儿科护理学练习题及答案-消化系统疾病患儿的护理

消化系统疾病患儿的护理一、A11、下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的6%,血清钠155mmol/LB、失水量占体重的3%,血清钠135mmol/LC、失水量占体重的7%,血清钠120mmol/LD、失水量占体重的8%,血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L2、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性差B、哭无泪，尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、精神萎靡3、下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化分泌吸收量小D、肾调节能力差E、年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快4、小儿腹泻易发生脱水的原因是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化液分泌吸收量大0、胃酸度低E、肾调节能力差5、维持细胞内液渗透压的主要离子是A、Na+B、Cl-C、K+D、HCO3-E、Mg2+6、新生儿体液占体重的A、70%B、78%C、65%D、85%E、55%7、先天性巨结肠病变通常发生在A、结肠近端B、结肠中间C、结肠远端D、结肠前段E、结肠整段发病概率一致8、下列关于先天性巨结肠的说法正确的是A、男性显著高于女性B、女性显著高于男性C、男女发病率相当D、主要因后天的环境影响有关E、以上说法均错误9、急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是A、B超B、X线C、血常规0、粪便常规E、钡灌肠检查10、下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是人、大便检查红细胞B、外周血白细胞计数增高C、腹部X线表现为肠袢中度充气扩张D、必要时可做钡餐或钡灌肠£、粪便检查出现较多革兰阳性杆菌11、急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A、春季B、冬季C、夏秋季D、冬春季E、四季发病率一样12、急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为A、回肠B、空肠C、直肠D、盲肠E、结肠13、急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为A、溶血性链球菌B、绿脓杆菌C、葡萄球菌D、C型产气荚膜梭状芽胞杆菌E、大肠埃希菌14、母乳中体液因子不包括下列哪项A、sIgAB、乳铁蛋白C、巨噬细胞D、粒细胞E、低聚糖15、下列不属于小儿腹泻易感因素的是人、胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低8、胃酸及消化酶分泌少C、生长发育快，需要营养物质多D、肠道菌群失调E、人工喂养16、下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是A、颜色呈黄绿色B、较稠C、均匀糊状，不臭D、量多，较臭E、多成形17、小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是A、8岁后B、6岁后C、3岁后D、5岁后E、7岁后18、婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是A、8〜10个月B、6〜8个月C、3〜4个月D、5〜6个月E、6〜7个月19、小儿出现生理性流涎的时间是A、1〜2个月B、2〜3个月C、3〜4个月D、5〜6个月E、6〜7个月20、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A、低钾血症B、低氯血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症21、腹泻脱水患儿几经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中最多可加入10%氯化钾A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml22、关于高钾血症的处理错误的是A、静脉推注10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠静点C、使用排钾利尿剂D、50%葡萄糖+正规胰岛素E、首选透析疗法23、判断脱水的性质有效的辅助检查是A、测量体温B、尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、二氧化碳结合力24、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低镁血症D、低钙血症£、脱水25、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A、小于2个月B、小于3个月C、小于7个月D、小于5个月E、小于6个月26、小儿腹泻的发病年龄多见于A、7岁以下B、6岁〜7岁C、4岁〜5岁D、2岁以下E、6月以内27、新生儿胃内容量为10〜20ml20〜30ml30〜60ml60〜100ml80〜100ml28、新生儿食管的长度为A、10cmB、11〜12cmC、16cmD、20cmE、25cm29、婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位*胃肠顺向蠕动D、贲门括约肌发育较好£、胃呈水平位30、细胞外液的离子主要为A、钾离子B、镁离子C、钠离子D、钙离子E、铁离子31、小儿较成人容易发生脱水是因为A、水代谢旺盛B、体表面积相对小C、消化功能差D、尿量多E、细胞外液相对少32、低渗性脱水主要特征是A、失钠〈失水B、血钠＜150mmol/LC、单纯失水D、失水〈失钠E、单纯失钠33、正常新生儿开始排胎便的时间是A、生后12h内B、生后24h内C、生后36h内D、生后48h内E、生后60h内二、A21、患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm,足稍凉，本例脱水的程度及性质是A、轻度脱水，等渗性B、轻度脱水，低渗性C、中度脱水，等渗性D、中度脱水，低渗性E、重度脱水，低渗性2、男,2岁,腹泻6天,加重2天,稀水样便,每天10余次,尿量减少。体检：眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度等渗性脱水3、男,10个月。呕吐腹泻1周,嗜睡,口渴,尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度等渗性脱水4、患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是A、甘薯、玉米B、小米粥C、绿叶蔬菜D、面包E、猪肝5、患儿9个月,因稀水便3天,以腹泻、中度脱水收入院,给予含钾液体静脉补液以纠正脱水,此患儿补钾浓度一般为A、0.15%〜0.3%B、0.3%〜0.6%C、0.6%〜0.8%1%〜3%3%〜5%三、A3/A41、女，8个月。因进食过量发生腹泻，6〜10次/日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。1>、该患儿的脱水程度及性质A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、轻度低渗脱水D、中度低渗脱水E、轻度高渗脱水2>、患儿首优的护理问题A、腹泻B、有体液不足的危险C、体温过高D、有皮肤完整性受损的危险E、营养不足3>、该患儿首优的护理措施是A、暂禁食8小时B、按医嘱用抗生素C、停辅食继续母乳喂养D、停辅食改豆制品E、静脉补液四、B1、A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色1>、人乳喂养小儿粪便颜色为ABCDE2>、牛乳喂养小儿粪便颜色为A B C D E3>、新生儿生后第一次排出的粪便颜色为A B C D E2、A.1.5〜2小时B.2〜3小时C.3〜4小时D.2〜4小时E.1.5〜3小时4>、母乳在胃内排空的时间为ABCDE5>、牛乳在胃内排空的时间为A B C D E6>、水在胃内排空的时间为A B C D E3、A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.乳酸杆菌D.葡萄球菌E.链球菌<7>、母乳喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主A B C D E<8>、人工喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主A B C D E答案部分一、A1【正确答案】D【答案解析】轻度指失水占体重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占体重：5%〜10%,即50〜100ml/kg,重度指失水占体重10%以上，即100〜120ml/kg。血钠正常值在130〜150mmol/L。【正确答案】D【答案解析】婴儿腹泻重度脱水常引起失液性休克,表现为昏迷、无泪、烦渴,尿量极少或无尿,皮肤干燥有花纹，眼窝和前囟明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降，故选择D。【正确答案】C【答案解析】小儿水代谢有以下特点：.水代谢旺盛.不显性失水多.消化液分泌吸收量大.肾调节能力差。【正确答案】A【答案解析】水代谢旺盛：婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴幼儿水交换率比成人快3〜4倍，所以小儿较成人对缺水的耐受力差，容易发生脱水。【正确答案】C【答案解析】细胞内液以K+、Mg2+、HPO：-和蛋白质等离子为主，K+是维持细胞内液的渗透压主要离子。【正确答案】B【答案解析】新生儿体液占体重的78%,婴儿占70%,2〜14岁占65%,成人占55%〜60%。主要是间质液比例较高,血浆、细胞内液占体重的比例则与成人相近。【正确答案】C【答案解析】先天性巨结肠病变通常发生在结肠远端。【正确答案】A【答案解析】先天性巨结肠是小儿较常见的先天性胃肠道发育畸形。发病率为1/5000〜1/2000,男性显著高于女性，其比例为3:1〜4:1。本病有家族发病倾向，其遗传方式可能为多基因遗传。【正确答案】B【答案解析】腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法。【正确答案】D【答案解析】本病有肠穿孔危险故禁做钡餐钡灌肠检查。【正确答案】C【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎全年均可发病，但以夏秋季为发病高峰。【正确答案】B【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病。病变以空肠为主，严重者全部空肠及回肠均可受累。【正确答案】D【答案解析】急性坏死性小肠结肠炎与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所产生的肠毒素有关。此毒素可引起组织坏死。【正确答案】E【答案解析】母乳中含有大量体液因子（sIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。【正确答案】A【答案解析】婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、坨人和胃肠道sIgA均较低，对感染的防御能力差。【正确答案】C【答案解析】人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2〜4次。【正确答案】B【答案解析】婴幼儿在右肋缘下1〜2cm易触及，6岁后肋缘下不能触及。【正确答案】A【答案解析】新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8〜10个月时症状消失。【正确答案】C【答案解析】新生儿唾液腺发育不成熟，3〜4个月时唾液分泌逐渐增多，5〜6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。【正确答案】A【答案解析】脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症，低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征，故选A。【正确答案】D【答案解析】因补钾的浓度不应超过0.3%,故0.3%X400ml：10%=12ml,选D。【正确答案】E【答案解析】透析疗法：肾功能不全或上述治疗无效时,可行腹膜透析或血液透析。【正确答案】C【答案解析】钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水。【正确答案】B【答案解析】小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少,而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质,从而导致代谢性酸中毒,同时由于进食少,吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失,从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。【正确答案】B【答案解析】3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少,婴儿胃酸分泌比成人少,各种酶的活性较成人低,6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低,1岁接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物,对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。【正确答案】D【答案解析】现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下（0.57%。）。但发病率仍然较高，腹泻病多见于婴幼儿,2岁以下小儿约占75%。【正确答案】C【答案解析】新生儿胃内容量为30〜60ml,1〜3个月90〜150ml,1岁时250〜300ml,5岁时700〜850ml,成人2000ml。【正确答案】A【答案解析】新生儿食管长约10cm,1岁时11〜12cm,5岁时16cm,学龄儿童20〜25cm。【正确答案】E【答案解析】婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,婴儿常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时吸入空气,易发生溢乳和呕吐。【正确答案】C【答案解析】细胞外液的电解质以Na+、Cl-、HCO3-等为主，其中Na+占阳离子总量90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用。细胞内液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白质等离子为主，K+是维持细胞内液的渗透压主要离子。【正确答案】A【答案解析】由于小儿水代谢旺盛,对缺水的耐受性差,故易发生脱水。【正确答案】D【答案解析】低渗性脱水电解质的丢失多于水的丢失，血钠＜130mmol/L。故选D。【正确答案】A【答案解析】胎粪由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水组成,多数生后12小时内开始排便。二、A2【正确答案】D【答案解析】患儿皮下脂肪0.3mm,应诊断为营养不良，腹泻合并营养不良的患儿常发生低渗性脱水，患儿尿少,哭时泪少,足稍凉,应诊断为中度脱水。【正确答案】B【答案解析】血钠正常值在130〜150mmol/L,本例血钠135mmol/L应诊断为等渗性脱水，患儿尿量减少，眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及,应诊断为中度脱水。【正确答案】A【答案解析】血钠正常值在130〜150mmol/L,本例血钠125mmol/L应诊断为低渗性脱水，患儿皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,应诊断为中度脱水。【正确答案】A【答案解析】长期营养不良患儿及（或）经常