2023年下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题

2023年下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失2、病人的诊断是A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．股疝D．滑动性疝E．Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。3、以下甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤4、以下哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．早期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高5、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立即关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术6、该病人手术后，以下哪一项不可能出现A．胆瘘B．肠瘘C．腹腔感染D．急性肾功能衰竭E．胆道出血7、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B．根治性胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．已无法手术，行全身化学疗法E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术8、恶性黑色素瘤，以下哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变根底上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最正确治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史9、急性化脓性腹膜炎的体征中，以下哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．腹壁静脉曲张C．腹肌紧张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失10、对建立正常的咬合关系起重要作用，被称之为之关键的牙是〔〕A．切牙B．第一前磨牙C．第一磨牙D．第二前磨牙E．第二磨牙11、继发性腹膜炎的腹痛特点是A．高热后全腹痛B．阵发性全腹痛C．逐渐加重的阵发性腹痛D．持续全腹痛，原发部位显著E．疼痛与进食有关12、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上13、最有效和简单的治疗宜用A．大量有效抗生素B．经皮肝穿刺脓肿引流C．肝左叶切除术D．剖腹探查切开引流E．以上都不对14、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规那么腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A．慢性肠套叠B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠结核E．乙状结肠癌15、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术去除患侧淋巴结E．口服碘剂16、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外以下哪项诊断A．溃疡复发B．反流性胃炎C．应激性溃疡D．残胃慢性胃炎E．残胃癌17、男性，43岁，腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝局部破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行A．胃破裂修补B．小肠破裂修补C．横结肠造口D．膀胱破裂修补E．肝破裂修补术18、颈部副神经损伤的临床表现为A．肩下垂B．声音嘶哑C．呼吸困难D．上睑下垂E．上臂下垂19、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与以下哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是20、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周围脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾21、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反响和过敏反响，其处理宜A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿司匹林E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物22、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A．B超B．CTC．动脉造影D．ERCPE．十二指肠低张造影23、关于局麻药极量，以下哪一项为哪一项正确的____A．普鲁卡因1000mgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg24、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现25、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A．垂体控制B．血钙浓度C．血磷浓度D．甲状腺控制E．下丘脑控制二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、长骨干骨折的临床愈合一般需要A．3周B．4周C．5周D．6周E．8～12周2、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A．血胆红素升高B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张D．血ALT、ALP升高E．黄疸持续不消失3、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌4、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A．肿块随吞咽动作活动B．肿块固定C．肿块不随吞咽动作活动D．肿块随伸缩舌的动作活动E．肿块不随伸缩舌的动作活动5、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A．胃癌扩大根治术B．胃癌根治术加左肝外叶切除C．肿瘤局部切除D．关腹后化疗E．胃空肠吻合后化疗6、以下有关直肠、肛管静脉表达中，哪一项为哪一项错误的A．痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B．肛门静脉经阴部内静脉回流C．直肠下静脉回流入门静脉D．痔内静脉扩张形成内痔E．痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉7、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑A．胃破裂B．左肾挫伤C．结肠迟发性坏死D．胰腺挫伤并胰腺炎E．脾破裂8、男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．高钾血症E．低钾血症9、恰当的治疗方法为A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确10、先天性胆道闭锁黄疸表现为A．患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B．患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C．患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重D．患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性E．患儿出生时已出现黄疸11、首选治疗方法是A．急诊行门腔静脉分流术B．急诊行门奇静脉断流术C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D．静脉注射止吐药防止再次呕血E．静脉滴注垂体后叶素12、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是A．黏液腺癌B．乳突状腺癌C．硬性腺癌D．鳞状细胞癌E．未分化癌13、为明确诊断，需要做的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查14、腹腔镜操作中引起脏器损伤的最多见的是A．撕剥损伤B．电刀损伤C．别离损伤D．钳夹损伤E．牵拉损伤15、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用以下哪种手术A．胰十二指肠切除术B．胆总管切开+T管引流术C．全胰腺切除术D．胆管空肠吻合术E．全胰十二指肠切除术16、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是__A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B．预防肝癌的发生C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D．治疗顽固性腹水E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能18、病人失血量估计最低在A．200mlB．400mlC．600mlD．800mlE．1000ml19、关于腹外疝疝外被盖的组成，以下哪项是错误的A．皮下组织B．皮肤C．肌肉D．壁层腹膜E．筋膜20、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A．大肠杆菌B．粪链球菌C．金黄色葡萄球菌D．肠球菌E．厌氧脆弱类杆菌21、以下哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变A．萎缩性胃炎B．胃粘膜脱垂C．胃息肉D．胃酸缺乏症E．胃溃疡22、假设发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×109/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并A．肺炎B．急性胆囊炎C．肠系膜血栓D．胰腺脓肿E．高位阑尾炎23、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部