人解剖老师-神经系统s06-09间脑

间脑diencephalon首都医科大学人体解剖组织胚胎学系解剖学教研室罗英瑾形态楼20883911768-803

间脑的位置与分部间脑的内部结构背侧丘脑后丘脑背侧丘脑、后丘脑的神经核

上丘脑

底丘脑

下丘脑

第Ⅲ脑室位于脑干和端脑之间，由胚胎时前脑泡的尾侧发育而成。除了腹侧外几乎全部被大脑半球所覆盖。外侧内囊后肢内侧第三脑室侧壁背侧侧脑室底腹侧丘脑下部两侧丘脑被中间块massaintermedia所连结。间脑的位置

背侧丘脑dorsalthalamus后丘脑metathalamus上丘脑epithalamus底丘脑subthalamus下丘脑hypothalamus间脑的分部间脑的内部结构背侧丘脑背侧丘脑

DorsalThalamus（一）位置和外形背侧丘脑又称丘脑thalamus,位置：位于间脑的背侧部。毗邻：外侧内囊后肢内侧第三脑室侧壁腹侧以下丘脑沟

hypothalamicsulcus与下丘脑分界。背外侧尾状核体、尾背内侧缘丘脑髓纹外形一对卵圆形的灰质块。

前端：丘脑前结节

anteriorthalamictubercle

后端：丘脑枕

pulvinar

两侧丘脑之间：借丘脑间粘合

interthalamicadhesion又称中间块massaintermedia相连接。（二）背侧丘脑的内部结构在水平切面上，“Y”字型的内髓板

internalmedullarylamina将丘脑分为三大核群：前核群

anteriornucleargroup内侧核群

medialnucleargroup外侧核群

lateralnucleargroup背侧丘脑内髓板前核内侧核群内侧膝状体外侧膝状体内部结构

在水平切面上，“Y”字型的内髓板将丘脑分为三大核群：前核群内侧核群外侧核群背外侧核后外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹前核背侧组腹侧组丘脑枕外侧核群外髓板前核内侧核群内部结构

在水平切面上，“Y”字型的内髓板将丘脑分为三大核群：前核群内侧核群外侧核群内髓板内侧膝状体外侧膝状体背外侧核后外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹前核背侧组腹侧组外侧核群丘脑枕在内髓板内有板内核群

intralaminarnucleargroup，连结两侧丘脑不同核团在第三脑室侧壁和中间块内有中线核群midlinenucleargroup在外髓板与内囊间有丘脑网状核

thalamicreticularnucleus

外髓板

externalmedullarylamina包绕丘脑的外侧（内囊内侧），含有进出丘脑的纤维1.前核群前核乳头体mamillarybodies

乳头丘脑束

mamillothalamictract前核扣带回cingulategyrus前核属边缘系统的一部分，与情感活动和记忆密切相关。2.内侧核群主要指背内侧核

dorsomedialnucleusA.背内侧核大细胞区

magnocellulardivision位于头端B.背内侧核小细胞区

parvicellulardivision位于尾端背内侧核前额叶灰质prefrontalcortex

该往返联系

reciprocalconnections与情感活动、记忆及内脏运动的整合密切相关。实施外科切断（前额叶脑白质切除术）对于焦躁及精神障碍有一定疗效。但目前已很少使用。3.外侧核群又分为背侧组和腹侧组。①背侧组

dorsalsubgroup分为背外侧核

lateraldorsalnuclei

后外侧核

lateralposteralnuclei

枕核

pulvinarnuclei背侧组同属联络性核团

associationthalamicnuclei，代表丘脑进化最新的部分。后外侧核与枕核没有明显的分界，又合称为枕－后外侧核复合体

pulvinar－lateralposteriorcomplex

a.不直接接受长上行传导束的传入

b.主要接受丘脑其它核团的传入

c.主要投射到大脑顶、颞、枕叶的联络性皮质

外侧膝状体顶、颞、枕叶联络皮质枕核与语言、痛觉机制密切相关，刺激优势半球枕核，可产生命名性失语nominalaphusia，损毁枕核可有效治疗顽固性疼痛复合体②腹侧组

ventralsubgroup包括腹前核

ventralanteriornuclei

腹外侧核

ventrallateralnuclei

腹后核

ventralposteriornuclei腹侧组同属特异性中继核团

specificthalamicnuclei其特点为直接接受长上行传导束的传入，与特异性皮质有往返联系。苍白球腹前核大脑皮质的运动前区premotorarea黑质网状带板内核额叶前区prefrontalareaA.腹前核是基底核与大脑皮质间运动传导路的主要中继站(relaystation)。腹前核的大细胞部magnocellular与皮质对眼、头、颈运动的调控密切相关。腹前核的小细胞部parvicellular与皮质对躯干、肢体、运动调控密切相关。腹前核及邻区的损毁可治疗某些运动障碍，如Parkinson’sSyndrome。B.腹外侧核类似于腹前核，在运动调控中起重要作用。腹前核、腹外侧核组成运动丘脑

motorthalamus小脑中央核额叶的初级运动皮质4区

primarymotorcortex苍白球顶叶的5、7区，感觉运动区

somatosensoryareas腹外侧核腹外侧核的损毁可缓解震颤引发的运动障碍，电生理研究表明，腹外侧核可分为4种类型的细胞：感觉细胞（sensorycells）与躯体感觉刺激相关随意运动细胞（voluntarycells）与随意运动相关联合细胞（combinedcells）与感觉运动均相关非反应细胞（noresponsecells）研究发现，刺激感觉细胞可延缓震颤，刺激联合细胞可引起震颤C.腹后核分为腹后内侧核

Ventralposteriormedialnucleus，VPM

腹后外侧核

Ventralposteriorlateralnucleus，VPL三叉丘系VPM大脑皮质感觉运动区（SI，3、1、2区）味觉纤维VPM岛盖顶部（43区）内侧丘系

VPL

大脑皮质感觉运动区（SI）脊髓丘系丘脑其它核4.板内核中线核网状核丘脑下部中线核大脑边缘皮质脑干

与情绪、记忆、内脏功能有关。脑干网状结构板内核广泛投射到感觉运动传入网状核大脑皮质形成网状上行激动系统，维持机体的清醒状态。后丘脑Metathalamus位置：丘脑枕的后下方。结构组成：为两个圆丘形结构。内侧膝状体核

medialgeniculatenucleus听觉传导系统的中继核，接受外侧丘系的纤维（下丘臂），投射到颞叶的听皮质（颞横回，41、42区）2.外侧膝状体核

lateralgeniculatenucleus视觉传导系统的中继核，接受视束经上丘臂的纤维，投射到枕叶的视皮质（距状裂两岸，18、19区），一些纤维投射到枕核及次级视皮质（18、19区）间脑的内部结构后丘脑下丘听辐射视辐射视束皮质听觉中枢皮质视觉中枢丘脑和后丘脑核团的分类根据进化和纤维联系，可分3类：非特异性中继核团：（古丘脑）中线核、板内核、网状核特异性中继核团：(旧丘脑）腹前核、腹外侧核、腹后核（腹后内侧核、腹后外侧核）内侧膝状体核、外侧膝状体核联络性核团：（新丘脑）前核、内侧核、外侧核的背侧组1.非特异性中继核团：

板内核群和中线核群，进化比较古老，可称为古丘脑。主要接受脑干网状结构的传入，构成上行网状激动系统，与大脑皮质的广泛区域有往返联系，维持机体的清醒状态。中线核板内核脑干网状结构端脑皮质广泛区域上行网状激动系统嗅觉内脏反射内分泌纹状体丘脑网状核2.特异性中继核团：腹前核、腹外侧核和腹后核，进化比较新，称为旧丘脑。主要接受特异性上行传导系统，与大脑皮质的特定区域有往返联系。三叉丘系一般躯体感觉味觉皮质感觉区VAVIVPMVPL脊髓丘系内侧丘系纹状体、黑质小脑齿状核皮质运动前区皮质运动区锥体外系A.腹前核（VA）：接受苍白球和黑质的传入纤维。

发出纤维——大脑皮质躯体运动区（6区）B.腹外侧核（VL）：接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维。

发出纤维——大脑皮质躯体运动区（4区）腹前核和腹外侧核作为大脑皮质与小脑、纹状体和黑质之间的主要中继站，组成运动丘脑motor-thalamus，在躯体运动调控中起重要作用。C.腹后内侧核（VPM）：接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。D.腹后外侧核（VPL）：接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。

此二核发出纤维定位投射至大脑皮质躯体感觉区。丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。3.联络性核团：

前核群、内侧核群和外侧核群的背侧组，进化最新，称为新丘脑。

不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联络皮质有丰富的往返联系。

前核群外侧核群背侧组内侧核群情感记忆学习内脏运动与感觉的整合乳头体海马扣带回前额叶皮质顶枕颞叶联络皮质A.丘脑前核：与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过穹隆）和扣带回有往返联系。

B.内侧核群：与前额叶皮质有往返联系。

C.外侧核群背侧组（主要为枕核）：与顶、枕颞叶联络皮质有往返联系。其功能与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相关。间脑的内部结构上丘脑上丘脑Epithalamus位置：位于第三脑室顶部的周围，即丘脑背侧面与中脑顶盖前区移行处。结构

组成：从前向后依次为：丘脑髓纹

thalamicmedullarystria

缰三角

habenulartrigone

缰联合

habenularcommissure

松果体

pinealbody

后连合

posteriorcommissure

1.丘脑髓纹

striamedullaristhalami

行于丘脑背内侧，连接隔核和缰核2.缰核

habenularnuclei位于缰三角内，接受髓纹的纤维，通过缰核脚间束投射到中脑脚间核。两侧缰核habenularnuclei通过缰联合habenularcommi-ssure相连。缰核是边缘系统与中脑的中继站，与行为和情感相关。间脑的内部结构3.松果体

pinealgland位于第三脑室顶，上丘的头端。其功能还未完全认识清楚，但在性功能和生物钟等方面起重要作用。松果体为内分泌腺。它分泌5－HT，去甲肾上腺素（norepinephrine，NE），褪黑激素（melatonin），抑制生殖腺、调节生物钟。16岁后钙化，可作为X线诊断占位病变的定位标志。间脑的内部结构底丘脑底丘脑Subthalamus位置：底丘脑是丘脑和中脑被盖之间的过渡区，位于丘脑的下方，内囊和下丘脑之间，外形只能在切片上辨认。

结构：1.底丘脑核

subthalamicnucleus：又称Luys核，紧邻内囊的内侧，位于黑质内侧部的上方。与苍白球之间有往返纤维联系。与苍白球同源，是锥体外系的重要结构。其主要功能是对苍白球的抑制作用，一侧病变可出现半身颤搐。2.未定带

zonaincerta：

为灰质带，是中脑网状结构头端的延续，向外侧过渡到丘脑网状核。位于豆核束和丘脑之间。接受前中央灰质（4区）传入。未定带参与舞蹈行为,该结构损伤可缓解不正常的运动。

未定带背侧丘脑壳苍白球内囊底丘脑核间脑的内部结构下丘脑下丘脑Hypothalamus一、外形和分区1.下丘脑的外形下丘脑重4克，体积不大，仅占脑体积的0.3～0.5%，下丘脑借下丘脑沟（hypothalamicsulcus，前达室间孔，后接中脑导水管）与丘脑分界，组成第三脑室的侧壁下半和底壁。其前方以终板（laminaterminalis，代表原始神经管的颅侧终端，是张于视交叉上面至胼胝体咀的一薄层灰质，构成第三脑室的前壁，终板由神经细胞、神经胶质、伸长细胞以及丰富的毛细血管构成）为界，后方与中脑相延续。下丘脑沟视交叉灰结节漏斗乳头体终板其底面由前向后分别为视交叉

opticchiasma、灰结节

tubercinereum和乳头体

mamillarybody。其中灰结节向前下方形成中空的圆锥状部分称为漏斗

infundibulum，围绕漏斗上端的灰结节部分称为正中隆起

medianeminence，以下部分称为漏斗柄，漏斗柄与包被的腺垂体结节部形成垂体柄

hypophysealstalk，下连垂体

pituitarygland。前联合视交叉结节部远侧部中间部神经部漏斗正中隆起灰结节乳头体垂体垂体柄漏斗灰结节乳头体视交叉前联合视交叉结节部远侧部中间部神经部漏斗正中隆起灰结节乳头体2.分区及主要核团从前向后分为4区。视前区

preopticregion视上区

supraopticregion结节区

tuberalregion乳头区

mamillaryregion内侧带视前区1.视前核视上区2.前核3.视上核4.室旁核结节区5.背内侧核6.腹内侧核7.弓状核（漏斗核）乳头区8.后核9.乳头体核外侧带10.下丘脑外侧核B.由内向外分为3带：室周带

paraventricularzone位于第三脑室室管膜下的薄层灰质。内侧带

medialzone以穹隆柱和乳头丘脑束与外侧带分界。外侧带

lateralzone外侧带内侧带室周带第Ⅲ脑室下丘脑的分区与主要核团视前区视上区结节区乳头区室周带终板细胞视交叉上核室旁核漏斗核内侧带视前内侧核视上核下丘脑前核下丘脑背内侧核下丘脑腹内侧核乳头体核下丘脑后核外侧带视前外侧核结节核

主要核团：视上区：视交叉上核suprachiasmaticnucleus室旁核paraventricularnucleus视上核supraopticnucleus前核anteriornucleus结节区：漏斗核infundibularnucleus背内侧核dorsomedialnucleus腹内侧核ventromedialnucleus乳头体区：乳头体核mamillarybodynucleus后核posteriornucleus室旁核前核视上核视交叉上核漏斗核腹内侧核背内侧核后核乳头体核二、下丘脑内部结构①视前区

preopitcregion终板细胞

cellsoflaminaterminalis：终板内密集的神经细胞视前区有感受体温变化的感受器，通过散热效应参与体温调节。②视上区

supraopticregion视上核

supraopticnucleus位于视束上方室旁核

paraventricularnucleus位于第三脑室旁视上核背侧。两核团的轴突通过垂体柄到达垂体后叶（下丘脑神经垂体系统），输送合成的神经内分泌物质，并贮存于垂体后叶的轴突中。视上核主要生成抗利尿激素ADH，室旁核主要生成催产素。视交叉上核suprachismaticnucleus位于视交叉背方，人类不如动物明显。其接受来自双侧视网膜神经节细胞的纤维，在昼夜节律的调节中起重要作用。③结节区

tuberalregion是下丘脑最广泛的区域漏斗核

infundibularnucleus相当于哺乳动物的弓状核，位于垂体柄的后上方，在情感行为和内分泌功能中起重要作用。饱食中枢

centerforsatiety位于下丘脑腹内侧核ventromedialnucleus，双侧损毁，产生贪吃、肥胖。摄食中枢

feedingcenter位于下丘脑外侧部，损毁此区，食欲下降④乳头体区

mamillaryregion乳头体核

mamillarynuclei下丘脑后核

posteriorhypothalamicnuclei下丘脑的结构特点①神经元数量不多，但联系复杂而广泛②具有特殊神经元

称为神经内分泌细胞

neuroendocrinecells既具有一般神经元特点(有树突和轴突，神经元之间的突触联系依靠神经递质进行冲动联系)，又有内分泌细胞特点(合成激素，分泌激素的释放因子或抑制释放因子调控垂体的内分泌活动)。视上垂体束室旁垂体束

视上核室旁核神经垂体主要纤维联系1.与垂体的联系：A.视上核和室旁核：合成分泌的抗利尿激素ADH和催产素

——视上垂体束

supraopticohypo-physealtract/室旁垂体束

paraventriculohypophysealtract——神经垂体，在此贮存并在需要时释放入血液。B.漏斗核（弓状核）：合成分泌的多种促激素释放因子或释放抑制因子

——

结节漏斗束

tuberohypophy-sealtract——垂体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。

垂体门脉结节漏斗束漏斗核腺垂体视上核视上垂体束垂体后叶室旁核室旁垂体束…………漏斗核（弓状核）促激素释放因子促激素释放抑制因子结节漏斗束垂体门脉系统垂体前叶……ADH催产素2．与边缘系统的联系：①海马结构——穹隆——乳头体核。②隔区——前脑内侧束medialforebrainbundle——下丘脑——中脑被盖。③隔区——终纹——下丘脑和杏仁体。

前脑内侧束海马胼胝体穹窿背侧纵束乳头被盖束乳头丘脑束3．与丘脑、脑干和脊髓的联系：

①乳头体——乳头丘脑束

mamillothalamictract——丘脑前核②乳头体——乳头被盖束

mamillotegmentaltract——中脑被盖③下丘脑——背侧纵束

dorsallongitudinalfasciculus——脑干的副交感节前神经元（中脑导水管周围灰质）④下丘脑——下丘脑脊髓束

hypothalamospinaltract——脊髓的交感节前神经元、骶髓的副交感节前神经元

下丘脑的功能1．神经内分泌中心：

下丘脑是脑控制内分泌的重要结构。通过与垂体的密切联系，将神经调节与激素调节融为一体。①控制垂体后叶（神经垂体）视上垂体束：