心脑血管疾病及药物应用现状

心脑血管疾病及药物应用现状【摘要】心脑血管疾病是一种常见的疾病，尤其在中老年发病率很高，对人体健康危害性极大。随着人类生活水平的提高，目前心脑血管疾病具有高发病率，高死亡率，高致残率成为此类疾病的主要特点，严重危害了人类的健康。心脑血管药物在临床上的应用十分广泛，但是此类病一般病程长，治疗费用高。本文旨在对心脑血管药物在临床上的应用现状做概述，特别是中药在此类疾病上的应用。【关键词】心脑血管疾病药物现状1心脑血管疾病心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称心脑血管疾病，主要有高血压，高血脂，冠心病，心绞病心肌梗塞，脑梗死，和脑出血等病种。高血压是心血管最常见的疾病之一［1］，特别是老年人多患高血压，高血压是指动脉血压异常增高，患者常无症状。动脉血压增高增加了闹卒中，动脉瘤看，心力衰竭，心力梗死和肾脏损害的危险性。高血压常伴很多并发症，且危害极大，高血压和高血脂有关，因此防治高血压病应该同时降血压，调节血脂。冠心病，是一种常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄，供血不足而引起的心肌功能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病，是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样梗化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95%-99%）。根据其临床症状，冠心病可分5种：1，心绞痛型；2，心肌梗塞型；3，无症状心肌缺血型；4，心力衰竭和心律失常型；5，猝死刑。冠心病的危险因素是高血压，脂质代谢紊乱及慢性高血压等。别外随着生活水平的不断提高，高血脂发病率升高，且有年轻化的趋势，血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三脂［2］。胆固醇含量增高，甘油三脂的含量增高，或两者皆增高，统称为高血脂症。调查显示，高血脂已成为中老年人的常见病，而由此引发的各种心脑血管并发病已成为威胁中老年人生命的主要祸首。脑部血管障碍引发的脑血管疾病也严重危害着中老年的健康，脑梗死，脑出血，血管性老年痴呆等等一系列的脑血管疾病，给患者家庭带来了巨大的痛苦和经济损失。而且老年人发病急，致残率，死亡率高。总之，正确的认识心脑血管疾病的严重性，正确的预防与治疗心脑血管疾病，合理经济的用药，以及积极探寻有效的治疗药物成为医药工作者工作的重点。因为针对此类疾病的药物直接关系着社会的稳定及家庭负担能力。2心脑血管药物的应用现状2.1化学药类目前心脑血管化学类药物应用的比较广泛，单降压药物种类就很是丰富，利尿剂，B受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂组成了治疗高血压的一线药物［3］。利尿降压药应用较多的是氢氯噻嗪和螺内酯，降压温和，疗效确切，对老年人收缩期高血压病及心衰疗效佳，对左心室肥厚有逆转作用，价格低廉，适合大面积人群防治。但应注意大剂量对糖，脂代谢有影响，易引起低血钾，阳痿，高尿酸血症等。B受体阻滞剂常用的有普奈洛尔和美托洛尔，主要用于轻中度高血压或合并心绞痛时。钙拮抗剂主要有非洛地平缓片，尼莫底片，硝苯地平，硝苯地平控释片，地尔硫卓，莫索尼定。血管紧张素转换酶抑制药有卡托普利，福辛普利（蒙诺），血管紧张素受体拮抗剂药氯沙坦等都是在临床门诊上应用较多的药［4］。虽然化学药物种类很多，但是高血压患者一般需要长期服用，且多有不良反应。其他心脑血管疾病如冠心病的治疗常用的有消心痛，硝酸甘油，心痛定等作为急救时用，这些药物比较常用且疗效显著。化学药有三类治疗心脑血管主要是：他叮类如洛伐他叮等，烟酸类如烟酸肌醇等，贝特类如枸橼酸钾等。 总之，化学要在心脑血管疾病的防治上起到了一定的作用，但不良反应增多，服药长期是其一个缺点。2.2中药类随着医学的不断发展，随着中医中药的不断发展，中药独特的治疗作用越来越受人们的重视，一些心脑血管中药的出现，为治疗心脑血管疾病带来了新的希望。特别是想中药丹参滴丸这类疗效显著的药物的出现，更加增强了我们利用祖国药物治疗心脑血管疾病的信心。别外中药注射剂在心脑血管疾病上的应用越来越多，但是也出现了一些问题。中药中常用的心脑血管药物有，丹参，红花，银杏叶，玄参，降香，三七总皂苷，郁金，抱茎苦荬菜，川穹，灯盏花素，灯盏细辛，毛冬青，牛膝，水蛭，夏天无等。这些中药多具有活血化瘀的作用［5］。今年来丹参和银杏研究的比较多，也得到了较好的疗效，这两种药的制剂市场占有率也很大。目前中药制剂成药应用广泛，已上市在临床上的应用有丹参滴丸，复方丹参片，银杏叶片，心脑舒，人参再造丸，回天再造丸，再造丸，舒风再造丸，活络丸，大活络丸，人参搜风丸，杏灵颗粒，天宝宁，舒血宁，通心络胶囊等等。可以看出心血脑疾病的药物繁多，心脑血管中药治疗功能较大，产品的直接竞争层面扩展到心脑血管用药，从而导致心脑血管中药的市场范畴太大；另一方面，也反映了心脑血管中药产品之间没有绝对优势的竞争差异，别外，中药注射剂在心脑血管疾病上的应用也常见，主要有参麦注射液，银杏达莫注射液，丹参滴注射液，丹参注射液，注射用丹参，丹红滴注夜，丹香冠心注射液，丹香葡萄糖滴注夜，瓜蒌皮注射液，冠心宁注射液，黄芪注射液，苦碟子注射液，毛冬青注射液，人参茎叶总皂苷注射液，生脉注射液，舒心宁注射液，香丹注射液，刺五注射液。虽然中药注射剂应用广泛但是接连不断的中药注射液出现问题，暴露出了中药注射剂的安全性问题，主要是我们国家中药注射剂的质量标准不够完善统一。综上所述，心脑血管疾病已经成为危害人类身体健康的第一杀手，心脑血管疾病的治疗关系人们的生活质量特别是中老年人群，心脑血管药物种类繁多，化学药有一定的效果，但是多长期服用不良反应多，多不根治，中药治疗心脑血管疾病具有本身的优势，治疗效果可以和化学药相比有的甚至更好，但是还需要合理开发利用，来发挥中医中药在心脑血管疾病治疗上的优势。作为医药工作者继续发掘治疗心脑血管的方法和药物具有很大的优势。参考文献［1］ 杨业伟，彭智聪•心脑血管疾病药物经济学国内文献综述［J］.药物流行病学杂志，2004，13（3）：157-158.［2］ 田波，刘福清，司凯英•降血脂中药的研究现状.黑龙江医药，2006,19（6）：487-487.胡桃红.高血压疾病治疗现状