鼻饲法及护理

鼻饲法及护理鼻饲法及护理25cm.10-15cm.总45cm；10cm鼻饲法、水分和药物的方法目的、经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素适应症、?不能由口进食者：1.如昏迷患者引起吞咽困难的患者.不能张口的患者，如破伤风患者.?早产儿.?病情危重的患者.?拒绝进食的患者.鼻饲常用饮食、能全素自制肠内营养液牛奶米汤果汁药品等鼻饲方法、针筒灌注→间歇喂养常用饮食和温度、混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆浆等饮料，有条件的可用肠内营养制剂温度一般为38-40℃，不宜过冷或过热（前臂内侧）操作流程接到医嘱，双人核对医嘱护士准备：仪表端庄.着装整洁.无佩戴饰1（石蜡油纱布.清洁纱布11棉签、胶布、手电筒、手套、听诊器、别针、管道标识，皮筋、治疗车，洗手液，污物桶、温开水、流质食物、屏风、压舌板环境准备：整洁安静.温湿度适宜核对评估患者a.核对床号.姓名.解释目的.配合要点.取得合作b.评估病情.鼻腔情况.既往有无鼻腔疾患洗手戴口罩操作：a.b.摆体位：清醒患者取半卧位或坐位，颌下铺治疗巾，昏迷病人取平卧位，头向后仰c.鼻腔准备：清洁鼻腔d.测量胃管长度置管长度、14-16cm测量方法从病人前额发际到剑突的长度从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度眉心至脐的体表的长度e.插管用石蜡油纱布润滑胃管前段约15-20cm，左手托（10-15cm处）病人可能出现恶心反应，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入至所需长度。面色紫绀立即拔出，待病情稳定后重新插入15cm头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度g.鼻饲30-60及进食后的呛咳、返流、呕吐，减少肺炎的发生鼻饲时：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或（应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，再灌注鼻饲药物或流食。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应20ml固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用更换胃管与拔胃管、长期鼻饲需要更换胃管时于晚间末次喂食后拔管.次日晨从另侧鼻孔插入停止鼻饲时做好解释.取得配合.将弯盘置于患者颌下.揭去固定胶布.戴手套.用纱布包裹鼻孔处的胃管.指导患者做深呼吸.待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作.纱布包裹胃管置于弯盘内昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出.以免液体滴入气管清洁患者口鼻、面部.擦去胶布痕迹.协助患者漱口.取舒适卧位.整理床单位.清理用物.护理记录单及时记录拔管时间和病人反应要点来了，准备接收少，清淡，以后逐渐增多.每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注鼻饲温度应在38℃-40℃，速度不宜过快，每2002h，饲前后都要用温开水冲洗鼻饲管腔位半小时布包好鼻饲给口服药时，应将药片研碎，溶解后灌入换胃管躁动患者进行保护性约束，防止拔管c防凝块如大便次数多.酸臭.可能是进入过多的糖所致；大便稀臭，呈碱性反映，表示蛋白消化不良鼻饲中并发症的预防与护理、1.反流-误吸胃内残留物有多少30-450.5-1hd.30呕吐鼻饲前：翻身.拍背.吸痰.清理呼吸道停止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生鼻饲后：根据病情给予合适体位（低坡位或侧卧）胃管脱出b.安全有效固定c.定时巡视检查d.讲解防止胃管脱出的相关知识e.对躁动的患者适当约束f.移动患者前后固定好胃管4.胃内