药品的保管和养护

药品的保管和养护第一节药品保管与养护的意义一、医药商品保管、养护的意义二、影响药品质量的因素(一)影晌药品质量的内在因素

1、药品的化学结构与稳定性关系（1）具有酯类结构的药物（2）具有酰胺结构的药物（3）苷类药物（4）醇、醚、醛类药物（5）酚类药物（6）芳胺类药物（7）吡唑酮类药物（8）吩噻嗪类药物（9）含巯基药物（10）含有不饱和碳链药物（11）具有光学异构的药物2、药品物理性状与稳定性的关系（1）熔点（2）沸点（3）色、臭、味（4）相对密度（5）溶解度（6）吸湿性（7）风化性（8）挥发性（二）影响药品变质的外在因素1、空气2、光线3、温度4、湿度5、微生物和昆虫6、时间第二节药品的在库养护

一药品仓库的整体环境,设施与没备(一)药品仓库整体环境要求仓库周围环境要整洁，地势干燥，无粉尘、有害气体及污水等严重污染源。库内不得种植易长虫的花草、树木，地面平坦、整洁、无积水、无垃圾、沟道畅通。仓库分为：储存作业区、辅助作业区、生活区(二)药品仓库存设施与设备冷库（2-8度）阴凉库（<20）二.药品的分类贮存与堆码三.温湿度管理(一)关于温湿度的基本知识温度是表示物质冷热的程度.湿度指空气中含有水蒸气量多少的程度称为湿度.饱和湿度:是指在一定温度下每一立方米空气中所含水蒸气的最大量.绝对湿度:是指空气中实际所含的水蒸气量.相对湿度(%)=绝对湿度/饱和湿度×100%(二)温湿度的变化及测记(三)调节仓库温湿度的措拖：1、防潮（1）通风散潮（2）密封防潮（3）吸湿降潮2、防热（1）通风降温（2）库房遮光降温（3）地下室或地窖（4）冷藏库和电冰箱3、防冻（1）保温库（2）暖气库四.药品的在库检查(一)检查时间:1.逐日检查2.定期检查3.突击检查(二)检查内容GSP的数字趣味组合合理布局分五区，三种颜色划区域；六分开，要记清，堆垛摆放按五距；配货先近按批号，出库放行五不准；三库三温一个度，三三四制六相符。五、药品的保管方法和要求(一)药品保管的基本要求1.一般药品都应按照药典贮藏项下规定的条件进行贮存与保管,亦可根据药品的性质,包装,出入库规律及仓库的具体条件等因地制宜进行,以保证药品质量良好,数量准确,贮藏安全为原则2.应按药品的性质,剂型并结合仓库的实际情况,采取“分区分类,货位编号”的方法,加以妥善保管3.堆码存放应符合药品保管的要求兽药、化学试剂和人用药应分库存放。外用药和内服药应分别存放。杀虫杀鼠药应与内服药和外用药远离存放。具有特殊臭味易发生串味的药品应与一般药品隔离存放。性质相抵触的药品(如强氧化剂和还原剂、酸类和碱类等)和灭火方法不同的药品应分开存放。名称容易彼此混淆的药品应分别存放。危险药品、特殊管理的药品应专库或转柜加锁保存，不得与一般药品混合存放。4.药品出库要掌握“先产先出”,“易变先出”,“近期先出”的原则,并且执行出库验发制度5.药品实行保管责任制度,建立商品保管账和商品卡,正确记载商品的进,出,存动态,经常检查,定期盘点,保证账,卡,货相符.6.库房应经常保持清洁卫生,并采取有效措施防止生霉,虫蛀,鼠咬7.加强防护安全措施,确保仓库,商品和人身安全第三节医药商品的储存和养护常规一、西药分类保管养护方法二、中成药的保管养护方法三、中草药材的保管和养护方法四、中药饮片的养护保养注射剂1、温度：防热或冷藏2、遮光3、防潮4、澄明度片剂1、防潮2、遮光胶囊剂1、防热、防潮2、遮光软膏剂1、防热、防冻2、防“串味”3、防重压栓剂1、防热、防潮、防干燥二.中成药的保管养护方法（一）液体中成药保管法1、酒剂2、露剂3、糖浆剂（二）固体及半固体中成药保管法1、蜜丸2、水丸3、糊丸4、散剂5、煎膏剂6、颗粒剂7、胶剂三.中草药材的保管和养护方法中草药材种类繁多，性质各异，有的易吸热，有的具有挥发性，应根据其特性加以妥善保管。如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变色等现象而影响质量，甚至完全失效。中草药变质的原因，除空气、湿度、日光和温度等因素的影响外，还受到昆虫和微生物的侵蚀。为使中草药的外部形态和有效成分在储存期间尽量不起变化，必须掌握各种中草药材的性能，摸清各种变化规律，采取各种合理的保管措施，其中以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。(1)中草药材防霉，主要应严格控制药材的水分和储存场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发霉的中草药，应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地，用木条垫高，垛底垫人芦席或油毛毡等隔潮。地面上铺放生石灰、炉灰、木炭或干锯末等防潮剂，使药材经常保持干燥，以防止霉变。(2)为防虫蛀，药材进库前应把库内彻底清理，以杜绝虫源；必要时在药材进库前，可用适量的氯化苦，磷化铝等化学药剂熏蒸法杀虫。(3)储存过程中，为防止霉菌、害虫的生长繁殖，可将中草药材干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。储存期间，尤其是热天或雨季，由于大气湿度较高，天气暖和，最适合霉菌、害虫的繁殖，更要选择晴朗的天气及时翻晒，并对仓库进行通风。但在湿度大的天气，应闭门窗，以防潮气浸入。(4)如发现虫害时，可采用高温杀虫法如暴晒、烘烤、热蒸等措施杀灭害虫，也可用化学药剂如硫磺、三氯硝基甲烷等熏蒸法消灭害虫，以及采用红外线照射，防止发霉生虫。硫磺燃烧后产生的二氧化硫气体有漂白作用，易使某些药品变色、变酸味，且对种子发芽有不良影响，使用时应加以注意。(5)已虫蛀的药材，可按虫害轻重分开处理，凡生虫严重而有结块现象的不宜再供药用，严重霉烂变质的中草药材也不能再供药用。四、中药饮片的养护保管（一）造成中药饮片变质的主要环境因素1、温度2、湿度3、空气4、日光5、微生物及昆虫四、中药饮片的养护保管（二）造成中药饮片变质的主要内在因素1、水分2、淀粉3、粘液质4、油脂5、挥发油6、色素四、中药饮片的养护保管1、易虫蛀类饮片的养护保管：桃仁、柏子仁、酸枣仁；白花蛇、蛤蚧、蕲蛇2、易走油发考霉饮片的养护保管：枸杞子、麦冬、当归等3、易