课件-大一系统解剖学15脑神经

第二节脑神经

Cranialnerve

一、十二对脑神经名称、性质、连脑部位连于脑桥连于中脑总论Ⅰ嗅神经感觉性连于端脑Ⅱ视神经感觉性连于间脑Ⅲ动眼神经运动性Ⅳ滑车神经运动性Ⅴ三叉神经混合性Ⅵ展神经运动性Ⅶ面神经混合性Ⅷ前庭蜗神经感觉性Ⅸ舌咽神经混合性Ⅹ迷走神经混合性Ⅺ副神经运动性Ⅻ舌下神经运动性连于延髓脑干腹面观视神经垂体灰结节动眼神经滑车神经三叉神经基底沟展神经面神经舌咽神经迷走神经副神经视束视交叉大脑脚脚间窝脑桥小脑中脚舌下神经橄榄锥体锥体交叉前正中裂尾状核头内囊前庭蜗神经二、脑神经的七种纤维成分（1）一般躯体感觉纤维—皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊躯体感觉纤维—视器、前庭蜗器（3）一般内脏感觉纤维—头、颈、胸、腹脏器（4）特殊内脏感觉纤维—味蕾、嗅器（5）一般躯体运动纤维—肌节衍化的眼外肌、舌肌（6）特殊内脏运动纤维—鳃弓衍化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7）一般内脏运动纤维—平滑肌、心肌和腺体颅底内面颅底面观(出脑部位）颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅后窝颅中窝颅前窝颅底（内面观）颅前窝：鸡冠筛板筛孔颅中窝：视神经管眶上裂垂体窝圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管内口鸡冠筛板垂体窝枕骨大孔枕内隆凸颅后窝眶上裂圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管视神经管颅底（内面观）颅后窝：枕骨大孔枕内隆凸颈静脉孔内耳门乙状窦沟舌下神经管颅底（内面观）枕骨大孔枕内隆凸颅后窝颅前窝内耳门颈静脉孔乙状窦沟舌下神经管颅中窝三、脑神经中的感觉纤维其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。三叉神经（外侧面）眶上神经滑车上神经额神经泪腺神经鼻睫神经睫状神经节眶下神经翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经面神经鼓索下牙槽神经舌下神经舌神经下颌下神经节上牙槽神经颏神经四、脑神经中的副交感纤维，在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。三叉神经（外侧面）眶上神经滑车上神经额神经泪腺神经鼻睫神经睫状神经节眶下神经翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经面神经鼓索下牙槽神经舌下神经舌神经下颌下神经节上牙槽神经颏神经Ⅰ嗅神经olfactoryn.性质—特殊内脏感觉性

嗅细胞—嗅丝(嗅神经)嗅球穿筛板鼻粘膜上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻中隔嗅区嗅神经走行模式图嗅球嗅丝筛板筛孔嗅粘膜嗅细胞筛骨嗅神经鼻中隔嗅粘膜嗅神经Ⅱ视神经opticn.性质—特殊躯体感觉性

视网膜节细胞轴突—视神经视交叉→视束→外侧膝状体视神经管眶及眶内容（外侧面）节细胞视网膜细胞双极细胞视锥细胞视杆细胞视神经性质—运动性一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）动眼神经核动眼神经副核一动眼神经入眶海绵窦、眶上裂上支上直肌、上睑提肌下支下直肌、内直肌、下斜肌Ⅲ动眼神经oculomotorn.睫状神经节睫状短神经动眼神经（副交感）颈内动脉丛神经（交感）鼻睫神经（感觉）眶及眶内容（外侧面）动眼神经眼神经滑车神经三叉神经节翼腭神经节睫状神经节眶下神经睫状短神经下斜肌上直肌提上睑肌展神经外直肌上颌神经三叉神经上支滑车筛窦前群筛窦中群筛窦后群上斜肌内直肌视神经泪腺提上睑肌上直肌外直肌睫状神经节眼神经动眼神经滑车神经视交叉颈内动脉海绵窦展神经眶及眶内容（上面）Ⅳ滑车神经trochlearn.性质—一般躯体运动性滑车神经核—滑车神经上斜肌海绵窦、眶上裂滑车筛窦前群筛窦中群筛窦后群上斜肌内直肌视神经泪腺提上睑肌上直肌外直肌睫状神经节眼神经动眼神经滑车神经视交叉颈内动脉海绵窦展神经眶及眶内容（上面）Ⅴ三叉神经trigeminaln.性质—混合性一般躯体感觉性→头面部皮肤及粘膜特殊内脏运动性→咀嚼肌三叉神经感觉核中枢突三叉神经节周围突下颌神经眼神经上颌神经三叉神经运动核分支：

1.泪腺神经→颧神经？2.额神经3.鼻睫神经第一支——眼神经一般躯体感觉性三叉神经节海绵窦、眶上裂入眶眶上神经→眼裂以上皮肤滑车上神经→鼻背、内眦滑车下神经→泪囊眼睑鼻背筛前、后神经→鼻腔、筛窦、硬脑膜睫状长神经→角膜、睫状体、虹膜睫状长神经筛前后神经第二支——上颌神经一般躯体感觉性三叉神经节海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂入眶分支：

1.眶下神经→下眼睑、鼻翼、上唇

2.颧神经→颧、颞部皮肤、接受翼腭神经节纤维

3.翼腭神经

→腭、鼻腔、腭扁桃体

4.上牙槽神经→上颌牙齿、牙龈、上颌窦颧神经翼腭神经第三支——下颌神经mandibularn.

混合性下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉）卵圆孔三叉神经节三叉神经运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）分支：

1.耳颞神经———

颞部皮肤，并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺。

2.颊神经———

颊部皮肤、粘膜3.舌神经———舌前2/3粘膜、司一般躯体感觉并有面神经的鼓索加入。

4.下牙槽神经———下颌牙齿，终支为颏神经——口裂以下皮肤。

5.咀嚼肌神经——运动性，支配4块咀嚼肌。头面部皮神经分布示意图眼神经枕大神经枕小神经耳大神经3-5颈神经后支颈横神经下颌神经上颌神经Ⅵ展神经abducentn.海锦窦、眶上裂性质—一般躯体运动性展神经核—展神经外直肌眶及眶内容（外侧面）动眼神经眼神经滑车神经三叉神经节翼腭神经节睫状神经节眶下神经睫状短神经下斜肌上直肌眶上神经展神经外直肌上颌神经三叉神经性质—混合性Ⅶ面神经facialn.特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）特殊内脏感觉性一般躯体感觉性面神经核面肌上泌涎核下颌下腺、舌下腺（副交感性）下颌下神经节翼腭神经节泪腺孤束核膝神经节舌前2/3味觉中枢突周围突面神经管内分支：走行：面神经出茎乳孔前6mm处发出——鼓室—1、鼓索Chordatympani味觉纤维（终于孤束核上半）副交感纤维（上泌涎核）性质——混合性舌前2/3味觉下颌下腺、舌下腺——加入舌神经下颌下神经节(副交感性）三叉神经（外侧面）眶上神经滑车上神经额神经泪腺神经鼻睫神经睫状神经节眶下神经翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经面神经鼓索下牙槽神经舌下神经舌神经下颌下神经节上牙槽神经颏神经2、岩大神经（岩浅大神经）——副交感纤维3.、镫骨肌神经→镫骨肌泪腺等翼腭神经节(副交感性）面神经在颞骨的分支岩大神经膝神经节锤骨砧骨镫骨肌神经乳突小房面神经乳突头肌颞支颧支胸锁乳突肌咬肌颊支腮腺内丛腮腺下颌缘支颈支颅外分支：面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。腮腺内丛：颞支颧支颊支下颌缘支颈支左侧面神经周围性瘫痪（核下瘫）翼腭神经节（副交感节）副交感根←岩大神经←上泌涎核交感根←岩深神经感觉根←翼腭神经1.副交感根←鼓索副交感纤维2.交感根←面动脉的交感丛3.感觉根←来自舌神经下颌下神经节（副交感节）性质—特殊躯体感觉性（一）前庭神经vestibularn.—传导平衡觉Ⅷ前庭蜗神经vestibulocochlearn.中枢突前庭神经核前庭神经前庭神经节周围突位觉感受器右侧膜迷路（后内侧面）膜壶腹壶腹嵴面神经前庭神经蜗神经蜗管球囊斑椭圆囊斑球囊壶腹嵴椭圆球囊管内淋巴囊椭圆球囊（二）蜗神经cochlearn.—传导听觉中枢突听觉感受器（Corti器）周围突蜗神经节蜗神经核蜗神经右侧膜迷路（后内侧面）膜壶腹壶腹嵴面神经前庭神经蜗神经蜗管球囊斑椭圆囊斑球囊壶腹嵴椭圆球囊管内淋巴囊椭圆球囊性质—混合性Ⅸ舌咽神经glossopharyngealn.特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏感觉性特殊内脏感觉性一般躯体感觉性疑核茎突咽肌下泌延核腮腺（副交感性）耳神经节孤束核下半中枢突下神经节咽、舌后1/3周围突下神经节孤束核上半中枢突周围突颈A窦、颈A小球、舌后1/3三叉神经脊束核中枢突周围突上神经节耳后皮肤1.舌支→舌后1/3粘膜，司一般内脏感觉和味觉2.咽支→咽粘膜3.鼓室支→岩小神经4.颈动脉窦支→颈动脉窦、颈动脉小球分支：耳神经节腮腺（副交感性）舌咽神经颈动脉窦支舌咽、迷走、副、舌下神经迷走神经舌咽神经副神经舌下神经迷走神经膈神经斜方肌胸锁乳突肌颈丛颈内静脉颈总动脉副交感根←岩小神经←下泌涎核交感根←脑膜中动脉交感丛运动根←下颌神经感觉根←耳颞神经耳神经节（副交感节）Ⅹ迷走神经vagusn.特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏感觉性一般躯体感觉性性质一混合性疑核咽喉肌迷走神经背核器官旁或器官壁内副交感神经节心肌、平滑肌、腺体颈、胸、腹许多器官孤束核三叉神经脊束核耳廓外耳道下神经节上神经节中枢突周围突周围突中枢突橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出→上、下神经节→迷走神经干在颈动脉鞘内下行→达颈根部→左迷走神经进入胸腔→越过主动脉弓→左肺根后方→食管前面→食管前丛→迷走神经前干迷走神经走