关节镜下治疗前叉止点撕脱性骨折_第1页
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文档简介

关节镜下治疗前叉止点撕脱性骨折第一页,共六十一页,2022年,8月28日History1875——

Poncet1970——AvulsionfractureoftheACLwasclassifiedby

MeyersMH1996——VeselkoMperformed

arthroscopicplacementandremovalofcannulatedscrewforfixation2008——JinzhongZhaoreported

arthroscopicFigure-of-8suturefixationtechnique第二页,共六十一页,2022年,8月28日Morbidity——3/10000014%of

ACL

injuryDistribution

of

age

children——8~14

years

old

old

women——over

40

years

oldAccidE-mergNurs,2004,12(3):173-175.InternationalJournalofPediatrics,2012,ArticleID932702,6pages

epidemiology第三页,共六十一页,2022年,8月28日Fallinjuryandtrafficaccident——51%Sportsinjuries——Skiingandfootball--14%TheKnee,2008,15(3):164-167.第四页,共六十一页,2022年,8月28日Associatedwithcapsuletear

of

meniscus

or

articularcapsule,sometimes

including

medialandlateralcollateralligamentinjuryorinjuryofarticularcartilageArthroscopy:TheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery,2005,21(1):86-92.第五页,共六十一页,2022年,8月28日Relevant

anatomicalstructure第六页,共六十一页,2022年,8月28日Residentridge第七页,共六十一页,2022年,8月28日Residentridge第八页,共六十一页,2022年,8月28日Branchingridge第九页,共六十一页,2022年,8月28日Footprints第十页,共六十一页,2022年,8月28日Footprints第十一页,共六十一页,2022年,8月28日第十二页,共六十一页,2022年,8月28日Theanteriormedialbundleistightinflexion

theposteriorlateralbundleistightinthestraightposition第十三页,共六十一页,2022年,8月28日12损伤机制Youngpeople-kneeflexion,tibialinternalrotationAdults-hyperextensionofthekneeACLlimitsanteriordisplacement,hyperextension,andinternalrotation第十四页,共六十一页,2022年,8月28日DiagnosisInjury

history

of

hyperextensionofkneeBruise

and

hyphemaTheextensionwaslimitedAnterior

drawertestandLachmansignare

positiveX-ray

and

CT

are

conducivetounderstandingoffractureMRIishelpfultounderstandinjury

of

ACL,andothers

combinedinjury.第十五页,共六十一页,2022年,8月28日Anterior

drawertestandLachmansign第十六页,共六十一页,2022年,8月28日X-ray第十七页,共六十一页,2022年,8月28日CT第十八页,共六十一页,2022年,8月28日MRI第十九页,共六十一页,2022年,8月28日Meyers-McKeeverclassificationArthroscopy2005;21[1]:86-92第二十页,共六十一页,2022年,8月28日Howtoidentifyfreshoroldfracturesinimaging第二十一页,共六十一页,2022年,8月28日TreatmentItypeConservativetreatment

to

keep

the

knee

in

a

functionalposition

for

6weeksⅡ

and

types

Manipulation,iffail,selectedsurgeryⅣ

type

Surgery第二十二页,共六十一页,2022年,8月28日Reduction

Thedrawertestafterextension第二十三页,共六十一页,2022年,8月28日P-R-I-C–E

programProtectionRestIceCompressionElevate

第二十四页,共六十一页,2022年,8月28日It

usedtobethemostcommonlytreatmentprogramtoopenreductionandfixedwithwire第二十五页,共六十一页,2022年,8月28日AfailedcaseCase1第二十六页,共六十一页,2022年,8月28日Singletunnelfixationwithsteelwireandextrusionscrew第二十七页,共六十一页,2022年,8月28日Noextrusionnailwasfoundbeforeoperationimpinge第二十八页,共六十一页,2022年,8月28日Ifthefracturemassissmall,usingEthibondsuture第二十九页,共六十一页,2022年,8月28日OldfractureofavulsionfractureofACLCase2第三十页,共六十一页,2022年,8月28日Woundfreshness第三十一页,共六十一页,2022年,8月28日Tocleanandremovealldead,damagedtissuearoundofthefracturemass第三十二页,共六十一页,2022年,8月28日Tointroducethewirebyalumbarpunctureneedle第三十三页,共六十一页,2022年,8月28日TothreadthroughNo.5Ethibond,andfixfracturewith"8"tensionband第三十四页,共六十一页,2022年,8月28日Toinspectcarefully第三十五页,共六十一页,2022年,8月28日Thepatientswerefollowedupfor1monthaftersurgery第三十六页,共六十一页,2022年,8月28日Case3TousePDSiiasthethread第三十七页,共六十一页,2022年,8月28日TousePDSiiasthethread第三十八页,共六十一页,2022年,8月28日TousePDSiiasthethread第三十九页,共六十一页,2022年,8月28日Case4OldavulsionfractureofACL第四十页,共六十一页,2022年,8月28日Withbonesclerosis,andACLstretchandtear第四十一页,共六十一页,2022年,8月28日Theboneblockcannotberemovedwiththenucleuspulposusclampmicro-grindingdrilltodrill第四十二页,共六十一页,2022年,8月28日ToremovebonemasswithnucleuspulposusforcepsEnlargementofthecondylarfossa第四十三页,共六十一页,2022年,8月28日Thepicturewastakenafterreconstructionofanteriorcruciateligament第四十四页,共六十一页,2022年,8月28日PostoperativeX-ray第四十五页,共六十一页,2022年,8月28日followedupfor1monthaftersurgery第四十六页,共六十一页,2022年,8月28日Forabiggerfractureblock,hollowscrewisagoodchoice第四十七页,共六十一页,2022年,8月28日Lateralmeniscus(LM)isbeingpulledanddisplaced第四十八页,共六十一页,2022年,8月28日Ifthefractureofthetibialplateauiscombined,firstofall,thefractureshouldbefixed第四十九页,共六十一页,2022年,8月28日X-rayshowedACLavulsionfracturecombinedwithtibialplateaufractureCase4第五十页,共六十一页,2022年,8月28日MRI第五十一页,共六十一页,2022年,8月28日Tocheckthestabilityofkneejointbeforeoperation第五十二页,共六十一页,2022年,8月28日TocarefullyexaminethecollapseofthelateraltibialplateauToreduceandfixtibialplateaufractures第五十三页,共六十一页,2022年,8月28日ToremovethesynovialtissueofthefemoralcondyleArthroscopicimageofthereducefracture第五十四页,共六十一页,2022年,8月28日TocutthetransverseligamentofmeniscusThereductionofthefracturemassisblockedbythetransverseligamentofthemeniscus第五十五页,共六十一页,2022年,8月28日ToreducefractureTofixedfracturewithk-wiretemporarily第五十六页,共六十一页,2022年,8月28日To

drill

intosecondK-wireAguidepinisinserted第五十七页,共六十一页,2022年,8月28日To

screwintothe

hollowscrewTo

inspect

after

fixation第五十八页,共六十一页,2022年,8月28日PostoperativeX-ray第五十

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