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文档简介

第一章解表药.简述桂枝、柴胡的性味、功效及主治证(1)桂枝(发散风寒药)桂枝为辛温解表药,归肺、膀恍、心经。能发汗解表,可用治外感风寒,恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症。本品辛甘温照,善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,故外感风寒,无论是无汗的表实证、还是有汗的表虚证,以及阳虚受寒者,桂枝均宜使用。同时,桂枝又可温通经脉,助阳化气。也常用治寒凝血滞诸痛证,痰饮、蓄水证,心悸等证。(2)柴胡(发散风热药)柴胡为辛凉之品,能发表、升阳。可用治外感表证,发热、头痛等症,以及清阳不升的病证。对于风热、风寒表证,皆可配伍使用。柴胡能升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。柴胡苦辛微寒,主升肝胆之气长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经;疟疾寒热往来。第二章清热药.简述鱼腥草的性味、功效及主治证(1)鱼腥草(清热解毒药)鱼腥草味辛,微寒;归肺经。功能清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,尤以清肺热见长。既可用治外痈,又长于治疗肺痈及肺热咳嗽,为治肺痈咳吐脓血之要药。亦可用于湿热淋证,湿热泻痢,兼有清热止痢之功。.试比较下列各组药物性味、功用之异同:(1)石膏与知母(清热泻火药)石膏、知母均具有甘寒性味,均主归肺胃经,同具有清热泻火、除烦止渴等功效,可用来治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。但石膏味兼辛,泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用。知母味兼苦而质润,兼入肾经,泻火之中长于清润,善生津润燥,肺热燥咳、内热骨蒸、消渴、肠燥便秘多用。(2)牡丹皮与赤芍(清热凉血药)牡丹皮、赤芍性味苦寒,同入肝经血分。功能清热凉血,活血袪瘀,主治温毒发斑、血热吐衄、血瘀经闭痛经;跌打伤痛,痈肿疮毒等病证。但牡丹皮味兼辛,入心肝血分而善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药,用治温病伤阴,阴虚发热,夜熟早凉,无汗骨蒸者。赤芍专人肝经,活血散瘀止痛力强,尤多用于治肝热目赤肿痛、肝郁胁痛。第三章泻下药1.试比较下列各组药物性味、功用之异同:(1)大黄与芒硝(攻下药)两者均属于攻下药,具有泻下攻积的作用,用治积滞便秘。但大黄泻下力较猛,可荡涤肠胃,为治疗积滞便秘之要药,又因其苦寒沉降,故实热便秘尤为适宜。而芒硝味咸润燥软坚,尤宜大便燥结者。另外,大黄可清热泻火,用治火热上炎的吐衄血,目赤咽肿;可凉血解毒,用治热毒疮疡、烧烫伤;可逐瘀通经,用治瘀血诸证,另可导湿热从大便排出,用治湿热蕴结的痢疾、黄疸、淋证等。芒硝外用具有较好的清热消肿作用,用治咽痛、口疮、目赤及疮痈肿痛等。4.简述大黄、芒硝的功效与适应证(1)大黄(攻下药)大黄味苦,寒;归脾、胃、大月家肝、心经。具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经作用。临床用治积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,热毒疮疡,烧烫伤,瘀血诸证及湿热痢疾、黄疸、淋证。(2)芒硝(攻下药)芒硝味咸、苦,寒;归胃、大踢经。功效是泻下,软坚,清热。治疗实热积滞,大便燥结;口舌生疮;目赤肿痛;乳痈初起;肠痈初起等证。第四章祛风湿药.试述防己的药性、功能、主治病证及使用注意。(1)防己a)性味苦、辛,寒;归膀胱、肾、脾经。功能及主治病证袪风湿用来治风湿痹证。(suitfor风湿热痹)ii)止痛风湿痹痛及牙痛。iii)水肿-包括风邪外袭、水湿内阻头面身肿、小便不利引起之风水证;-一身肌肤悉肿、小便短少引起之皮水证; -湿热壅滞引起之腹胀水肿。使用注意阴虚体弱、脾胃虚汗者慎用。木防己不宜大量或长期服用,肾病患者忌服。.蕲蛇的药性与功能主治?薪蛇为动物类药,性味甘、咸、温;归喀。善搜剔走窜,袪风通络,治风湿痹痛、麻木拘挛、中风口嗝及半身不遂;又均善袪风止痒,治麻风、疥癣;还均善定惊止痉,治小儿急慢惊风、破伤风等。薪蛇性温有毒力强,久痹顽癣及麻风多用。第五章化湿药1.简述广藿香的功效与适应证(1)广藿香广蕾香气味辛、微温;归脾、胃、肺经。具有芳香化湿,解暑之功,常用治湿滞中焦证及暑湿证、湿温证初起。广蕾香气味较芳香,化湿和中之力强,为芳香化浊要药。并能解表,为治暑日外感风寒,内伤湿滞之证的常品;且善和中止呕,治多种呕吐,尤治湿浊中阻之呕吐,最为捷要。第六章利水渗湿药.试述泽泻、车前子、茵陈蒿其主要功效与适应证。(1)泽泻(利水消肿药)泽泻气味甘、淡、寒;归肾、膀胱经。能泄肾与膀胱之热,故善治下焦湿热之水湿证及淋浊、带下等证。主治证是用于水肿、小便不利,痰饮,泄泻;及湿热带下,淋浊等证。(2)车前子(利尿通淋药)车前子性甘、寒;归肾、肝、肺经。能利尿通淋,治湿热下注,热结膀胱所致小便不利、淋沥涩痛。车前子性味甘而滑利,既能清热利水,善治热淋涩痛;又能利水湿分清浊而止泻,擅治湿盛引起的水泻及水肿兼热者;并能清肝明目,治肝火上炎之目赤肿痛,及肝肾不足目暗昏花;且可清肺化痰,治肺热咳嗽痰多等证。(3)茵陈蒿(利湿退黄药)茵陈蒿性苦、寒;归脾、胃、肝、胆经。主要功效是清利湿热,利胆退黄。主治证是用于黄疸;及湿温,湿疮,湿疹等证。.车前子用于何种淋证?车前子主要用于热淋、水肿、小便不利.茵陈蒿善治黄疸,临床如何配伍应用?茵陈蒿善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便排出,有清利湿热、利胆退黄作用;为治黄疸要药,尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸。治身目发黄,黄色鲜明,小便短赤之阳黄,常配伍桅子、大黄等;若治脾胃寒湿内阻,黄色晦暗,手足不温之阴黄,常配伍附子、干姜等,以温里助阳、利湿退黄;若治黄疸湿多热少,小便不利,常配伍白术、茯苓、泽泻等。第七章温里药.何谓温里药?试述其功效、适应证及使用注意。(1)凡以温里袪寒;治疗里寒证为主的药物,称温里药,又名袪寒药。(2)本类药物均味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里袪寒,温经止痛,故适用于温中散寒(脾胃寒凝证),温肾助阳(肾阳虚证),温肺散寒(肺虚寒证),温肝散寒(肝经受寒),温助心阳(心肾阳虚),及回阳救逆(亡阳证)等证。(3)本类药物药性温热,易助火伤阴,故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用或慎用。真热假寒,不可误投。夏季炎热或温热地区宜慎用或用量宜小。.试述附子、丁香的功效与应用。(1)附子附子性味辛、甘,大热;归心、肾、脾经。温中散寒止痛,用于脾胃虚寒之脘腹冷痛,大便溏泄等。并能回阳,用于亡阳证。能补火助阳,散寒止痛,用于肾阳虚证及脾肾阳虚证,亦常用于寒湿痹痛。(2)丁香丁香性味辛、温;归脾、胃、肾经。主要功效是温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。主要应用于胃寒呕吐,呃逆;脘腹冷痛;及肾虚阳痿等证。第八章理气药.理气药的含义是什么?(1)凡以疏通气机,用治气滞(气机流通受阻而郁滞不通)或治气逆(气的下降受阻而气逆不顺)证为主要功用的药物。又称行气药。其作用较峻者,又称为破气药。.理气药的作用机理、适用范围及使用注意是什么?(1)理气药的作用机理理气药性味多辛苦温而芳香。味辛能行散,味苦能疏泄,芳香能走窜,性温能通行,故能行气。又因本类药主归脾、肝、肺经,故有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛等作用。(2)理气药的适用范围理气药用治脾胃气滞,脘腹胀痛,暧气吞酸,恶心呕吐,腹泻或便秘等;还用于肝气郁滞,胁肋胀痛,抑郁不乐,疝气疼痛,乳房胀痛,月经不调等;并可用于肺气壅滞,胸闷,胸痛,咳嗽气喘等。(3)理气药的使用注意a)本类药多辛苦,既行气,又易耗气,故气虚者慎用b)多辛温香燥,易伤阴津,故热证及阴虚津亏者慎用c)本类药多为辛香之品,不宜久煎.试述川楝子的功效与应用。川楝子性味苦、寒,有小毒;归肝、胃、小踢、膀胱经。功能行气止痛,用治疝气、睾丸肿痛等。川楝子味苦性寒,长于清泄肝热、解郁止痛,对腕腹胁肋胀痛兼热者最为适宜;又能杀虫疗癣用治虫积腹痛、皮癣瘙痒。白及消肿生肌,外敷疮疡,未成脓者可使之消散,已溃者可使之生肌;油调外涂,治疗手足皲裂、水火烫伤,可促进裂口或创面愈合。(3)仙鹤草(收敛止血药)仙鹤草味苦、涩、平;归肺、肝、脾经。长于收敛止血,广泛用子身体各部位出血之证,无论寒热虚实皆可。又能止痢、补虚、杀虫,治泻痢、脱力劳伤、阴道滴虫等。.比较地榆与槐花的功效及应用异同点。(1)地榆与槐花(凉血止血药)地榆、槐花均苦、微寒,入肝、大肠经,均可凉血止血,治血热妄行诸出血证,且善于清大肠之火,故尤多用于大肠火盛之便血、痔血,常相须为用。然地榆善清下焦血分之热,且兼收敛之性,止血之力较强,又叠迨妇女血热崩漏、月经过多;尚能解毒敛疮生肌,治水火烫伤、湿疹、疮疡及热毒血痢有效。而槐花还善清肝火,为治肝火上炎的头痛、目赤之良品。第十二章 活血化瘀药.试述延胡索、郁金、桃仁、益母草的功效及应用。(1)延胡索延胡索味辛、苦、温;归心、肝、脾经。能活血止痛,可用治血滞诸痛、如血滞经闭痛经,产后瘀阻腹痛,胸胁疼痛,脘腹疼痛,跌打伤痛等证。延胡索味辛散温通,既能活血,又能行气,尤宜于血瘀气滞诸痛证。延胡索止痛作用优良,〃专治一身上下诸痛〃,临床广泛地用于气血痰滞所致身体各部位的疼痛。(2)郁金郁金味辛、苦、寒;归肝、心、胆经。能活血行气止痛。可用治气滞血瘀所致的胸胁脘腹疼痛,经闭痛经,月经不调,产后腹痛,瘤瘕积聚,以及跌打损伤等证。郁金性寒,以气滞血瘀有热者用之为良。并能凉血清心解郁,利胆退黄,也可用治热病神昏,癫痫痰闭;吐血,衄血,以及妇女倒经等气火上逆之出血证;湿热黄疸,肝胆结石。(3)桃仁桃仁味苦、甘、平,有小毒;归心、肝、大JB经。能活血袪瘀通经。可用治内、儿、妇、外、伤各科瘀血证,如血滞经闭痛经,月经不调,产后瘀滞腹痛,瘤瘕积聚,心腹刺痛及跌打损伤等证。本品活血又能消内痈,也常用治肺痈、肠痈。并能润肠通便,止咳平喘。也可用治肠燥便秘,咳嗽气喘。(4)益母草**益母草味苦、辛、微寒;归肝、心、膀胱经。活血调经可用治血滞经闭痛经,月经不调,经行不畅,产后腹痛、恶露不尽等妇科瘀血证;且本品活血调经之力较强,为妇科经产(胎前产后)之良药;益母草性微寒,以血热瘀滞者用之为佳。故治跌打损伤利水消肿水肿、小便不利,对水瘀互拒之水肿尤为适宜。其治水肿,现代多用治急、慢性肾炎水肿清热解毒疮痈肿毒、皮肤隐疹益母草多用.比较川芎与丹参,三棱与莪术的功效及应用异同点。(1)川芎与丹参川芎与丹参均能活血调经,袪瘀止痛。都可用治瘀血阻滞所致的经闭痛经,月经不调,产后腹痛,以及心腹疼痛,瘤瘕积聚,跌打损伤等证。二者对内儿妇外伤诸科瘀血证,均可使用。皆为妇科活血调经之要药。川芎辛散温通,既能活血,又能行气,为〃血中之气药〃,故寒凝气滞血瘀者尤为适宜。且川芎秉升散之性,能〃上行头目〃,〃旁通络脉〃,又善于袪风止痛。也常用治头痛,以及风寒湿痹。为治头痛之要药,随证配伍可用治多种头痛。丹参味苦性微寒,既能活血,又能凉血,故血热瘀滞者尤为适宜。同时,丹参又能凉血消痈,除烦安神,也可用治疮痈肿毒,风湿热痹,肢节红肿热痛,温病热人心营,高热、烦躁不寐或斑疹隐隐,甚则神昏瞻语,以及杂病血不养心之心悸、失眠等证。第十三章化痰止咳平喘药(2)桔梗(清化热痰药)**桔梗味苦、辛、平;归肺经。能宣肺,治肺气不宣之咳喘。桔梗性平,以开宣肺气为用,治咳嗽或咽痛或音哑,属肺气不宣无论寒热均宜;又能利肺气而排脓、治肺痈咳唾脓痰。凡气机上逆之呕吐、呛咳、眩晕及阴虚火旺咳血等,不宜用。用量过大易致恶心呕吐。止匕外,取其开宣肺气之壅滞而通二便,用治癃闭、便秘。取其性主上行,戴药上行之功,在清泄肺热的方药中,加大桔梗,以引药上行。(3)瓜萎(清化热痰药)瓜篓味甘、微苦、寒;归肺、胃、大踢经。功能清热化痰,利气宽胸,散结消痈,润燥滑肠。本品甘寒清润,善于清肺润燥,有清热化痰、润肺止咳之功,用于痰热咳喘。本品既能清肺胃之热而化痰,又能利气散结以宽胸,故可通利胸膈之痹塞,用于胸痹,结胸等。本品有散结消痈作用。用于肺痈、肠痈、乳痈等。能润肠通便,用于肠燥便秘。反乌头。(4)桑白皮桑白皮味甘、寒;归肺经。功能泻肺平喘,利水消肿。本品能清泻肺热,兼泻肺中水气而止咳平喘,用于肺热咳喘。能肃降肺气,通调水道而利水消肿,用于水肿。3.试比较半夏与天南星、紫菀与款冬花、桑白皮与葶苈子药物性味、功效及主治证的异同:(1)半夏与天南星(温化寒痰药)《^述题》半夏、天南星均辛温有毒,既能燥湿化痰,为治寒痰、湿痰耍药,每相须为用;又能消肿止痛,治痈疽肿毒、痰核肿痛、癌症等证。不同之处在于半夏主归脾胃经,善除脾胃湿痰;还能降逆止呕,为治呕吐要药;并能消痞散结,治胸脘痞闷、梅核气等证。而天南星主归肝经,温燥之性强于半夏,善治顽痰;又善袪经络风痰而止痉,治中风半身不遂、破伤风等。桑白皮与葶苈子(止咳平喘药)桑白皮、葶荡子均有泻肺平喘,利水消肿之功,治痰涎壅肺咳嗽喘满、水肿、小便不利等实证。不同之处在于桑白皮甘寒,药性较和缓,善泻肺中邪热,常用于肺热喘咳之证及风水皮水。而葶苈子苦寒,药力较峻猛,专泻肺中痰火及水饮,善治痰水阻肺,肺气不降的咳逆痰多、喘息不得平卧及胸腹积水。第十五章平肝息风药.试述石决明、代赭石、铃羊角、天麻、全蝎、螟蚣的性味、功效、临床应用和用法。(1)石决明(平抑肝阳药)石决明药性咸、寒,归肝经。功效是平肝潜阳,清肝明目。临床适用于肝阳上亢,头晕目眩,有平肝阳、清肝热之功,为凉肝、镇肝之要药;亦用于目赤,翳障,视物昏花。用法应打碎先煎服。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。(2)代赭石(平抑肝阳药)代赭石药性苦,寒;归肝,心经。具有平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血之功效。临床适用于肝阳上亢,头晕目眩;胃气上逆之呕吐,呃逆,噎气;肺气上逆之咳喘以及气火上逆,血热妄行之出血证。用法应打碎先煎服;降逆、平肝生用;止血煅用。因含微量砷,故不宜长期服用。(3)铃羊角(息风止痉药)羚羊角药性咸、寒;归肝、心经。具有平肝息风、清肝明目、清热解毒的功效,临床适用于肝风内动,惊痈抽搐,尤宜于热极生风证;肝阳上亢,头晕目眩;肝火上炎,目赤肿痛;温热病壮热神昏,热毒发斑。用法须煎服,单煎2小时以上,取汁服;磨汁或研粉服。3. 赭石质重降逆之性,表现为哪些作用?治疗哪些病症?赭石质重性降,为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而止呕、止呃,止噫。常用治胃气上逆之呕吐、呃逆。噫气等。止匕外,又能降上逆之肺气而平喘,又可用治哮喘。第十四章 安神药.试述朱砂、龙骨、柏子仁、远志的功效及应用。(1)朱砂(重镇安神药)朱砂药性甘、寒,有毒;归心经。功效是镇心安神,专入心经,功擅清心降火、镇惊安神,为安神定志之要药。尤宜于心火亢盛者,亦能清热解毒。其适应证是心神不宁,心悸失眠;惊风,癫癞;疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮。本品有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中毒。忌火煅;火煅则析出水银,有剧毒。(2)龙骨(重镇安神药)龙骨药性甘、涩、平;归心、肝、肾经。既能镇惊安神,又能平肝潜阳,常用于心神不宁、惊悸、癫狂及肝阳眩晕,同为镇心、平肝之要药。龙骨甘平质重,镇惊安神效良,适用于各种神志失常的疾患;且味兼涩,煅用又善收敛固涩,外用能吸湿敛疮生肌,为滑脱诸证及湿疮痒疹、疮疡久溃不愈所常用。(3)柏子仁(养心安神药)柏子仁性味甘、平;归心、肾、大踢经。有养心安神之效,以治阴血不足,心神失养之心悸、失眠。柏子仁入肾经,养心滋肾,尤宜于心阴虚及心肾不交之心神不宁;且富含油脂,能润肠通便,治疗肠燥便秘。便溏及多痰者慎用。(4)远志(养心安神药)远志性味苦、辛、微温;归心、肾、肺经。既开心气又通肾气,是交通心肾、安神志的佳品。亦能袪痰开窍,消散痈肿。其适应证是惊悸,头眠健忘;痰阻心窍,癫痫发狂;咳嗽痰多及痈疽疮毒,乳房肿痛。.朱砂最长于用治那种心神不宁?为什么?其用量、使用注意如何?(1)朱砂最长于用治心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。主要原因是因卷朱砂性味甘寒质重,专人心经,寒能清热,重能镇怯,所以既可重镇安神,又能清心安神。(2)朱砂可入丸散或研末冲服,每次0.3〜lg,l日2~3次。外用适量。(3)朱砂有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中毒。忌火锻;因火锻能析出水银,有剧毒。第十六章开窍药.试述麝香的功效、临床应用和用法。(1)麝香麝香性味辛、温;归心、整。麝香具有开窍醒神力优,为醒神回苏之要药。麝香还具有活血通经,消肿止痛,催产下胎功效。临床应用于闭证神昏;疮疡肿毒,咽喉肿痛;血瘀经闭,瘤瘕,心腹暴痛,跌打损伤,风寒湿痹;难产,死胎,胞衣不下等证。用法用量,入丸散,每次0.06〜0.1g;外用适量,不宜入煎剂。第十七章补虚药.试述鹿茸、当归、玉竹、鳖甲的功效及应用。(1)鹿茸(补阳药)鹿茸性味甘、咸、温,归肾、肝经。肾藏精主骨,肝藏血主筋,本品乃血肉有情之品,禀纯阳之质,含生发之气;既善补肾阳而温养督脉,又擅补肝肾、益精血而健骨强筋,为治元阳不足,精血亏虚之要药督脉为阳气之总督,鹿茸为血肉之精所结,督得茸补,则元气升举,故用治冲任虚寒、带脉不固的崩漏不止、带下过多,有调冲任、固崩止带之良效;用治疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起,有温补内托之殊功。(2)当归(补血药)当归性味甘、辛、温,归肝、心、脾经。功能补血(为补血要药)、调经(为妇科调经要药)、止痛,用治血虚证,月经不调及疼痛证。当归甘补质润,辛性温通,用以补血,可用治血虚诸证;

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