留置胃管常见并发症的预防和处理考核试题及答案

留置胃管常见并发症的预防和处理一、选择题1.留置胃管法操作并发症:（）[多选题]*A败血症B声音嘶哑√C呃逆√D咽、食管黏膜损伤和出血√2、留置胃管法操作并发症败血症的预防措施有:（）[多选题]*A.留置胃管前各仪器及管道须彻底消毒。使用改良胃管。√B.对急性胃肠炎患者需留置胃管时要谨慎,胃管的前端不要太靠近胃黏膜,以免损伤充血、水肿的胃黏膜而引起感染。√C.注意观察用药后引起的细菌异常繁殖。√D.密切观察胃液的颜色、量,及时发现问题。若发生败血症,遵医嘱尽早给予相应的药物治疗√3、留置胃管法操作并发症呃逆的预防措施有:（）[多选题]*A.留置胃管期间每天需做口腔护理,注意用温开水,避免冷水刺激,以免加重呃逆,口腔护理的棉球不要过湿。√B.一旦发生呃逆,可首先采用分散注意力的方法,如给患者突然提问或交谈等。或轮流用拇指重按患者攒竹穴,每侧1min,多能缓解。√C亦可将两个食指分别压在患者左、右耳垂凹陷处的翳风穴上,手法由轻到重,压中带提,以患者最大耐受量为佳,持续1min后缓慢松手即可止呃。√D.若上述方法无效,遵医嘱舌下含服心痛定10mg,或予胃复安20~40mg肌内注射,严重者可予氯丙嗪50mg肌内注射√4、声音嘶哑的预防及处理措施有:（）[多选题]*A.根据年龄、性别、个体差异选择粗细适宜的胃管,采用硅胶管可减轻局部刺激。√B.发现声嘶后嘱患者少说话,使声带得以休息。√C.加强口腔护理,保持局部湿润,给予雾化吸入,口服B族维生素及糖皮质激素,以减轻水肿,营养神经,促进康复。√D.病情允许时应尽早拔出胃管√5、咽、食管黏膜损伤和出血的原因有:（）[多选题]*A.反复插管或因患者烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食管黏膜。√B.长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食管炎。√C.禁食、唾液分泌减少,黏膜易受损伤的原因√6、每周更换胃管1次,晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入（）[单选题]*A对√B错7、长期留置胃管者,应每日用液体石蜡滴鼻,防止鼻黏膜干燥、糜烂（）[单选题]*A对√B错8、为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是:（）[单选题]*A.坐位B.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.去枕平卧位√9.确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的:（）[单选题]*A.向胃管内注入10-20ml空气B.向胃管内注入10-20ml开水C.将胃管置入水中，从管内注入10-20ml|空气D.从胃管内抽出胃液√E.向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声10.胃管插入胃内的长度约为:（）[单选题]*A.从前发际至剑突，长约45-55cm√B.从鼻尖到剑突，长约35-40cmC.从眉心到剑突，长约40-45cmD.从眉心到脐，长约60-70cmE.从耳垂至剑突，长约55-60cm11.留置胃管发生呛咳原因（）[单选题]*A、留置胃管过程中膈神经受胃管刺激而产生的反应√B、反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜C、长留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。D、禁食，唾液分泌减少，黏膜易损伤12.留置胃管置入长度为（）[单选题]*A、42-53cmB、40-50cmC、45-55cm√D、50-55cm二、多选题13.留置胃管饲法主要并发症包括（）[多选题]*A、败血症√B、声音嘶哑√C、呃逆√D、食管狭窄√14.留置胃管发生败血症的原因为（）[多选题]*A、患者有某些基础病，如糖尿病酮症酸中毒并发急性胃炎等√B、抵抗力低下，留置胃管对胃黏膜的刺激√C、加剧胃黏膜充血水肿、出血等炎症反应√D、某些药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁等能使胃液pH值改变，细菌在上消化道内繁殖引起败血症，造成多器官功能不全√15.留置胃管预防败血症及处理（）[多选题]*A、留置胃管前各仪器须彻底消毒。√B.对急性胃肠炎患者需留置胃管时要谨慎，胃管的前端不要太靠近胃黏膜，以免损伤充血水肿的胃黏膜而引起感染。√C、注意观察用药后引起的细菌异常繁殖。√D、密切观察胃液颜色、量，及时发现问题。若发生败血症，即尽早予相应的药物治疗。√16.留置胃管引起声音嘶哑的原因（）[多选题]*A、胃管质地较硬，在下插过程中损伤喉返神经。√B、置管过程中患者咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或胃管的机械刺激引起喉头水肿√C、压迫喉返神经造成声带麻痹√D、长期留置胃管，细菌由胃管进入胃内，在抵抗力降低情况下诱发感染。17.留置胃管预防及处理（）[多选题]*A、根据年龄、性别、个体差异粗细适宜的胃管，采用蛙胶管可减轻局部刺激√B、发现声嘶后嘱患者少说话，使声带得以休息。加强口腔护理，保持局部湿润，给予雾化吸入√C、口服B族维生素及激素治疗，以减轻水肿，营养神经，促进康复√D、病情允许应尽早拔出胃管√18.留置胃管发生鼻、咽、食管黏膜损伤和出血的原因为（）[多选题]*A、留置胃管过程中膈神经受胃管刺激而产生的反应B、反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜√C、长留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎√D、禁食，唾液分泌减少，黏膜易损伤√19.留置胃管发生鼻、咽、食管黏膜损伤和出血的预防措施为（）[多选题]*B、长期留置者，选用硅胶管，质地软，管径小，可减少插管对黏膜的损伤√C、对需手术的患者，可在手术室术前麻醉镇静后插管，亦可选用导丝辅助置管法√D、长期鼻饲者，应用液状石蜡滴鼻2次，防止鼻黏膜干燥、糜烂。每天口腔护理2次，每3-4周更换胃管1次。可用混合液咽部喷雾法预防√A、患者清醒时，解释说明操作目的和意义，取得配合，置管动作轻柔√20.一旦发生呃逆，可首先采用分散注意力的方法，如给患者突然提问或交谈等。或将两食指分别压在患者左右耳垂凹陷处的