关键流程中对就诊者的识别措施

关键流程中对就诊者的识别措施1.急诊与病房、与手术室之间流程中，以患者姓名、腕1.急诊与病房、与手术室之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。对。2。手术(麻醉〕与病房流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。3.产房与病房之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。患者身份识别制度为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理错误大事，凡门诊、急诊、住院患者进展各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种各项检查介入与有创诊疗时,必需严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法。一、门诊患者辨识:由患者自述姓名及至少一项个人资料〔如身份证号码、诞生日期、号码或地址等〕。患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。二、住院患者辨识：医生和护士在给患者进展各项操作前必需核对患者身份。询问患者全名时，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名〔你叫什么名字？〕，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法答复时由家属代为答复确认。杜绝仅以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。〔和/或家属)沟通.实施有创诊疗活动前,操作者应亲自与患者(和/或家属〕沟通,作为对患者身份的最终确认，以确保对正确的患者实施正确的操作。四、完善关键流程的患者识别措施。在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。急诊与病房与手术室流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录.〔麻醉室与病房流程中有识别患者身份析具体措施交接程序与记录。五、使用“腕带“作为识别患者身份的制度12、对昏迷病人，认知障碍病人，实施手术病人，在诊疗活动中必需使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时区分病人的一种必备的手段。3、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、儿科病区等科室必需使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时区分病人的一种必备的手段。目标一：提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度【主要措施】药或输血时,应至少同时使用两种患者识别的方法〔不得仅以房号作为识别的依据)。在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，责任者都要用主动与患者(或家属〕沟通的方式，作为最终确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。3。完善关键流程识别措施，即在各关键的流程中，均有患者识别准确性的具体措施、交接程序与记录文件。交接标准与记录文书(2)手术(麻醉〕与病房之间流程治理的识别具体措施、交接标准与记录文书〔3〕产房与病房之间流程治理的识别具体措施、交接标准与记录文书4.建立使用“腕带“作为识别标示制度：至少应对手术、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作急诊抢救室、生儿等科室中得到实施.目标二:提高病房与门诊用药的安全性【主要措施】1.病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查均有相应的标准;存放毒、剧、麻醉药有治理和登记制度，符合法规要求。2。病房药柜存放高危药品有标准：不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂〔包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等〕、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品必需单独存放，有醒目的标志。3。病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。4认真遵循。5禁忌。6。病房建立重点药物用药后的观看制度和程序,医师、护师须知晓这些观看制度和程序，并能执行。7.药师应为门诊患者供给合理用药的方法及用药不良反响的效劳指导。8。进一步完善输液安全治理制度,严把药物配伍禁忌关，掌握静脉输注流速,预防输液反响。目标三：建立与完善在特别状况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱【主要措施】紧急抢救急危重症的特别状况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背述,在执行时有双重检查的要求(尤其是在超常规用药状况下〕，事后应准确记录.对接获的口头或通知的“危急值“或其他重要的检验(包括医技科室其他检查〕结果,接获者必需标准、完整地记录检验结果和报告者的姓名与，进展确认前方可供给医师使用。目标四：建立临床试验室“危急值“报告制【主要措施】1。临床试验室应依据所在医院就医患者状况，制定出适合本单位的“危急值”报告制度。2。“危急值“报告有规定的牢靠途径，检验人员能为临床供给询问效劳，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者.“危急值”工程可依据医院实际状况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化局部凝血活酶时间等。4。对属“危急值”报告的工程实行严格的质量掌握，尤其处理规定,并认真落实。目标五:严格防止手术患者、部位及术式错误的发生【主要措施】认手术必需的文件资料与物品〔如病历、影像资料、术中特殊用药等〕均已备妥。2。有术前由手术医师在手术部位作标示的制度与标准,并主动邀请患者参与认定,避开错误的部位、错误的病人、实施错误的手术.目标六：严格遵循手部卫生与手术后废弃物治理标准【主要措施】1标准，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生供给必需的保障。制定并落实医护人员在手术操作过程中使用无菌医疗器械〔器具〕标准,手术后的废弃物应当遵循医院感染掌握的根本要求。目标七：防范与削减患者跌倒、压疮大事的发生【主要措施】认真实施有效的跌倒与压疮防范制度与措施.建立跌倒与压疮的报告与认定制度。3。做好根底护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与1∶0。4。目标八：鼓舞主动报告医疗不良大事【主要措施】医院要提倡主动报告不良大事,有鼓舞医务人员报告的机制。乐观参与中国医院协会自愿、非惩罚性的不良大事报告系统，为行业的医疗安全供给信息。