中西医结合医院工作指南(2023年版)

中西医结合医院工作指南〔2023〕前言自2023年国家中医药治理局重点中西医结合医院建设工作开展以来，中西医结合医院建设得到进一步加强，在医院管理和业务进展等多方面取得了明显成效，积存了很多有益的经22阅历，提炼规律性、标准性做法，指导中医药治理部门和中西医结合医院更好地开展医院治理和建设，充分发挥中西医结合的特色和优势，依据深化医药卫生体制改革和贯彻落实《国务〔国发〔2023〕22〕和《国家中医药治理局关于进一步加强中西医结合工作〔国中医药发〔2023〕52号〕精神，国家中医药〔以下简称《指。《指南》编制分为资料收集、素材整理、实地调研、分类编2药事治理、护理、文化建设、预防保健等九个方面提出了表达中指导性和可操作性。本《指南》适用于各级各类中西医结合医院。由于中西医结第一局部医院治理坚持中西医结合的办院方向，吸取中医、西医两种医学特长，突出中西医结合特点，发挥中西医结合的特色优势，加强医疗、教促进中西医结合医院可持续进展。一、制定人力资源配置方案，落实岗位聘任制，卫生专业技术人员学历和专业构造合理，中西医结合人员应到达规定的比例。中医、中西医结合人员占医师比例不低于60％，中医类别30％。班子中中医药、中西医结合人员的比例应不低于60%；其余成100%。医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人中，中100%。临床科室负责人中中医、中西医结合人员的比例应不低于100%。60％，术人员总数不低于40%；临床科室护理人员系统承受中医药、中西医结合学问和技能岗位培训〔培训时间不少于100学时〕70%。2/3委员会指导、审核和争论中西医结合的学科建设和学术进展。1．中西医结合专业医师执业资格。中西医结合专业技术职务任职资格。临床类别医师，同时具有中医或中西医结合专业的学历〔西学中班一年以上并取得结业证书；或入选地市级以上中医或中西医结合人才培育工程并结业。中医类别医师，同时具有中西医结合专业或临床专业的学历或学位。行。力量与绩效为根底的考核和鼓励制度。〔室〕等机构，建立专职或兼职的争论人员队伍，乐观开展中西医结合科学争论。三、建立中西医结合医院质量治理体系，遵守相关法律、法规、规章制度，加大指导、培训和监视力度，探究质量治理的长效机制。严格执行医疗核心制度，标准医疗技术准入和应用，完改进。台，为中西医结合医院建设和进展供给信息和决策支持。五、探究形成中西医结合医院核心价值观，制造中医、西医境和人际气氛。建立表达中西医结合内涵的院徽、院旗、院歌、院训等文化谐等为特色的中西医结合效劳文化和治理文化。西医结合的认知。不断提高医院治理水平，表达中西医结合综合优势。其次局部人才培育各类人员中西医结合学问与技能培训。一、西医学习中医临床类别医生应乐观参与各种形式的中医学问和技能的学临床类别医师参与中医、中西医结合学历〔学位〕教育。〔一〕全脱产学习班10—14850习时间不得少于半年工作日。省级以上中医药治理部门认可。〔二〕半脱产学习班10—14750一般高校教学实习资质的教学医院担当。〔三〕业余学习班8必修课程，总学时数不少于550课时；临床实习时间不得少于中级以上中医、中西医结合人员资质的医师担当。二、师承培育西医结合医师。〔实行“请进来，派出去”的方法，研读中医〔中西医结合〕经典著作、撰写读书笔记，跟随名医临诊、分析病案、总结学术思想和临床阅历。三、专项人才培育培育工程或培训班。如:国家中医药治理局的“优秀中医临床人〔市〕级名老中医〔中西医结合专家〕阅历继承班”等。四、护理人员中医学问培育依据《中医护理常规技术操作规程》要求，开展中医药、100五、现代医学理论学问与技能培训〔学科〕技术、学问，定期组织专家举办现代医学学问专题讲座和技能培训。六、保障鼓励机制立中西医结合学科学术带头人〔含后备学科学术带头人〕选拔、使用机制。医院岗位聘任、工作绩效考核、安排制度要有利于鼓励中西医结合人才的培育。医院年度职工在职教育经费中60％经费用于中西医结合人才培育经费支出。第三局部临床科室设置与建设中西医结合医院的临床科室设置，应以中西医结合科室为〔民族医〕特色科室。表达中西效劳力量，占医院临床科室总数的比例不低于60％，其床位数60％。一、根本要求疾病名称或症候名称作为专科〔或专病〕名称时，应参照《中医〔TCD〕命名。三级医院临床科室不少于12眼科、皮肤科、针灸科、麻醉科、预防保健科等6职责、人才培育制度、档案治理制度、科研/教学治理制度、考发大事应急预案等。二、人员构造科室负责人原则上三级中西医结合医院应当具备正高级专专业技术职务任职资格。60％，于70％，中级专业技术职务人员中中医、中西医结合人员的比60％。个别以手术为主的临床科室比例可适当降低。护士开展辨病辨证施护和运用中、西医护理技术。三、诊疗技术制订病种诊疗常规、操作规程，建立、实施、评估和改进流总结完善，并加以推广。开展中医临床路径应用推广工作。广。医结合医疗效劳水平。和《中医电子病历根本标准〔试行四、效劳力量中，中药处方比例应占40%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占20%以上。80%以上病例承受中西医结合诊疗效劳。2—3分表达中西医结合在病种治理方面的优势。第四局部专科建设中西医结合医院应依据其在区域卫生规划中的功能与定位、提高临床疗效，以专科建设带动医院整体中西医结合工作的发展。一、分级治理32行建设与治理。院应当集中力气进展重点建设。3—5扶持专科应对建设状况做出初步的总结，重点病种疗效确3—5二、专科遴选因素。专科的中西医结合工作根底以及专科重点病种中西医结合诊疗方案，对专科进展遴选确定。三、建设目标的目标。使其成为区域内或全国的中西医结合医疗中心。四、临床工作2—3主要学术争论方向与重点病种相全都。对不同的疾病和疾病进展不同阶段的治疗优势，并利于临床运用；表达药物与非药物疗法的综合运用。重点病种的临床争论要通过梳理重点病种的中西医结合诊疗方案。专科工程建设应明确将开展中西医结合切入点的查找与求中西医结合工作起到乐观的示范作用。鼓舞专科工程建设的成果乐观申报政府或专业学术团体的嘉奖。五、人才建设60％以上。区域内二级〔含〕以上学术团体的委员/理事〔含〕以上职务，院可适当降低要求。专科应充分发挥老一辈名中医或中西医结合专家的业务指可聘请老中医药专家和中西医结合专家担当专科的业务参谋。其他人员应全面娴熟把握专科中西医结合临床诊疗方案和诊疗技术标准。。六、信息及宣传七、协作沟通的中医诊疗方案应用和验证工作。整理、验证、完善、优化、提高与推广工作；中西医结合临床科诊断方法的范围和内涵等有关问题。协作工作还应包括构建学术、技术沟通平台，开展学术沟通、技术协作、技术指导、技术推广和科学争论，促进专科临床技术创和学术进步。专科充分发挥人才优势、学术优势、技术优势，通过举办学习班、培育争论生、接收进修人员等多种途径，面对区域或全国技术水平的提高。八、保障措施等方面所设定的条件。外协作与信息网络建设等完成状况进展考核。逐步使其成为医院发挥中西医结合特色的示范科室。第五局部临床争论中西医结合临床争论是促进中西医结合医院可持续进展的结合临床效劳力量为宗旨。一、目标和定位中西医结合临床争论的总体目标是以继承传统中医药特色，完善中西医结合诊疗方案，逐步形成中西医结合临床诊疗体系，在疾病诊疗和争论方面处于国际或国内领先水平。体。二、原则和方法中西医结合临床争论应围绕临床需求,严密结合临床工作，重视临床诊疗数据积存,探究和提炼中医、西医方法在疾病进展求中西医结合的最正确形式与时机，争论中西医结合最正确诊疗方案。学术创。三、方向和重点病疗效评价方法和体系。床疗效明显的阅历方和特色制剂的研制及开发应用争论。与方法，推动中西医结合在理论上的创与突破。法、技术和药物，乐观应用和推广。四、科研治理实。建立符合中西医结合科学争论规律和进展的各项治理制度，进中西医结合临床争论高效运行。高素养、高水平的中西医结合专兼职临床争论人才队伍。科研效劳。抓好争论室〔所、试验室的规划和建设，有条件的医院争取创立省部级以上的重点争论室和试验室。法、药物的临床推广使用。五、考评和鼓励包括学术论文、科技嘉奖、科技成果、担当工程、申请专利、成果转化等，建立结果考核与过程评价相统一、业绩考核于中西医结合临床争论的科研优待和嘉奖政策。第六局部药事治理剂科学的中西药物为核心，以满足临床需要为宗旨。一、药房设置满足医院临床需要。10060〔器具〕应当与医院的规模和业务需求相适应。中药房主任或副主任中，应有副主任中药师以上专业技术职务任职资二、中药饮片治理〔包括散装中药饮片和小包装中药饮片〕，严格处方审核，调剂复核率片。并且小包装中药饮片的色标和规格符合相关要求。三、中药煎药室治理〔每季度至少一次〕对煎药工作质量分开，工作区内应当设有贮存〔药、预备、煎煮、清洗等功能〔煎药工作量〕相适应。煎药操作方法302〔20234。四、中药调剂与给付五、中药制剂治理见》要求开展相关工作。第七局部中医护理的标准和要求，开展具有中医内涵的护理工作。一、原则和目标改进，不断提高中西医结合医院的护理水平。二、组织实施中西医结合医院要参照《中医医院中医护理工作指南〔试行》开展中医护理工作。要结合医院的具体状况和进展目标，在医院的年度工作打算中制定贯彻落实《指南〔试行》的打算质量评价工作。2〔专病〕中医特色护理，建立专科〔专病〕护理标准，供给具有中医药特色的康复和安康指导。三、人员治理不低于1:0.4。依据护理人员的水平和特点，制定护理人员中医药特色的康复和安康指导。中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成局部，中西医结合特色和优势。一、原则和目标价值观念、行为标准、环境形象等方面。在建设中，要坚持突出特色，以中医药文化为主体，融合时代文化特征，在继承传统的根底上创进展，与时俱进，充分表达中医药文化特色；坚持统坚持因地制宜，依据总体要求，从医院实际动身，制定切实可行建设促进科室建设、技术效劳、学术争论、人才培育以及科学治理医药效劳。二、主要内容中医药文化的价值观念是中西医结合医院中医药文化的内在医院核心价值体系建设中，应结合医院自身特点以及民族文旨、进展战略、院训、歌等方面加以表达。行为标准是中医药文化在中西医结合医院的执行方式，是为标准体系，促进效劳价值、效劳质量和效劳效率的提升。环境形象是中医药文化的物质载体，是医院展现与传播中诊疗环境、形象识别等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候诊区、诊室等区域，全面展现中医药文化，在全院形成浓郁的中医药文化气氛。三、组织实施自身历史传承、建设进展状况及实际，明确进展目标，突出建设重点，细化建设要求，做到指标量化、职责明确。努力提高全员的中医药文化素养。预防保健是中医药学的重要组成局部，以“治未病”为核需求，扩大中医药效劳的领域。一、根本要求中西医结合医院应开展中医预防保健效劳工作，制定具