检验标本采集运输指南

标本采集运输指南正确采集检验标本是保证检验结果正确性的关键环节。为规范检验标本的采集、运输和保存，提高检验结果的真实性、准确性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据，特制定本指南。一、血液标本的采集与运输（一）患者采血前的准备1、一般要求24h1h7～915分钟后再采血。2采血时间（急症项目除外。3患者体位抽血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且抽血前应让病人有10钟的时间稳定自己的情绪及体位。4、剧烈运动的影响105、输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定，规定输液时应在输液的另一侧手臂抽血，应尽可能避免在输液的同时进行采血。6、生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。7、生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊♘期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。8很多药物（C、避孕药等）（二）静脉血液采集1、物品准备压脉带、一次性垫巾、无菌棉签、75%乙醇、一次性采血针、真空采血管、试管架、手套、口罩、利器盒。2、操作步骤对照申请单核对患者身份。用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。2次，作用3分钟，消毒皮肤面积应≥5cmx5cm。静脉穿刺：①在穿刺点上方约6cm200，针尖斜面朝上。④将穿一次多管采血顺序：血培养管（需氧）→血培养管（厌氧）→凝血项管→无抗凝剂管(含或不含促凝剂和分离胶)→有抗凝剂管。分混匀，但不可剧烈摇晃。将采血针弃于利器盒内。按实验室要求在每支采血管上贴好标签。（三）末梢血液采集1、物品准备：一次性无菌采血针、70%乙醇棉球、消毒干棉、无菌棉球、特殊器具(玻片、微量移液管、血细胞计数稀释液、微量血细胞比容测量管)、试管架、手套、口罩、利器盒等。2、操作不宜从耳垂采血。70%待干。2mmlmm抗凝管、其他抗凝管、血清及微量采集管。可轻柔按压周围组织以获得足量的标本。采血完毕，用消毒干棉球压住伤口，止血片刻。（四）血液标本采集要求1、血常规：用抗凝管（EDTAK2）222、血型、交叉配血：用抗凝管（EDTAK2）323、凝血四项：空腹采血，用抗凝管（1:1.844、血 沉：空腹采血，用抗凝管（柠檬酸钠1:采集血液标本，采血量255463～5m473～5m28、免疫检查：乙肝5项、丙型肝炎抗体、戊型肝炎抗体、艾滋病毒抗体、3～5m49、血培养：静脉采血，用无菌注射器抽取血液后，直接注入血培养瓶中，8～10ml/3～5ml/标本采集后立即送检。（五）抗凝剂的选用血液一般检验常用的抗凝剂有以下3种:11:9(V:V)（枸0.2ml，1.8ml）0.4ml，1.6ml)。2EDTA-Na2)或乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)EDTA-K21.5～2.2mglml液凝固。3.达到抗凝。通常用肝素钠盐或银盐粉剂(125Ulmg)1g/L肝素水溶液，mllmg0.5ml37～50℃5ml（六）标本运输及保存1条件（18～252～8℃），的环境中，避免震荡、以免标本渗漏或溶血影响检验结果。2、严格执行生物安全防护要求，使用合格的标本输送箱，加盖封闭运送，防止标本外溢、蒸发和污染，检验申请单不得与标本容器卷裹混放。二、尿液标本采集运输（一）收集容器1、一次性尿杯、无菌容器（试管）2、收集24小时尿标本的容器的容积应为3升左右，容器有盖、密闭性好而又易于开启。（二）采集时间与方法12、随机尿：留取任何时间的尿液。本法留取方便，但易受饮食、运动、用C3(2h3h12h24h)：率的评估4、24h尿物品准备①干燥清洁带盖大口容器（容量为3000～5000ml）②根据检验项目要求备相应的防腐剂操作①在容器贴上标签，注明采集的起止时间、科室、姓名、住院号、标本项目等。7724h以防尿液蒸发。③尿液收集完毕，混匀，用量筒准确测量尿液毫升数，并记录在检验申请单上。抽取尿液注入干净试管，根据检验项目的要求送检。4、清洁中段尿：尿液留取时，前段尿弃去，不终止排尿，留取中段尿于无菌容器（试管）中送检。（三）标本运输及保存1、尿液标本采集后应及时送检，在2小时内完成检验，避免使用防腐剂。2、如尿标本不能及时完成检测，则宜置于2～8℃条件下保存，但不能超过6小时(微生物学检查标本在24小时内仍可进行培养)。3、根据检测项目特点，尿标本可采用相应的防腐剂防腐，而无需置冰箱保存。（四）常用尿液防腐方法1、甲醛：每0.140%O.5ml，原性，不适于尿糖等化学成分检查。210g24h淀。用于蛋白质、尿酸、5-羟吲哚乙酸、羟脯氨酸、皮质醇、雌激素、类固醇等检查，不适于pH检查3、甲苯：每0.1升尿加入0.5ml甲苯，用于尿糖、尿蛋白检查。4lOml17醇、175、碳酸钠：24h尿中加人约4g碳酸钠，用于卟啉、尿胆原检查；不能用于常规筛查。6O.l0.1g三、粪便标本的采集与运输（一）采集容器一次性无菌便盒或无菌试管。（二）粪便标本采集1、常规检验留取新鲜的自然排出的粪便约5g（指头大小无菌试管内送检。物种子、花粉等易干扰检验结果。采集标本后，应在1小时内完成检查，否则可因pH使粪便中细胞成分破坏分解。多部位取材。2、寄生虫检验粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时o温(35～37℃血吸虫毛蚴孵化应留新鲜便，不少于30g。签拭取，但均须立即镜检。不可混入尿液及其他体液等，以免影响检查结果。3、化学检验采用化学法做隐血试验应嘱患者于收集标本前3天起禁食动物性和含过氧化物酶类食物(如萝卜、西红柿、韭菜、木耳、花菜、黄瓜、苹果、柑橘和C3天，并选取粪胆原定量检查应收集3天粪便，混合称量，从其中取出约20g查