阵发性睡眠呼吸暂停综合症

word阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡因此OSAHS别称英文名称obstructivesleepapneahypopnea就诊科室打鼾，白天嗜睡，睡眠中发生呼吸暂停，夜尿增多，头痛，.性格变化睡眠打鼾——不容轻视的源头性疾病结构紊乱、目录1临床表现检查诊断治疗基本信别 称英文名称obstructivesleepapneahypopnea常见症状打鼾，白天嗜睡，睡眠中发生呼吸暂停，夜尿增多，头痛，.性格变化病因OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况。关于OSAHS临床表现1.打鼾OSAHS纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧，患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病。检查应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。1.X线头影测量间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量多导睡眠监测多导睡眠图监测仪是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还进行1次PSGPSG7h的PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。鼻咽纤维镜检查X于动态诊断。诊断诊断主要根据病人症状，检查和多导睡眠监测结果综合评估。治疗OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。（一）非手术治疗经鼻持续气道正压呼吸此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。口腔矫治器下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHSOSAHS效。（二）手术治疗全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。扁桃体、腺样体切除术这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。鼻腔手术成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。舌成形术4.腭垂、腭、咽成形术能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。5.正颌外科正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。打鼾打鼾也称打呼噜，给人们的印象是打鼾的人头一放到枕头上就打呼呼噜的人，因为自己很少打呼噜，认为自己的睡眠不够深沉。多发群体胖人，咽喉部肌肉松弛的人，嗓子发炎的人常见病因咽部通道变窄什么是睡眠呼吸暂停综合征?很理想。疾病概况科普文章(1)目录打鼾原因基本信息别 打呼多发群体胖人，咽喉部肌肉松弛的人，嗓子发炎的人常见病因咽部通道变窄常见症状打呼噜，记忆力下降打鼾原因人怎么会打鼾呢﹖（咽部那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾。打鼾的影响影响他人睡眠安睡，次日头脑昏昏沉沉，无法工作和学习。打鼾与疾病过去很少有人关心打呼噜对本人有没有危害，自从睡眠成为研究的课题之后，才有学者研究打鼾者的睡眠情况，研究发现：长期打鼾者或是打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征，在睡眠的全过程中120打呼噜的原因是什么呢？气道狭窄很多患者睡觉打呼噜的原因都是因为气道狭窄造成的如气道先天发育异常、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等，这些原因会造成鼻咽喉处气道狭窄导致气流不畅导致晚上睡觉打呼噜。身体肥胖在医学上将肥胖定义为是导致睡觉打呼噜的原因之一这是因为晚上睡觉时神经兴奋性下降肌肉松弛加上肥胖患者往往颈部沉积了过多的脂肪这种情况下咽部易造成堵塞导致气流不畅，从而引起打呼噜患者晚上睡觉打呼噜。 、不良的生活习惯：很多打呼噜患者引起打呼噜的原因都是不良的生活习惯造成的如吸烟、喝酒等。4呼噜史有关。5、过度疲劳：过度疲劳是引起晚上睡觉打呼噜的一个影响因素，这类打呼噜患者以工人和办公室白领居多这些打呼噜患者要消耗体力劳动和脑力劳动往往一回到家就进入了睡眠状态为了多吸收氧气，减轻疲劳会不自觉的用嘴呼吸，使得软腭等软组织部分加剧震动，引起睡觉打呼噜。 以上为您介绍的就是引起打呼噜的原因，专家表示打呼噜的危害不仅仅是长期感到疲劳打扰周围人的睡眠更重要的是长期缺氧导致对机体各脏器的严重损害，可导致心律失常、血压增高、心肌梗塞、脑溢血、内分泌紊乱及精神神经疾病等甚至发生猝死。打呼噜的治疗方法是什么?工具/原料止鼾器如鼻瓣扩张器自流式压舌器方法/步骤1、物理方法治疗睡眠时使用阻鼾器。其原理是：通过放置在口腔中治疗。这种治疗方法是无创、费用低、效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠。2、保守疗法减肥疗法;改善睡眠体位，避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法，如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。3、饮食：膳食与生活多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽烟，不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。4、手术疗法适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10～20s1050述手术。5、药物疗法现在医学研究证实，鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽、复发。影响自然睡眠状态。打呼噜的具体检查方法如下：1、血液检查病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;2、动脉血气分析3、胸部X线检查并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;4、肺功能检查病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;5、心电图有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。用以下临床验证比较有效的治疗打呼噜的三种方法，阻鼾器(也称为下颌前移装置)、呼吸机、手术，而这3种治疗手段又有其针对性，譬如下颌前移式阻鼾器对单纯性打鼾和轻中度的睡眠呼吸暂停综合症效果很显著，对于重度的睡眠呼吸暂停综合症只能起到控制鼾声、缓解憋气的作用。一、打呼噜的治疗方法如下：1、打呼噜的一般治疗此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。2、打呼噜的药物疗法效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈。3、打呼噜的手术治疗二、打呼噜的预防方法如下：1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。4、打呼噜病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。有学者认为打呼噜可能与肥胖、睡姿不良、过度疲劳及过食辛辣、烟当气流通过，冲击喉部软组织颤动，会发出扰人的嗓音，与因先天鼻中隔肥大、鼻咽部炎症、肿瘤等病理性打鼾不同，此类约占全部打鼾80%以上。打呼噜的几种常见的病原因是：一、病理性因素：1、上气道解剖狭窄：鼻、咽、息肉、粘膜充血;软腭低垂、神经失误;悬雍垂增粗、增大;舌体肥厚、舌根后坠;咽喉部软组织肥厚、脂肪沉积。2、呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿等。3、内分泌系统疾病：肥胖、甲状腺功能减退、肢端肥大症、上腺皮质 增生、全垂体、机能减退。二、身体因素：1、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。2、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。3、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。打呼噜的诊断通常是在睡眠实验室中进行的，它包括睡眠目视观察，8小时的记录。可在家中进行。氧2水平的多个低谷和脉率的多个峰值，会在睡ECG打呼噜的鉴别诊断：一、良性打呼噜：良性打呼噜者鼾声均匀，且随睡眠体位改变而改变，疲劳和烟酒可使其加重，称为“良性打鼾”。二、恶性打呼噜：恶性打鼾不仅仅呼噜声音大，而且总是打着打着就不喘气，过上十几秒甚至几十秒才重新响起很大的鼾声，如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次，即可断定患上了睡眠呼吸暂停综合晨起头痛、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至嗜睡等现象。恶性打呼噜多由良性打呼噜发展而来：1、逐渐发展到几乎