微循环讲解及实操

微循环讲解及实操一、定义：液循环。二、组成：血液循环系统由心脏和血管两局部组成。2/3，1/3小相当于本人拳头。心脏是人体内泵血的肌性动力器官〔肌性泵〕推动血液流淌。腔静脉，心脏和血管构成一个密闭的管道系统，血液在其中流淌。三、循环路线：左心室左心室主动脉中小动脉全身毛细血管中小静脉上腔静脉下腔静脉右心房养分物质与氧气代谢产物与二氧化碳二尖瓣组织细胞三尖瓣左心房肺静脉肺毛细血管肺动脉右心室氧气二氧化碳肺泡〔又称大循环〕〔又称小循环〕〔连接心房的血管称静脉，静脉血。详见附录：人体血液微循环图微循环局部组成。它是利用微循环的理论与技术直接观测人体微循环的变化。一、 微循环定义微镜下才能看到，因此称为微循环。二、微循环生理特点1、管径很细，直径只有一根头发丝的二格外之一；29.60.4——1/秒；4、管壁很薄，只有一层内皮细胞和外面的基膜，约为一白纸的1%厚度；三、 微循环的功能能量传递的功能。四、微循环与疾病微循环是生命最根本的保证。人体额任何器官，任何部位都必需有一个正常的、秧苗得不到水分就会枯死一样，人体微循环功能障碍时机体产生疾病和早衰、早逝的直接缘由。每一种疾病都与微循环有关微循环状况直接影响疾病的治疗。微循环障碍是百病之源。假设不留意保健预防，微循环就极易发生故障，而一旦微循环发生了障碍，微血流中的发冷；局部组织得不到颖的血液供给，会缺氧，缺乏养分物质而处于病理状态；局部也会由于代谢产物不能去除而刺激末梢感觉苦痛。微循环障碍的核心理论是：血气缺乏----不同的器官、组织缺血----功能受障 加重血气缺乏 产生不同的常见病、慢性病。如血气能量一天比一天低，安康状况就一每天恶//器官常见病血液循环系统血液循环系统高血压、高血脂、脑动脉硬化、冠心病、脑供血缺乏、脑堵塞、静脉曲张。呼吸系统慢性咽喉炎、慢性气管炎、肺炎。运动系统风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎病、腰背痛、四肢严寒。消化系统消化不良、慢性胃炎、胆囊炎、结肠炎、胃及十二指肠溃疡、痔疮。生殖、泌尿系统肾炎、膀胱炎、痛经、卵巢囊肿、月经不调、前列腺炎、性功能低下。内分泌系统肥胖、糖尿病。皮肤皮肤瘙痒、黄褐斑、黑斑、雀斑、皱坟、冻疮。能医治百病。一、观看人体微循环手指甲襞格外便利。因此，甲襞便成为临床微循环观看最常用部位。二、甲襞微循环的根本学问甲襞是掩盖在指甲根部位的皮肤皱折。甲襞外表为鳞状上皮掩盖，其中有皮肤真皮突起三、甲襞微循环的观看方法毛细血管袢由较细的输入支，袢顶和较粗的输出支组成，正常大多呈“发夹”状。血流回收输出支血液的是细动脉。三、甲襞微循环的观看方法1、仪器、设备进展人体甲襞微循环检查需要以下主要仪器：、显微镜：微循环专用显微镜、体视显微镜或一般显微镜均可选用，常用倍数为40—100；、光源：要求照度好，聚光好，温度低的光源，光源产生的温度不宜超过体温为宜；、目镜测微尺：选用刻度细的，使用前必需经过标准核对；、照相、录像设备：显微镜可连接照相机、摄像机、录像机及检测器；、固定托架：宜保持手臂姿势自然，并与心脏同高，削减手指抖动。有条件还可配置光点扫描仪血流测速仪或微循环多参数仪。2、检测条件22—2470%左右；、受检查者一般取坐位，手的高度应与心脏同高；1-2最好在同一时间。3、检查对象、检查前一小时避开剧烈活动或重体力劳动。15—30、检查前禁服对心血管有影响的药物。、检查前一小时不吸烟、不洗手、不吃东西。四、甲襞微循环的观测指标、留意女同志经期时的影响。四、甲襞微循环的观测指标有三态：毛细血管形态，毛细血管流态，毛细血管四周状态。1、毛细血管形态：、管袢清楚度：管袢清楚度是镜下观看甲襞毛细血管不行缺少的指标。甲襞是手指远端的皮肤，由于职业或工作的缘由〔如搬运工人、清洗工人等起表皮增生，角化层增厚，皮肤粗糙，致使表皮透光性减退，造成管袢模糊不清，约4.1-10%正常人的管袢模糊。特别状态：排列紊乱，管袢模糊。、管袢数：微循环检测中，管袢数的转变具有重要的临床意义。以远心端第一排血，以免将不同深度的另一排管袢计入。计数每毫米内的管袢数，取三个视野的平均值；凡1mm内的全部管袢数均应计入。正常值：8-10〔7-9〕根/视野(第一排)〔细动脉收缩3、管径：测量部位为血管袢的中部，要避开节段性扩张或收缩处。正常人输入枝与输出枝之比为：1.5-2。正常值：输入值—11±mm 输出值—14±3mm袢顶—15±3mm早期〕袢瘦长，局部病例输出枝扩张。高血压、冠心病伴有高脂血症，血流粘度增加，输出枝，特别是袢顶增宽。B、管径变窄：急性肾炎，肾病综合症，由于动脉压上升，毛细血管阻力增加，管袢特别〔因血液灌流量削减，管袢变细〕、管袢形态正常的管袢形态为发夹型〔∩6：3：1。〔95%异性管袢〕正常：2—5CM。血流受阻所致〕B、缩短、心脏病、心功能不全、水肿、休克。2、毛细血管流态、流速：线流、线粒流、粒线流、粒流、粒缓流、粒摆流、停滞。①线流：血流快，呈光滑的索条状，无颗粒感〔如塑料带〕②线粒流：血流快，呈光滑的索条状，稍有颗粒感〔绸带状〕③粒线流：血流较快，连续呈线，有明显颗粒感〔布带状〕④粒流：血流较快，如泥沙流〔麻袋状〕⑤粒缓流：血流呈泥沙状，连续缓慢流淌。⑥粒摆流：血流呈泥沙状，前后摇摆，仍能向前流淌。A、流速增快：生理上：活动、兴奋时。B、流速减慢：由于毛细血管阻力增加，血液粘度增高，血流减慢。高血压，动脉硬化，高脂血症，低血压，失学、休克。此外，脱水过度、疲乏也见。、血管运动性：血管自发地消灭周期性的管径变化或流速变化的现象。、红细胞聚拢：红细胞间相互附着的现象。〔由于红细胞膜上电荷，胶体性质转变及血流速度缓慢造成〕分轻度、中度、重度。颗粒感。小不等的红细胞聚拢颗粒。血浆分别现象。栓、高脂血症、高粘血症、结缔组织疾病，风湿热等。、微粒体：包括白色微栓，血小板聚拢栓子，红细胞纤维蛋白，内皮细胞。①白细胞数：在管袢流淌的血液中可见小的白色球状物闪耀而过称为白细胞。检测意义不大，只有极少或极度增多时，可反映机体大致状况。增多——可能正患感染性疾病。白微栓的诊断：A、消灭在乳头下静脉丛或明显舒张的输入枝输出枝。B3-10倍。C、外形不规章。D、明显挤涨管袢，在乳头下静脉管径漂移而过。E、栓体不透亮结缔组织疾病，巨球蛋白血症，白血病等。、血色：皮肤微循环血液含氧量，推断组织供血状况。①过深：表示机体缺氧，肺心病、休克、窒息。②过浅：严峻贫血。3、毛细血管四周状态、毛细血管渗出：由于血管内血浆成分过量地通过血管壁积在微血管四周的现象。管袢四周间隙大、光明、管袢模糊、长度缩短。过敏、血管通透性亢进如水肿。、出血：红细胞游出血管外的现象，一般常见在袢顶呈点状、片状、帽状等等1-2根/视野。提示：中毒、感染、缺氧、变态反映性疾病。、乳头下静脉丛：指多个毛细血管管袢连接于西静脉而成。小儿与老人可见，但不扩张，体循环回流受阻可见扩张的乳头下静脉丛。积炎症等。、乳头：正常呈锯齿状、波浪形圆丘，每个乳头下有1-2根管袢。特别可消灭波浪〔锯齿〕变浅—平直—消逝〔模糊〕、汗腺导管，汗腺导管发亮，数量少，一个甲襞不超过 2根，心情紧急，植物神经功能失调，进展时可增加。五、检测微循环程序首先必需明确测试之目的：是通过体验产品前后微循环的变化来验证产品的效果。〔而不是用来诊断疾病的〕；有利于与顾客的沟通和增进信任度。、填表和一般检查：1〔留意询问有无使用禁忌〕3、询问：1、请问你查过微循环吗？2、检查的结果如何？3、你了解什么是微循环吗？4、您知道微循环出问题对人有什么样的影响吗？5、你信任改善微循环就会改善安康吗？〔微循环正常与拒绝定着人的安康状态〕照血液关系。、告知客户：23、测仪器旁边放一张正常管袢和特别管袢图，照图讲解。并请客户用正常管 与自己所测试微循环状况作比照看有多少事正常的，自己的微循环到底 怎么样。力集中在视屏上，认真了解自己的微循环状况。、快速找准测试部位：这样简洁找到甲襞和管袢，沿着管袢将图像后退至无名指外侧缘夹角处。〔在此过程中大体扫瞄管袢状况并给客户留下微循环的初步印象〕1234、袢周状态。3-4〔描画和描述相结合，真实、完整反映微循环障碍状况。A、流态方面，如粒流、停滞、充盈度不够。B、底色深、模糊、管袢清楚度差。C、边缘模糊、乳齿线平直。D、血色深、带帽管袢。E、轻度粘连。以上仅举几例，测试中依据阅历可酌情选择。利于体验后查找比照。Ⅲ区：甲襞分区：是为了体验前后的查找比照快捷、准确。、测试中多与客户沟通、沟通、增加对方了解微循环的兴趣，并开头终用正常微循环的三态与对方微循环状况比较找出微循环障碍〔主要是流态方面〕〕流通畅之后才能带来老化病症的改善，延缓老化的步伐〔引导参与体验〕。分析客户微循环障碍主要谈信念，产生逆反心理和加重心理负担。、体验后的比照测试必需认真、细致、准确，改善后的状况做好记录，切忌第一天就〔为销售做好预备。总之要使对方确实看到微循环的改善，才有助于实现销售。。1、桥梁作用〔与顾客沟通的工具〕2、觉