四科联考-2014针灸教学全经络学

针灸学Acupunctureandmoxibustion经络学腧穴学针法灸法学针灸治疗学经络学经络概述中医认为，人体是一个生命整体，这个整体中的各个部分如五脏六腑、四肢、九窍以及皮毛、筋肉等都是相互关联的，人体以五脏为中心，以六腑为辅助，通过内在的、无形的生命网络，将各部分联系为一个整体，这个内在网络就是经络系统。“学医不知经络，开口动手便错。”（《扁鹊心书》）《黄帝内经》中亦指出：“经脉者，所以决死生，处（除）百病，调虚实，不可不通。”

一.何谓经络？

TheChannelsandCollaterals

1是经脉和络脉的总称

2是运行全身气血，联络脏腑肢体，沟通内外上下，调整人体各部功能的通路。经是络的主干大而直行深而在里络是经的分支小而横斜浅而在表二.经络系统的组成

十二经脉－经络的主体，内属于脏腑，外络于支节.起运行气血的主导作用TheTwelveRegulerChannels

奇经八脉－别道奇行的经脉，对各经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用TheEightExtraChannels

十二经别－经脉的深部分支，沟通脏腑，起加强表里经联系的作用

十五络脉－经脉的外部分支，起沟通表里和渗灌气血的作用

孙络浮络一三百六十五络，经络的小支及分布到全身皮肤表面

十二经筋－受经络支配的筋肉

十二皮部－皮肤按经络分布的区域三.经络的命名

1.以阴阳学说为指导

2.属络脏腑

3.循行部位（手足）

四.十二经脉

TheTwelveRegulerChannels

手三阴经一手太阴肺手厥阴心包手少阴心手三阳经一手阳明大肠手少阳三焦手太阳小肠足三阴经一足太阴脾足厥阴肝足少阴肾足三阳经一足阳明胃足少阳胆足太阳膀胱五十二经脉在体表的分布规律

1左右对称分布在头面，躯干和四肢

2六阴经分布于四肢内侧和胸腹

3六阳经分布于四肢的外侧和头面，躯干

4排列程序基本是太阴，阳明在前，厥阴，少阳居中，少阴，太阳在后。唯有足三阴经在小腿下半部及足背部，其排列是厥阴在前，太阴在中，少阴在后，至内踝上八寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，成为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。六十二经的表里关系

手太阴肺经一手阳明大肠经手厥阴心包经一手少阳三焦经手少阴心经一手太阳小肠经足太阴脾经一足阳明胃经足厥阴肝经一足少阳胆经足少阴肾经一足太阳膀胱经

1脏与腑有表里相合的关系

2阴经与阳经有表里络属关系互为表里的阴经与阳经在体内有属络关系,即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。十二经的相互联系

（流注）

气血流注从手太阴肺经开始，流注次序是通过手足阴阳表里经的连接而逐经相传的肺—大肠—胃—脾—心—小肠—膀胱—肾—心包—三焦—胆—肝，再从肝径流向肺经循环无端。十二.经脉的流注顺序

及表里关系

八十二经脉的交接规律

手三阴经从胸走手交手三阳，手三阳经从手走头交足三阳,

足三阳经从头走足交足三阴，足三阴经从足走腹、胸交手三阴。其中阴经与阳经交于四肢末端，阳经与阳经交于头，阴经与阴经交于胸。

九奇经八脉

TheEightExtraChannels

奇经八脉是十二正经之外，别道奇行的八条经脉。其名称是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。

1．奇经八脉与十二经脉的区别

奇经八脉既不隶属于脏腑,也无表里配属关系,而与脑、髓、骨、脉、胆、女子包等奇恒之腑关系密切；其循行方向，除带脉绕行腰部之外，其余七条经脉都是由下向上,经脉之间没有互相衔接的流注顺序。八脉中只有任脉、督脉有本经独立的腧穴，与十二经脉并称为十四经脉。2．奇经八脉的生理功能

一.沟通和加强十二经脉之间的联系；二.能调节十二经脉的气血。当十二经气旺盛时，奇经八脉加以蓄积，当经气不足时，奇经八脉能加以补充。

十.十五络脉十二经别十二经筋

十二皮部

十五络脉又称十五大络，十二正经、任、督二脉各分出一络，再加上脾之大络（大包），故称十五络。十二经脉的络脉主要是沟通表里经之间的联系。任脉的络脉沟通腹部经气，督脉的络脉沟通背部经气，脾之大络沟通侧胸部之经气。十二经别是十二经脉离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别的作用，一是加强了十二经脉的表里络属关系，使表里经之间联系更加密切，二是突出了头部经脉的重要性，使阴经也能通过经别到达头部，扩大了阴经的治疗范围。十二经筋是十二经之气结聚于筋肉、关节的体系。其作用是约束骨骼，维系关节正常的屈伸活动。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位。皮部的作用是保卫机体，使其免受外界的伤害。

十一.经络的生理功能PhysiologicalandFunctionsoftheChannelsandCollaterals

1．运行气血，濡养身体

2．沟通内外、联系肢体

3．抗御外邪，保卫机体

4．传导感应，调整虚实

十二.经络的病理变化

（1）反映证候一内脏病变通过经络反映到体表（2）传注病邪一外邪侵袭通过经络由表及里由浅入深

十三.经络的临床作用

1.在诊断方面主要用于分经辨证和经络诊察,是辨证论治的依据。

2.治疗方面主要用于指导针灸，按摩的选穴，配穴和其它各科的用药。循经取穴是针灸治疗疾病最基本的选穴方法。本节重点１.何谓经络？２.十四经脉的组成３.十二经脉在体表的分布规律

4.十二经的表里关系

5.十二经脉的流注顺序

6.阴阳经的交接规律

7.经络的生理功能第二章经络各论一、手太阴肺经

TheLungChannelofHand-taiyin（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

体表起于胸部（中府），沿上肢内侧前缘，止于拇指桡侧端的（少商）。

支脉：从腕后的列缺穴分出，至食指桡侧端，交于手阳明经。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治肺脏和胸部病变如胸闷胀满、咳喘、咽喉肿痛，以及上肢内侧前沿的疼痛麻木等经脉病。二、手阳明大肠经

TheLargeIntestineChannelof

Hand-yangming

（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

体表起于食指桡侧端的(商阳)，经上肢外侧前缘上行至肩，过颈至面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，至对侧鼻旁的（迎香）。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治腹痛、便秘、泄泻；头面、五官病如牙痛、口眼歪斜、鼻衄等；以及发热、上肢不遂等。

三、足阳明胃经

TheStomachChannelof

Foot-yangming

（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

体表起于目下（承泣），经面颊部，颈项，胸（乳房正中），沿着脐旁的腹部，下肢外侧前缘，止于第二趾外侧端（厉兑穴）。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治胃肠病如脘腹胀满、肠鸣腹泻；头面、五官病如口眼歪斜、头痛，神志病及本经循行部位的其它病症如下肢不遂、疼痛等。四、足太阴脾经

TheSpleenChannelof

Foot-taiyin

（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

起于大趾内侧端（隐白穴），上行至内踝前缘；沿小腿内侧中部，上行至内踝上8寸处，交出于足厥阴经之前；沿大腿内侧前缘进入腹腔、胸，止于胁部（大包）。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治胃肠疾病（如脘腹胀痛、大便溏泄等），泌尿生殖疾病（如月经不调等），下肢内侧痛。

五、手少阴心经

TheHeartChannelofHand-shaoyin（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

体表起于腋窝（极泉），沿上肢内侧后缘，止于小指桡侧端的少冲。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治心、胸、神志病。六、手太阳小肠经

TheSmallIntestineChannelof

Hand-taiyang

（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

起于小指外侧端（少泽），沿上肢外侧后缘绕肩胛，沿颈部，上面颊，止于耳前（听宫）。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治头、项、五官病；肩背上肢痛。

七、足太阳膀胱经

TheBladderChannelof

Foot-taiyang

（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

起于目内眦（睛明）、经头，项，背，腰，臀，下肢后侧，止于小趾外侧端（至阴）。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治头项、背腰痛、下肢痛；背部腧穴相关的脏腑疾病及半身不遂。八、足少阴肾经

TheKidneyChanneloffoot-Shaoyin

（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

起于足心（涌泉），经内踝下方到足跟，沿下肢内侧后缘进入大腿根部，经腹部、胸前，止于第一肋间（俞府）。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治:泌尿、生殖系统病及肾、肺、咽喉病。九、手厥阴心包经

ThePericardiumChannelofHand-jueyin

（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

起于胸部（天池），经上肢内侧中部下行，止于中指端（中冲）；在体内，属于心包、联络三焦

。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治:主治胃、心、胸病及神志病

。十、手少阳三焦经

TheSanjiaoChannelofHand-shaoyang（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

起于无名指外侧端（关冲），经上肢外侧中部、颈、耳后、耳中、耳前，止于眼外角的眉梢外端（丝竹空）。

（二）主治提要：PrincipalIndications

主治:主治头侧、耳、目病，腹胀、水肿、小便不利等

。十一、足少阳胆经

TheGallbladderChannelofFoot-shaoyang（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

起于目外眦，经头侧面、身体侧面、下肢外侧中部，止于第四趾外侧端（足窍阴）

。（二）主治提要：PrincipalIndications

主治:头、目、耳部病变；情志病、胆腑病以及经络循行部位的疼痛麻木等疾病

。十二、足厥阴肝经

TheLiverChannelofFoot-jueyin

（一）经脉循行：TheCourseoftheChannel

起于足大趾外侧，经内踝前，沿