




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
六例重症胰腺炎应用奥曲肽治疗临床体会2023/1/19第一页,共二十六页,2022年,8月28日前言胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。其中约25%胰腺炎患者在多种因素作用下发展至重症胰腺炎(SAP)。J.Gastroenterol.Hep.20022第二页,共二十六页,2022年,8月28日目录第一部分研究目的第二部分研究方法第三部分病例特征第四部分注意事项第五部分联合用药3第三页,共二十六页,2022年,8月28日研究目的研究方法2023/1/19第四页,共二十六页,2022年,8月28日研究目的1.探究醋酸奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效;2.探讨在重症胰腺炎治疗中醋酸奥曲肽的应用注意事项;3.分享在重症胰腺炎治疗中醋酸奥曲肽的联合用药情况。第五页,共二十六页,2022年,8月28日研究方法方法:回顾性、非干预性研究时间:2014年1月~2014年6月对象:6例确诊重症胰腺炎在ICU接受治疗患者条件:治疗过程中均使用醋酸奥曲肽-善宁治疗第六页,共二十六页,2022年,8月28日病例特征2023/1/19第七页,共二十六页,2022年,8月28日病例特征6例患者基本情况人群特征数值百分比性别男466.67%女233.33%年龄50.16±3.4(年)基础疾病≥3个350.0%<3个350.0%第八页,共二十六页,2022年,8月28日病例特征病因及临床症状第九页,共二十六页,2022年,8月28日病例特征重症胰腺炎严重程度2023/1/19第十页,共二十六页,2022年,8月28日病例特征重症胰腺炎严重程度类别平均数值体重指数26±2kg/m2血细胞比容(HCT)0.41±0.06存在胸腔积液3例(50%)2023/1/19第十一页,共二十六页,2022年,8月28日治疗干预基础治疗方案措施应用例数百分比减轻和控制胰腺炎症禁食+胃肠解压6100%制酸制剂(PPI)6100%抑酶制剂(善宁)6100%全身支持治疗纠正电解质紊乱6100%降温466.67%维持血压466.67%2023/1/19第十二页,共二十六页,2022年,8月28日治疗干预防治并发症控制感染3例使用亚胺培南西司他丁钠(1gQ8h)抗感染MRSA感染1例(米卡+万古霉素+舒普深)2023/1/19第十三页,共二十六页,2022年,8月28日治疗干预防治并发症MODS防治1.减轻和控制炎症反应
血必净:4例(66.67%)
乌司他丁:5例(83.33%)
大黄:3例(50.00%)2.器官功能衰竭的替代治疗CRRT:4例(66.67%)
呼吸机通气:3例(50.00%)
2023/1/19第十四页,共二十六页,2022年,8月28日治疗干预手术治疗目的:清除感染病灶,保证冲洗引流效果。行“ERCP+EST+取石”1例(16.67%)行腹腔引流冲洗术2例
(33.33%)2023/1/19第十五页,共二十六页,2022年,8月28日治疗终点指标数值生存例数4(66.67%)死亡例数2(33.33%)生存组住ICU时间17.5±8.6(天)生存组住院时间37.75±12.7(天)醋酸奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效2023/1/19第十六页,共二十六页,2022年,8月28日注意事项2023/1/19第十七页,共二十六页,2022年,8月28日第二部分:醋酸奥曲肽的应用注意事项Early方式途径剂量?Earlier2023/1/19第十八页,共二十六页,2022年,8月28日注意事项早期使用50只SD大鼠制作SAP模型分为5组,用药时间点分别为0、8h、24h、48hJKoreanSurgSoc.2012May;82(5):296-301.2023/1/19第十九页,共二十六页,2022年,8月28日注意事项早期使用(a)淀粉酶水平;(b)胰腺出血;(C)胰腺坏死;(d)肺泡毛细血管基底膜损伤动物实验结果提示:胰腺炎后24h内用药疗效最佳2023/1/19第二十页,共二十六页,2022年,8月28日注意事项早期使用本研究结果提示:早期用药有降低死亡风险用药时间为:确诊至转入ICU用药开始计算分组例数善宁用药时间(h)血淀粉酶(U/L)血脂肪酶(U/L)生存组420.4±2.1375.5±24.5420.7±35.8死亡组228.5±5.6389.5±30.9434.7±45.6t2.800.610.42p0.0480.570.692023/1/19第二十一页,共二十六页,2022年,8月28日注意事项高低剂量差别High-Ogroupreceivedoctreotideat50μg/h×3d+25μg/h×4dLow-Ogroupreceivedoctreotideat25μg/h×7d.Peptides:(2013)57–642023/1/19第二十二页,共二十六页,2022年,8月28日注意事项高低剂量差别高剂量组(50μg/h×3d+25μg/h×4d)剂量应用临床效果优于低剂量组2023/1/19第二十三页,共二十六页,2022年,8月28日注意事项途径选择德国-瑞士研究表明,善宁皮下注射不是理想的治疗模式;对于重症急性胰腺炎患者,善宁静脉治疗更为合适RonGreenberg,RiadHaddad,etalJLabClinMed2000;135(2):112-1212023/1/19第二十四页,共二十六页,2022年,8月28日联合用药2023/1/19第二十五页,共二十六页
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 健康管理专业教学标准(高等职业教育专科)2025修订
- 视觉训练与康复专业教学标准(高等职业教育专科)2025修订
- 期末复习《第7-8章》选择题常考热点专题训练 2024-2025学年鲁教版(五四制)八年级数学下册
- 垃圾分类调研报告7
- 2023-2029年中国压合板行业市场调查研究及发展战略规划报告
- 2025年中国雄安新区建设行业市场运行现状及投资规划建议报告
- 2025年中国油炸面食行业发展趋势预测及投资战略咨询报告
- 2022-2027年中国SLG页游市场前景预测及行业投资潜力预测报告
- 中国汽车外饰行业发展潜力分析及投资方向研究报告
- 2024-2030年中国金摩卡薄板行业市场发展监测及投资潜力预测报告
- 学习解读《水利水电建设工程验收规程》SLT223-2025课件
- 应急第一响应人理论考试试卷(含答案)
- DZ∕T 0213-2020 矿产地质勘查规范 石灰岩、水泥配料类(正式版)
- 会计知识大赛初赛题库
- 消防档案模板(完整版)
- E16型超速保护系统的特点与使用
- 日本文学概论1
- 《铁路货车运用维修规程》2018年10月
- 关口电能计量装置管理办法
- 公交站台候车亭施工设计
- 浮选柱使用说明书
评论
0/150
提交评论