医疗安全不良事件上报表(2017修订)_第1页
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文档简介

医疗不良事件报告表报告日期*:年月曰时分事件发生日期*:年月日时分A・患者资料*患者姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：入院时间：年月日时临床诊断：在场相关人员或相关科室:B.不良事件情况*事件发生场所：□急诊□门诊□住院部□医技部门□行政后勤部门□其它不良后果：匪□有（请写出）□潜在异常事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□死亡事件经过（可另加附页，包括事件发生刖患者的状况、事件发生详情及事件发生后患者情况）：C.不良事件类别*□信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）其他传递方式错误。治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件。方法（技术）错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌（消毒）错误、体位错误等。药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件。输血事件:医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件。导管操作事件：静脉滴注漏（渗）、导管脱落、堵塞、断裂、连接错误等。医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理错误、医疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等。基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食（禁水）、无约束固定、烧烫伤事件等。营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按用餐回禁食等。物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等。放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等。记录内容失实或涂改、无资诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、质人员书写记录等。记录内容失实或涂改、无资未告知先签字同意、告知与传染病等导致损伤的不良事知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与传染病等导致损伤的不良事书面记录不一致、未行签字同意等。J非预期事件：非预期重返ICU或延迟住院时间。医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、件。匚不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件。「其他事件：非上列之异常事件。D・不良事件等级P级事件中级事件□皿级事件E.事件发生后及时处理与分析*导致事件的可能原因个人原因□设备设施原因爭材药品原因□系统流程原因工作环境原因□其他原因事件处理情况（提供补救措施或改善建议）

导致事件的可能原因个人原因□设备设施原因爭材药品原因□系统流程原因工作环境原因□其他原因事件处理情况（提供补救措施或改善建议）F・不良事件评价（主管部门填写）主管部门意见陈述：G.持续改进措施（主管部门或医疗质量管理委员会填写）H.选择新填写项目（i、n事件必填*，皿、w建议填写）报告人：□医师当事人的类别：□

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