标准解读

《GB 16384-1996 职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则》是一项由中国发布的国家标准，旨在为医疗专业人员提供一套明确的指导原则，以便于准确诊断和有效处理因职业暴露导致的急性钡中毒病例。此标准详细阐述了诊断依据、诊断分级、临床表现、辅助检查方法以及中毒后的紧急处理和治疗原则。下面是对该标准主要内容的概述：

诊断标准

  1. 接触史确认：首先需确认患者有明确的职业接触史，即在工作中直接或间接接触到钡及其化合物，如钡盐、钡的粉尘或蒸汽。

  2. 临床表现：急性钡中毒的典型症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉抽搐、心律失常等。严重时可出现低钾血症、呼吸困难、昏迷等症状。根据中毒程度的不同，临床表现有所差异。

  3. 实验室检测：通过血液、尿液等生物样本检测钡含量，以定量分析中毒程度。同时，监测电解质平衡，尤其是血钾水平，因为钡可影响钾离子的正常功能。

处理原则

  1. 立即脱离中毒环境：确保患者迅速离开污染源，避免进一步暴露。

  2. 支持性治疗：根据患者的具体症状提供必要的支持性治疗，如补液、维持电解质平衡（特别是补充钾离子）、控制心律失常等。

  3. 解毒措施：虽然没有特定的解钡剂，但可以通过洗胃、导泻等方法减少体内钡的吸收，并根据情况使用吸附剂或利尿剂促进钡的排出。

  4. 密切监测与后续治疗：中毒患者需接受密切的医学监护，定期复查电解质及钡含量，调整治疗方案以应对可能出现的并发症。

诊断分级与处理流程

标准中可能还包含了根据中毒严重程度进行的分级系统，不同等级的中毒对应不同的处理紧迫性和具体干预措施，确保治疗的针对性和有效性。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 颁布
  • 1996-12-01 实施
©正版授权
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文档简介

CS.11.020C60中华人民共和国国家标准CB16384一1996职业性急性领中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutebariumpoisoning1996-05-23发布1996-12-01实施术监督局国家：技发布中华人民共和国卫生部

中华人民共和国国家标准职业性急性领中毒诊断标准及处理原则GB16384一1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutebariumpoisoning职业性急性钡中毒是指生产、运输和使用过程中，短时间接触大量可溶性领化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现的全身性疾病。1主题内容与适用范围本标准规定了职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则。本标准适用于在生产劳动和其他职业活动中，大量钡化合物经呼吸道、消化道、灼伤或破损的皮肤进入肌体引起的职业性急性中毒。不适用于长期接触低浓度领化合物所引起的其他疾病。引用标准CB4865—85职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准及处理原则GB16371一1996职业性化学性皮肤灼伤诊断标准及处理原则诊断原则根据确切的接触大量舰化合物的职业史，以肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症为主的临床表现，及心电图、血清钾的检查结果，结合现场调查，进行综合分析,排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。诊断及分级标准4.1接触反应出现头晕或头痛，咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状,心电图、血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。4.2轻度中毒除上述症状加重外，并有胸闷、心俘、麻木感、无力，肢体运动力弱,肌力W级(见GB4865)。心电图有早期低钾所见或血清钾稍低。4.3中度中毒肌力～Ⅱ级(见GB4865),肌张力降低。。心电图、血清钾呈现低钾表现.4.4重度中毒四肢弛张性瘫痪,肌力0～1级见GB4865),甚至呼吸肌麻癣。心电图及血清钾显示明显的低钾现象，多伴有严重的心律失常、传导阻渐。5治疗原则5.1立即脱离现场，皮肤灼伤者用2%～5%硫酸钠彻底冲洗后再按灼伤常规处理(见GB16371）,钡化合物粉尘经呼吸道和消化道进入者,澈口后，口服适量的硫酸钠。5.2对接触反应者和意外事故的接毒

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