的反应,生气说话会伤人6.模仿对象41第四十一页，共五十一页，2022年，8月28日忧伤忧伤的原因1.2.3.4.5.死亡6.7.42第四十二页，共五十一页，2022年，8月28日忧伤如何帮助忧伤的孩子1.接受失去的事实2.避免否认事实3.说出来4.安慰他5.接受独处的时间6.避免阻碍平复忧伤的心43第四十三页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之人际关系学前阶段1.直接指导,增加共同参与的机会(配合手势)2.协助其它儿童了解孩子,学习如何相处3.保持互动的机会,避免孩子与他人陌生感44第四十四页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之人际关系小学阶段1.尽早建立ㄧ般儿童对孩子的认识2.协助结交朋友3.减少不当的人际行为4.培养适当的社会能力(合群/同理他人/幽默)45第四十五页，共五十一页，2022年，8月28日特殊儿童之人际关系青少年阶段1.协助寻找适当的认同感2.协助寻找适当的模仿偶像3.扮演孩子的朋友,利用机会教导解决问题的能力4.培养孩子的信心5.教导适当的自我肯定技巧46第四十六页，共五十一页，2022年，8月28日ADHD治疗父母行为处理技巧训练1.协助父母了解注意力不足过动症的各种症候2.讨论一般常犯的错误3.讨论行为改变技巧法﹙1﹚行为分析:前因后果/示范/角色扮演﹙2﹚行为改变技巧a.增强儿童遵循常规行为；指令应着重于直接性的要求，而非邀请式的

47第四十七页，共五十一页，2022年，8月28日ADHD治疗父母行为处理技巧训练﹙2﹚行为改变技巧b.刺激控制；协助父母了解口头指责并非改变行为的方法；执行行为改变技巧需前后一致c.协助父母树立积极的态度，接受孩子的问题，积极支持孩子的需要d.协助父母设计有意义的活动，如游戏e.协助父母教导孩子发展内在的自我调整能力f.协助父母利用正行操作﹙establishingoperant﹚原理鼓励孩子学习新行为48第四十八页，共五十一页，2022年，8月28日ADHD治疗父母谘商儿童自制能力训练(认知行为治疗)1.自我督导训练(纪录自己