子宫先天畸形的超声诊断价值

子宫先天畸形的超声诊断价值第一页，共五十页，2022年，8月28日背景子宫畸形在临床工作中并不少见，超声如正确诊断子宫畸形及其相关病变对妇产科临床的进一步处置非常重要。第二页，共五十页，2022年，8月28日目的

增强对子宫先天畸形

的认识，减少漏误诊。第三页，共五十页，2022年，8月28日方法

二维超声宫底部横断面是发现子宫畸形的重要断面，有条件时可以做三维超声检查，发现畸形后，对其进行分类，是属于副中肾管发育不全、副中肾管融合不良还是中隔吸收不良，确定类型后再定属于哪种程度。第四页，共五十页，2022年，8月28日副中肾管发育不全先天性子宫缺如始基子宫幼稚子宫第五页，共五十页，2022年，8月28日副中肾管融合不良双子宫双角子宫（单角子宫、残角子宫）鞍状子宫第六页，共五十页，2022年，8月28日中隔吸收异常完全性纵隔子宫部分性纵隔子宫弓形子宫第七页，共五十页，2022年，8月28日正常子宫第八页，共五十页，2022年，8月28日先天性子宫缺如第九页，共五十页，2022年，8月28日始基子宫第十页，共五十页，2022年，8月28日幼稚子宫第十一页，共五十页，2022年，8月28日双子宫第十二页，共五十页，2022年，8月28日双角子宫第十三页，共五十页，2022年，8月28日单角子宫并残角子宫第十四页，共五十页，2022年，8月28日右侧单角子宫T形环嵌入肌壁并左侧残角子宫第十五页，共五十页，2022年，8月28日双侧残角子宫第十六页，共五十页，2022年，8月28日鞍形子宫第十七页，共五十页，2022年，8月28日完全性纵隔子宫第十八页，共五十页，2022年，8月28日部分性纵隔子宫第十九页，共五十页，2022年，8月28日弓形子宫第二十页，共五十页，2022年，8月28日阴道的发生胚胎9周副中肾管最尾端与泌尿生殖窦相连形成阴道板11周阴道板开始自下而上腔道化5月时阴道腔形成7月后阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通第二十一页，共五十页，2022年，8月28日副中肾管最尾端与泌尿生殖窦

连接异常第二十二页，共五十页，2022年，8月28日阴道腔化异常阴道闭锁阴道闭锁并阴道尿道瘘阴道斜隔第二十三页，共五十页，2022年，8月28日阴道闭锁第二十四页，共五十页，2022年，8月28日阴道下段闭锁并阴道尿道瘘

第二十五页，共五十页，2022年，8月28日阴道斜隔第二十六页，共五十页，2022年，8月28日双角子宫第二十七页，共五十页，2022年，8月28日处女膜闭锁第二十八页，共五十页，2022年，8月28日C平面成像正常子宫等腰三角形内膜（分泌期）第二十九页，共五十页，2022年，8月28日单角子宫柱形内膜第三十页，共五十页，2022年，8月28日二维超声宫底部横断面正常子宫

单角子宫椭圆形内膜圆形内膜第三十一页，共五十页，2022年，8月28日C平面成像

正常子宫单角子宫等腰三角形内膜柱形内膜

第三十二页，共五十页，2022年，8月28日病例1，43岁，二维超声提示

右侧残角左侧单角第三十三页，共五十页，2022年，8月28日三维超声第三十四页，共五十页，2022年，8月28日病例2，43岁，原发不孕2005-10-28因椅子碰伤左侧腹股沟部前来就诊，浅表器官超声：左侧腹股沟皮下可探及一囊性结节，大小约4.0x2.3cm,壁较厚，最厚处约0.4cm，CDFI示结节内未见明确血流信号。提示慢性血肿。未做处置。第三十五页，共五十页，2022年，8月28日该病人2006-8-22再次来我科就诊明显偏右的单角子宫？左侧残角及附件及右卵巢疝入左侧腹股沟？第三十六页，共五十页，2022年，8月28日子宫三维超声及疝内容物彩超此病历经手术证实

左侧疝内容物为为右侧单角子宫

无内膜残角及部分附件第三十七页，共五十页，2022年，8月28日病例3，31岁子宫明显偏右，单角子宫？左卵巢旁残角子宫肌瘤？第三十八页，共五十页，2022年，8月28日三维超声等腰三角形内膜，为明显偏右的正常子宫，否定了二维超声单角子宫的诊断，左侧卵巢旁低回声结节考虑来源于盆腔的平滑肌组织。第三十九页，共五十页，2022年，8月28日病例4，62岁，发现盆腔包块20余年,绝经后阴道出血半月二维超声发现紧贴宫颈一透声差囊性肿物第四十页，共五十页，2022年，8月28日含乳头囊肿第四十一页，共五十页，2022年，8月28日乳头血供丰富第四十二页，共五十页，2022年，8月28日子宫横切面及双卵巢多房囊性肿物第四十三页，共五十页，2022年，8月28日三维超声第四十四页，共五十页，2022年，8月28日包块与宫颈关系第四十五页，共五十页，2022年，8月28日超声诊断1、宫颈右侧囊性包块，子宫畸形不除外（双子宫，右宫颈闭锁宫腔积血？）；囊腔内实性突起，恶性病变待除外2、双附件区多房囊肿，良性可能性大

第四十六页，共五十页，2022年，8月28日术后诊断1、宫颈右侧乳头状粘液性囊腺瘤，伴局灶性癌变（子宫体为正常，所以该包块不考虑畸形基础上的病变）

2、双卵巢粘液性腺纤维瘤第四十七页，共五十页，2022年，8月28日回顾经阴及经腹超声宫底部横断面子宫外形及内膜