【组织胚胎学教案】泌尿系统Urinarysystem

精品文档，知识共享!教案(课时计划)题目泌尿系统(Urinarysystem)课程类型理论课学时2教学大纲要求(教学目的).掌握肾单位的光、电镜结构和功能；肾球旁复合体的组成、结构和功能.了解集合小管、乳头管的分布及结构；肾血循环的特点；肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一般结构。教材分析重点肾单位的光、电镜结构和功能。难点肾血循环的特点。教学方法利用Powerpoint与Photoshop的强大功能，制作教学幻灯片，再通过多媒体投射到教室的屏幕上，让学生边看图边讲解，理论与实际直接结合。教具CAI、模型教学进程内容(用*注明双语).泌尿系统(Urinarysystem)的一般结构。.肾单位(nephron)的概念、组成及其各部分的位置。.肾小体(renalcorpuscle)的光、电镜结构及其各部分的位置。.滤过膜(filtrationmem)的组成及功能。.肾小管各段的光、电镜结构。.肾球旁复合体(juxtaglomerularcomplex)的组成、结构和功能。时间分配10分钟15分钟25分钟20分钟15分钟15分钟要求自学内容.集合小管、乳头管的分布及结构。.肾血循环的特点。.肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一般结构使用教材及参考资料.《Histology》、《FunctionalHistology》.现代组织学(成令忠等主编，2003年出版).人体组织学与胚胎学彩色图谱(王荣华等主编).内科学(第五版)

精品文档，知识共享!复习题或要点.简述肾单位的组成及其功能。.何谓滤过膜，其构成及功能如何？.简述球旁复合体的组成。教学小结（经验教训、学生反应、改进意见等）利用多媒体（幻灯片）进行组织学教学，形象、直观、生动，教学效果明显较以前单纯传统教学方式好。存在问题：制作课件的手段有待提高。撰写教师曹博教研组织胚胎学日期教研室主任意见已阅，同意使用教学详案精品文档，知识共享!泌尿系统一、概述：肾的形态：是实质性器官，位于腹后壁,左右各一,表面光滑,新鲜时红褐色,男性大于女性,左肾重于右肾肾的位置：腹腔的后上部，脊柱的两旁泌尿系统由肾,输尿管,膀胱,尿道组成，功能是生成和排除尿液※二、肾肾被膜：纤维膜间质：结缔组织，血管，神经实质：皮质周边，暗红色,颗粒状髓质位于深部,颜色浅，10〜18个肾锥体组成皮质肾锥体1.肾单位：肾小体血管球肾小囊（皮质迷路，肾柱）肾小管近端小管近端小管曲部（皮质迷路，肾柱）肾小管近端小管近端小管曲部（皮质迷路，肾柱）近端小管直部

精品文档，知识共享!远端小管远端小管直部 .精品文档，知识共享!远端小管曲部(皮质迷路，肾柱)集合管弓形集合小管 直集合小管 乳头管(髓放线)髓质)XX2.肾单位的结构和功能肾单位(nephron)是尿生成与排泄的基本单位，由肾小体和肾小管组成。根据部位不同可分为髓旁肾单位和浅表肾单位髓旁肾单位：肾小体靠近髓质，数量少，发生早，肾小体大，细段长，可深入髓质深部。浅表肾单位：数量多，发生晚，肾小体小，位于皮质中部和浅部，细断短。①肾小体(renalcorpuscle):又称肾小球，圆球形，直径约200um,由血管球和肾小囊组成，有两个相对称的极，微动脉出入处称血管极，肾小囊与近端小管相连处称尿极。A.血管球(renalglomerulus):是位于入球微动脉与出球微动脉之间的蟠曲成球的毛细血管袢，毛细血管袢最终汇合成一条出球微动脉，从血管极离开肾小体。入球微动脉比出球微动脉粗，故血管球内的血压较一般毛细血管的高。血管极处有少量结缔组织细胞，随血管进入血管球，分布于毛细血管袢之间构成血管系膜.，血管系膜，又称球内系膜，由系膜细胞和系膜基质组成。系膜细胞略成星形，胞和圆而小，染色深，与内皮细胞不易区分。EM:细胞有突起深入内皮与基膜之间或经内皮细胞之间深入毛细血管腔内。一些病理情况下系膜细胞增多。有吞噬作用，清除血液率过时阻留在血管基膜上的大分子物质，并参与基膜的更新。系膜基质填充在系膜细胞之间，在血管球内起支持和通透作用B.肾小囊(renalcapsule):又称鲍曼囊(Bowmancapsule)，是上皮性管道盲端膨大并凹陷而成的双层囊，囊内有血管球，两层间的腔隙成肾小囊腔。分壁层和脏层。壁层由单层扁平上皮构成，在肾小体尿极处与近端小管上皮相延续。在血管极处，壁层细胞返折成脏层，包在每一毛细血管袢的表面。脏层细胞胞质伸出许多突起，故又称足细胞。足细胞(podocype):肾小囊的脏层细胞，ET下，胞体较

精品文档，知识共享!大，突向肾小囊腔，有初级和次级突起，形成裂孔，孔上有裂孔膜。足细胞突起与毛细血管内皮细胞之间或足细胞突起与血管系膜之间有较厚而完整的基膜，厚约100〜200nm。LM下为均质状。EM下分三层，中层为电子密度高的致密层，内外层为电子密度低的透明层。对滤液中的大分子物质有选则性通透作用。靠近基膜的足细胞有发达的内质网、游离核糖体、高尔基复合体，故基膜可能由足细胞产生精品文档，知识共享!--1b!L-滤过屏障(filtrationbarrier)：由有孔内皮，基膜，裂孔膜组成原尿成分：过滤入肾小囊腔的液体称原尿，除不含大分子蛋白质外，其余成分与血浆基本相似。②近端小管(proximaltubule)：是肾单位中最长最粗的一端。曲部：单层立方上皮或锥体形细胞围成。光镜下细胞界限不清，胞质嗜酸性，游离面有刷状缘，基底部有纵纹。电镜下可见刷状缘由大量密集尔排列整齐的微绒毛组成。微绒毛根部的细胞内陷形成小管和小泡，是近曲小管以胞饮方式重吸收蛋白质的一种形式。上皮细胞的侧面伸出许多侧突，侧突间隙形成弯曲复杂的管道系统，扩大了细胞侧面的表面积，有利于物质转运。上皮细胞基底部细胞膜内陷成发达的质膜内褶，内褶之间有许多纵向排列的杆状线粒体，形成光镜下的纵纹。直部：结构与曲部相似近端小管有较强的重吸收作用和分泌功能。原尿中的全部葡萄糖氨基酸蛋白质65%的钠离子50%尿素和85%水分都在此段吸收。细段(thinsegment)：壁极薄，由单层扁平围成上，极薄的管壁有利于水和离子的透过。③远端小管(distaltubule):直部：立方形上皮细胞，着色浅，核位于中央表面无刷状缘。基底无刷状缘。曲部：结构与直部相似。是离子交换的重要部位，有吸收钠和排出钾的做用，此过程受肾上腺盐皮质激素的影响。还可以分泌氢离子和氨，对维持体液的酸碱平衡有重要意义。在垂体后叶抗利尿激素的影响下，这段小管还继续吸收原尿

精品文档，知识共享!终的水分。精品文档，知识共享!髓袢：肾单位袢，由近端小管直部，细段和远端小管直部共同形成的U形袢状结构④集合管(collectingduct)分集合小管和乳头管集合小管弓形集合小管直集合小管管壁上皮为立方形，细胞界限清楚，核圆形，着色较深.构成管壁的细胞可分为两型，即明细胞：游离面有微绒毛，基部有质膜内褶；暗细胞：游离面有微皱褶，有丰富的吞饮小泡乳头管位于肾锥体乳头部。细胞为高柱状。界限清，排列整齐，胞质浅淡，核椭圆位于细胞中央。综上所述，由肾小体形成原尿，当流经肾小管各段和集合小管时，其中葡偷萄糖等许多有用成分和99%的水均被重吸收，同时由小管上皮细胞分泌部分物质，最终仅有原尿的1%左右作为终尿(每日约1〜2升)排出体外.派※？.近血管球复合体(juxtaGlomerularcomplex):血管球旁器，由近血管球旁细胞，致密斑，极垫细胞和极周细胞组成近血管球细胞：是入球微动脉靠近血管球处，管壁平滑肌细胞演变成上皮样细胞。体积大，核圆形，胞质弱嗜碱性着色浅，胞质内有丰富的分泌颗粒，内含肾素。肾素是一种酶，入血后能使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素，在肺血管内皮细胞作用下转变微血管紧张素，刺激肾上腺皮质球状带产生更多醛固酮，促进肾远端小管对钠和氯离子的重吸收，分泌钾离子。近血管球细胞还能产生红细胞生成素，是红细胞生成的诱导因子。致密斑：远端小管直部在靠近肾小体血管极侧的上皮细胞变高，密集排列形成的椭圆形斑状结构，是离子感受器，感受远端小管内钠离子浓度的变化，将信息传递给近血管球细胞。当原尿中钠离子浓度降低时，促进近血管球细胞分泌

精品文档，知识共享!肾素。反之，肾素分泌减少。精品文档，知识共享!极垫细胞：球外系膜细胞，是在入出球微动脉与致密斑之间三角区的一群细胞，与球内系膜相连，功能不清。极周细胞：位于肾小囊脏层与壁层上皮移行处，包着血管极。细胞功能不清。肾间质分于肾单位和集合小管之间的结缔组织称肾间质。分布不均，皮质到乳头的间质成份逐渐增多。在肾髓质的间质成分中，除一般的结缔组织外，还有一种特殊的间质细胞，呈星形，有较长的突起，细胞的长轴与肾小管及直小动脉，静脉垂直排列，形如“梯架”样。电镜下，胞质中含有丰