心内科冠心病试题集

第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病单项选择题冠芥蒂典型心绞痛的连续时间往常不超出:（）A．30秒B．1分钟C．3分钟D．15分钟E．30分钟属于典型心绞痛的特色是：（）A．往常无诱因B．部位多为右中上腹C．痛苦性质为针刺样痛D．连续20-30分钟多可缓解E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解初发型心绞痛是指首次发生劳苦性心绞痛时间未到：（）A．一周B．两周C．三周D．一月E．两月治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：（）A．硝酸酯制剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．强心甙E．冷静剂男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳苦后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可快速缓解，发生前后心电图有动向改变，对该患者冠芥蒂有确诊意义的检查是：（）A．运动平板试验B．超声心动图C．胸片D．冠状动脉造影E．胸部CT冠芥蒂患者，男，70岁，曾有稳固型心绞痛，现已数月没心绞痛发生，近三周来，患者心绞痛再次。频次、程度、时限、诱因和既往同样，发生时心电图V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发生后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊疗是：（）A．急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛C．稳固型心绞痛D．恶化型心绞痛E．变异型心绞痛患者，男性，68岁，心绞痛频频发生，发生常常在清晨歇息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见痛苦发生时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊疗是：（）A．变异型心绞痛B．卧位型心绞痛C．急性冠状动脉功能不全D．恶化型心绞痛E．初发型心绞痛冠芥蒂患者，男，70岁，既往行走500米常居心绞痛发生，连续5分钟，含服硝酸甘油可快速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压迫样痛，痛苦显然加重，连续十余分钟才可缓解，发生时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发生后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊疗是：（）A．急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛C．稳固型心绞痛D．变异型心绞痛E．恶化型心绞痛女性，52岁，绝经半年，近两月来劳苦后常出现左乳下隐痛，多需连续半日，有时户外步行数十分钟可缓解痛苦，发生时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊疗是：（）A．心绞痛B．肋间神经痛C．心脏神经症D．心内膜下心梗E．急性心包炎不属于急性心梗后常有心律失态的是：（）A．频发室早B．心室抖动C．心房抖动D．房室传导阻滞E．束支传导阻滞不属于急性心包炎的特色是：（）A．心电图示除AVR外导联异样Q波B．心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高C．心电图示除AVR外导联T波倒置D．痛苦与发热同时出现E．前倾坐位胸痛加重切合急性心梗一般治疗要求的是：（）A．起码绝对卧床1月以上B．宜高脂、高蛋白饮食增补能量C．保持大便畅达，便秘应予缓泻剂D．〉5L/min高流量中断吸氧E．禁用吗啡等止痛剂患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死住院，当时心脏听诊未发现杂音，第二天出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗拙的缩短期杂音及缩短中后期喀喇音，可能出现的并发症是：A．心脏破碎B．心肌梗死后综合征C．夹层动脉分别D．右心衰竭E．乳头肌功能失调14.患者，女，75，因急性下壁心梗住院，第二天患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50（既往高血压病史），片：肺野清楚，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊疗室：（）A．归并侧壁心肌梗死B．归并宽泛心内膜下心肌梗死C．右心室心肌梗死D．归并室间隔穿孔E．乳头肌功能失调患者，男性，67岁，急性下壁心梗住院，住院时气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊疗为：（）A．肺部感染B．心肌梗死后综合征C．急性乳头肌断裂D．急性左心衰肺水肿E．心脏破碎男性，68岁，既往冠芥蒂，不稳固型心绞痛病史，今夜突发强烈胸痛，6小时住院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q涉及ST段上抬，心肌酶动向高升，其诊疗是：（）A．急性前间隔心梗B．急性限制前壁心梗C．急性前侧壁心梗D．急性宽泛前壁心梗E．急性下壁心梗冠芥蒂患者，男性，68岁，住院前4小时出现胸痛强烈，连续到现在，自行含服硝酸甘油无显然成效。心电图示：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班医师予其尿激酶办理，应用尿激酶的目的在于：（）A．调理离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓E．改良心肌微循环患者，男性，67岁，急性宽泛前壁心梗住院，住院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是：（）A．米力农B．普奈洛尔C．维拉帕米D．洋地黄E．吗啡患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死住院，当日夜晚忽然意识丧失，抽搐，心电监护示：窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时宜第一考虑选择以下哪项举措：（）A．扩血管药物B．异丙肾上腺素C．安装暂时起搏器D．阿托品E．抗凝治疗多选左冠状动脉前降支闭塞可惹起梗死的部位包含：（）A．左室前壁B．左室膈面C．前间隔D．右心室E．心尖部.冠脉再通的间接指标包含：（）A．心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%B．两小时内T波由倒置转为直立C．两小时内出现再灌输性心律失态D．胸痛2小时内基本消逝E．2小时内血清LDH酶峰值提早出现填空题1．急性心肌梗死再灌输心肌的治疗有——、——；目前有循证医学凭证能减少梗死扩大的药物有——。名词解说急性冠脉综合征简答题简述典型心绞痛的特色简述不稳固型心绞痛的治疗病例剖析患者男性，60岁，既往5年中频频发生心前区闷痛，步行500米左右即可发生，连续