导尿的知识点操作流程评分标准

女病人留置导尿术【目的】对排尿困难、尿潴留及尿失禁的患者引流尿液下腹部或骨盆手术病人术前、中及后排空膀胱正确记录危重、休克等病人的尿量为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药物进行化疗【操作流程】服装，鞋帽整洁素质要求仪表大方，举止端庄 评估 语言柔和恰当，态度和蔼可亲备齐用物，放置合理 操作前准备洗手，戴口罩 核对解释，环境准备，屏风遮挡 病人准备 保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上 尿垫垫于臀下清洗外阴（口述） 第1次消毒液擦拭阴阜至大阴唇（顺序中左右） 第2次用消毒液擦拭小阴唇（顺序左右中） 初步消毒擦拭范围及方法正确开包，戴手套 插管前准备铺洞巾，排列用物 检查尿管，连接尿袋，润滑导尿管第2次消毒（顺序中左右中，手固定） 备无菌消毒液棉球插管，见尿后再插管5—7cm 插管给气囊注水（空气），向外轻轻牵拉尿管 挂尿袋，二次固定 清理用物操作后 协助病人穿衣裤，整理床单位针对性强，嘱咐有关事项撤去屏风，开窗介绍与疾病相关的健康知识 健康宣教 处理洗手，脱口罩，记录【注意事项】留置导尿期间，严格无菌操作。导尿管要定时夹闭、定时放尿。一次导出尿量不超过1000ml，防止出现虚脱和血尿。集尿袋中的尿液应及时倒掉，倒尿时，不可将集尿袋末端提高，以防尿液逆流。一次性尿袋每周一、四更换，导尿管每个月更换一次，经常清洁外阴部，防止感染。长期留置尿管者，每日会阴护理2次，膀胱冲洗1-2次。女病人留置导尿评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装，鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备5评估1备齐用物，放置合理2洗手，戴口罩2操作过程病人准备72核对解释，环境准备，屏风遮挡6保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上6治疗单或一次性尿垫垫于臀下2清洗外阴（口述）2初步消毒第1次用消毒液擦拭阴阜至大阴唇（顺序中左右）5第2次用消毒液擦拭小阴唇（顺序左右中）5擦拭范围及方法正确4插管前准备开包，戴手套6铺洞巾，排列用物4检查尿管，连接尿袋，润滑导尿管6备无菌消毒液棉球2插管第2次消毒（顺序中左右中，手固定）8插管，见尿后再插管5—7cm6给气囊注水（空气），向外轻轻牵拉尿管6挂尿袋，二次固定4操作后8清理用物2协助病人穿衣裤，整理床单位4撤去屏风，开窗2健康教育4针对性强，嘱咐有关事项2介绍与疾病相关的健康知识2处理2洗手，脱口罩，记录2熟练程度4动作轻巧，准确，稳重，无菌概念强2注意节力原则，操作时间﹤10分钟2总分100知识点插入尿管的长度女病人插入尿道4—6cm。男病人插入尿道约15—20cm。气囊导尿管见尿后再插入5—7cm。二、导尿的禁忌症：急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睾炎、月经期三、预防尿道损伤导尿管难以插入时不要勉强。若有溢尿不要盲目更换导尿管。尿管固定气囊注射液按照尿管型号标识注水。注意尿管固定气囊的位置。选择合适的导尿管。减轻患者烦躁，活动不宜过大。四、预防尿路感染切断医源性感染的途径。保持病人尿道口清洁。集尿袋不可高于病人尿道及膀胱。每月更换一次导尿管。及时观察尿液性质。每周一、四更换及尿袋。五、会阴护理液配制：0.01%新洁尔灭配制方法（100ml生理盐水+0.2ml原液）六、尿潴留病人一次性导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。七、男性病人导尿时遇到的三个狭窄尿道内口、膜部、尿道外口，男性尿道两个弯曲会阴护理【目的】保持会阴及肛门部清洁促进病人舒适和会阴伤口愈合防止泌尿、生殖系统的逆行感染【操作流程】 服装鞋帽整洁 素质要求 仪表大方，举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 评估 备齐用物，放置合理 操作前准备洗手，戴口罩 核对解释，环境准备，屏风遮挡 病人准备保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上 治疗单或一次性尿垫垫于臀下顺序依次为尿道口→对侧小阴唇→ 清洗外阴（口述）近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇 →阴阜→对侧大腿内侧1∕3→ 擦洗近侧大腿内1∕3→会阴切口或导尿管 →肛门 清理用物 操作后 协助病人穿衣裤，整理床单位 针对性强，嘱咐有关事项 撤去屏风，开窗 介绍与疾病相关的健康知识 健康教育 处理 洗手，脱口罩，记录【注意事项】严格执行无菌技术操作原则按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦净擦洗时观察会阴部情况，注意有无红肿及分泌物性质等情况，发现异常及时记录并向医生告知注意保暖及保护病人隐私会阴护理评分标准项目总分要求标准分得分备注素质要求9服装，鞋帽整洁3仪表大方，举止端庄3语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备9评估3备齐用物，放置合理3洗手，戴口罩3操作过程病人准备50核对解释，环境准备，屏风遮挡6保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上6治疗单或一次性尿垫垫于臀下4清洗外阴（口述）3擦洗由内向外，自上而下擦洗5顺序依次为尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→阴阜→对侧大腿内侧1∕3→近侧大腿内1∕3→会阴切口或导尿管