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文档简介
中医上所说的表与里是一个相对的概念,一般把体表肌肤经络划分为表,而复期。表证表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气〔卫气〕抗邪解为是表里浅深轻重层次划分的辨证分类方法。临床上表证一般具有起病急,病情较轻,病程较短,有感受外邪的特点。以治愈。假设外邪不解,则可进一步内传,而成为半表半里证或里证。由于六淫邪气客于肌表,阻遏卫气的正常宣发,郁而发热。卫气受遏,失去外,故脉浮。证候类型也很简单,临床常见的表证有以下几种。汗、头身痛,苔薄白而润,脉浮紧。治疗以麻黄汤为根底方加减变化。汗出,脉浮缓治疗以桂枝汤为根底方加减变化。表热证〔外感风热证〕:是感受湿热〔风热〕之邪,又称外感风热证,在温苔薄白而干或苔薄微黄,脉浮数,临床治疗以银翘散,麻杏石甘汤,白虎汤等为根底方化裁。里证里证是泛指病变部位在内,由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。里证〔及半表半里证〕的特定证候,一般都可属血津精逆乱而致病。在上、在气者,属阳证者较轻浅;在脏、在下、在血者属阴证者,则较深重。不同的里证,可表现为不同的证候,故一般很难说那几个病症就是里证的代较为简洁而易于取效。如何区分表证和里证区分表证和里证,主要是审察寒热病症,一般说来,外感病中,发热恶寒同如咳喘、心悸、腹痛、呕泻之类表现为主症,鼻塞头身痛等非其常见病症;半表多有变化;表证多见浮脉,里证多见沉脉或其它多种脉象。此外,辨表里证尚应参考起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。表证和里证的关系人体的肌肤与脏腑,是通过经络的联系、沟通而表里相通的。疾病进展过程里邪出表等。表证和里证在同一时期消灭,称表里同病。这种状况的消灭,除初病即见表证又见里证外,多因表证未罢,又及于里,或本病未愈,又加标病,如本有内伤,又加外感,或先有外感,又伤饮食之类。表里同病的消灭,往往与寒热、虚实互见。常见的表寒里热,表热里寒,表虚里实、表实里虚等,详见寒热虚实辨证。扭转病势,或因势利导,均具有重要意义,下面艾蓬轩带您看下辩证要点。疾病在进展过程中,由于正邪相争,表证不解,可以内传而变成里证,称为扭转病势,或因势利导,均具有重要意义,下面艾蓬轩带您看下辩证要点。表里的寒热虚实辨证要点〔一〕表里的寒热虚实等。数等。表实:发热恶寒,无汗,身痛,脉浮有力或浮紧等。里热:蒸蒸发热,不恶寒反恶热,口渴饮冷,烦躁,尿赤,舌赤苔黄,脉洪数有力。遗精,舌胖嫩,苔白,脉沉弱。苔黄厚而燥,脉沉实等。〔二〕表里同病热结旁流之里热证,即为表里俱热。如太阳病表寒未解,证见恶寒重发热轻,舌质淡苔白,脉浮紧;而里寒复作,证见腹痛下利或五更泄泻之里寒证,是为表里俱寒证。即为表里俱实。表里俱虚:如阴阳两虚或气血两亏的证候。表热里寒:如患者素有中寒或内伤生冷,而复感表热;或是外现风热之证,复见下利、便溏之里寒证
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