课件-大课2014级五年制

寄生虫学教研室贾默稚

MedicalProtozoa学习目标原虫的定义原虫的运动细胞器原虫的生活史类型原虫的致病方式杜氏利什曼原虫的生活史杜氏利什曼原虫对人体造成的危害杜氏利什曼原虫感染的免疫特点治疗黑热病的特效药物学习目标学习目标刚地弓形虫的生活史机会致病的概念及机会致病寄生虫的名称弓形虫对人造成的损害致病性自生生活阿米巴/鞭毛虫的名称及对人体所造成的危害Protozoa：原虫/原生动物，是一类单细胞真核生物，具有完整的生理功能，可独立完成生命活动的全部功能，包括摄食、代谢、呼吸、排泄、运动、摄食等。一、Morphology1.

Cellmembrane：包被在虫体表面，又称表膜(pellicle)或质膜(plasmalemma)2.Cytoplasm：基质、细胞器、内含物运动细胞器pseudopodium（阿米巴原虫）flagellum（鞭毛虫）cilium（纤毛虫）undulatingmembrane3.Nucleus：双层核膜、核仁、核质、染色质泡状核（Vesicularnucleus）实质核（Compactnuclues）染色质少，呈颗粒状，分布于核质或核膜内缘丰富核仁有一个粒状核仁常有多个核仁二、Lifecycle

1.人际传播型：一种宿主（经接触或传播媒介）如：溶组织内阿米巴2.Circulation：一种以上脊椎动物宿主

如：刚地弓形虫3.vector：在昆虫体内发育、增殖如：疟原虫alternationofgeneration：寄生虫完成一代发育需要无性和有性生殖两种生殖方式，无性世代与有性世代交替进行称为世代交替。四、Pathogenesis增殖致病（压迫和阻塞）、播散致病（酶和毒素）、机会致病有性生殖接合生殖配子生殖三、Reproduction无性生殖二分裂多分裂出芽生殖外出芽内出芽Leishmaniadonovanikala-azar内脏利什曼病：Leishmaniadonovani皮肤利什曼病：Leishmaniatropica* Leishmaniamexicana

Leishmaniamajor

粘膜皮肤利什曼病：Leishmaniabraziliensis一、Morphology1.Amastigote：inmammals2.Promastigote

：insandflies

二、LifeCycle

有多种哺乳动物为保虫宿主三、Pathogenesis

无鞭毛体寄生在巨噬细胞，引起内脏利什曼病（黑热病visceralleishmaniasis，VL）1.潜伏期时间长，3~8个月或更长2.脾肿大：肝、脾、淋巴结、骨髓均可受染①巨噬细胞、浆细胞大量增生②脾脏内血流受阻、充血（早期）③纤维组织增生（晚期）3.贫血：红细胞、白细胞、血小板均减少

——全血细胞减少性贫血②骨髓造血功能受损③免疫溶血①脾肿大功能亢进A.患者红细胞表面有虫体抗原，机体产生抗体，形成Ag—Ab，激活补体B.虫体代谢产物中有1~2种抗原与人红细胞抗原相同，抗体产生，形成Ag—Ab+C4.A/G倒置①清蛋白减少：肝脏受损，合成减少肾脏受损，排出清蛋白②球蛋白增加：浆细胞增生，产生球蛋白增多5.蛋白尿和血尿：Ag—Ab沉积在肾小球基底膜6.中国黑热病的特殊临床表现①皮肤型黑热病/皮肤利什曼病②淋巴结型四、Immunity1.TH1-typeTcells2.TH2-typeTcells3.治愈后可获终身免疫五、Diagnosis1.病原学诊断①骨髓、淋巴结、脾脏穿刺②NNN培养基体外培养③动物接种：地鼠、BALB/c④皮肤活组织检查2.免疫学诊断：利什曼素试验六、Epidemiology巴西、埃塞俄比亚、印度、索马里、南苏丹、苏丹

孟加拉中国：流行于长江以北的农村1.人源型:平原地区，青壮年2.犬源型:丘陵地区，婴幼儿3.自然疫源型:荒漠地区，幼儿七、Prevention&Treatment1.治疗病人、病犬：葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克，特效药，五价锑制剂）两性霉素B、巴龙霉素2.消灭白蛉Toxoplasmagondii一、Morphology

1.trophozoite2.cyst，其内滋养体称缓殖子(bradyzoite)3.pseudocyst

，其内滋养体称速殖子(tachyzoite)4.oocyst

，有性生殖产物二、Lifecycle

寄生在有核细胞内oocystcystpseudocystsexualreproductionAsexualreproductionintermediatehostfinalhostcatman,catandotheranimalsstrongweakIMMUNITY2.感染阶段多：卵囊、包囊、假包囊、滋养体3.感染方式多样：经口、胎盘，经血液三、Pathogenesis1.宿主广泛1.先天性弓形虫病：经胎盘2.获得性弓形虫病

机会致病（opportunisticpathogenesis）：免疫正常个体受染后不产生明显症状，呈隐性感染，当机体免疫力低下或缺陷时，虫体异常增殖、致病力增强，出现明显临床症状和体征速殖子（主要致病阶段）有核细胞细胞破坏淋巴细胞、巨噬细胞浸润组织的急性炎症和坏死包囊（缓殖子）（慢性感染主要形式）压迫周围组织包囊破裂虫体扩散opportunisticparasiteToxpolasmagondiiCryptosporidium侵染淋巴结、脑、眼、肺、心肌等四、Diagnosis1.病原学诊断取体液、活组织检查滋养体；动物接种2.免疫学诊断：IgM、IgG五、Epidemiology猫、猫科动物及其它动物包囊对外界抵抗力强，在宿主内存活时间长弓形虫病的确诊：（1）病原学检查阳性者；（2）血清三种抗体（IgG、IgM、IgA）检查中有两项阳性者；（3）血清循环抗原（CAg）和一项抗体阳性者；（4）免疫功能低下者除检测弓形虫抗体外，建议采用PCR和检测CAg以助诊断。1.加强对动物的监测、管理：尤其是灭鼠2.改变不良饮食习惯3.药物治疗：螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素、磺胺嘧啶+乙胺嘧啶/螺旋霉素4.孕妇六、Control&treatmentAcanthamoebaspp.致病性自生生活阿米巴Naegleriafowleri致病性自生生活阿米巴致病性自生生活鞭毛虫primaryamoebicmeningoencephalitis，PAM原发性阿米巴脑膜脑炎WarningencounteredinRotorua,NewZealand,whereseveralcasesofprimaryamebicmeningoencephalitishavebeencontractedinhotpools.Ihavesometimesseenanimalculesamovingverypretti