T波电交替对儿童恶性心律失常的预测价值-2400字符

T波电交替对儿童恶性心律失常的预测价值摘要：目的：探讨分析T波电交替对儿童恶性心律失常的预测价值。方法：选取2017年1月-2019年11月我院收治的67例T波电交替患儿设为研究组，并选择67例健康儿童作为对照组。两组均进行心电图的检查，比拟两组恶性心律失常发生情况，以及心率、Q-T/R-R、Q-T间期、T波时限和TWA指数。结果:研究组恶性心律失常发生情况高于对照组(P<0.05)，心率、Q-T/R-R、Q-T间期与对照组没有差异(P>0.05),T波时限和TWA指数与对照组存在差异(P<0.05)o结论：T波电交替对儿童恶性心律失常具有显著的预测效果，T波电交替与恶性心律失常存在密切的联系，因此可在临床进行应用。关键词：儿童恶性心律失常；T波电交替;预测价值；TWA指数；心率恶性心律失常是指能在短时间内，引起循环障碍或猝死的心律失常，包括严重的窦性停搏和室速、室颤，在各年龄阶段都有较高的发生率。T波电交替(Twaveahernans,TWA)是心律规整时.心电图T波的振幅、形态和极向出现逐搏交替变化本研究探讨分析T波电交替对儿童恶性心律失常的预测价值。1、一般资料基本资料选取2017年1月-2019年11月我院收治的67例T波电交替患儿设为研究组，并选择67例健康儿童作为对照组。研究组37例男性，30例女性，患儿年龄5-15岁,平均年龄(8.62+1.31)岁；对照组34例男性,33例女性，患儿年龄5-15岁，平均年龄(8.85±1.33)岁。两组患者在年龄、性别上可比(P>0.05),所有患者或者家属均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：研究组符合T波电交替，配合本次研究，对照组为心电图等检查均正常的儿童。排除标准：恶性肿瘤，造血、凝血功能障碍，精神疾病，不配合研究,严重器官功能障碍。研究方法两组均进行心电图检查：采取仰卧位，将检测器正确连接患者，通过仪器记录患者12导联心电图，观察Q波、R波、S波以及T波是否出现改变。并分析Q-T/R-R.Q-T间期、T波时限和TWA指数。

观察指标比拟两组恶性心律失常发生情况（窦性停搏、心室颤抖、恶性室性心率失常、阵发性室性心动过速），以及心率、Q-T/R-R.Q-T间期、T波时限和TWA指数。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量试验结果用工土s表示，t检验PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组恶性心律失常发生情况比拟研究组的恶性心律失常发生情况26.87%要比对照组2.99%要高（P（0.05）见表1O表1两组恶性心律失常发生情况的比拟（n=67,n%）组别恶性室性心窦性停搏心室颤抖阵发性室性心率失常总发生率(n,%)(n,%)动过速(n,%)(n,%)研究组(4.48%)对照组组别恶性室性心窦性停搏心室颤抖阵发性室性心率失常总发生率(n,%)(n,%)动过速(n,%)(n,%)研究组(4.48%)对照组(1.49%)(n,%)(10.45%)4(5.97%)4(5.97%)18(26.87%)(1.49%)0(0%)0(0%)2(2.99%)1.03081.03084.78574.12314.123115.04560.31001.03084.78574.12314.123115.04560.31000.31000.02870.04230.04230.00010.31000.02870.04230.04230.0001两组心率、Q-T/R-R、Q-T间期、T波时限和TWA指数比拟研究组心率、Q-T/R-R、Q-T间期与对照组没有差异（P〉0.05）,T波时限和TWA指数与对照组存在差异（PV0.05）o见表2。表2两组心率、Q-T/R-R、Q-T间期、T波时限和TWA指数比拟（n=67,x±s）组别组别组别心率（次Q-T间期T波时限TWA指数研究组对照组/min)Q-T/R-R(ms)(ms)75.63±9.85-1.28±0.31383.62±20.15-0.48±0.0337.52±8.1375.91±9.17-1.29±0.28382.67±21.07-0.19+0.0214.29±3.570.17030.1959组别心率（次Q-T间期T波时限TWA指数研究组对照组/min)Q-T/R-R(ms)(ms)75.63±9.85-1.28±0.31383.62±20.15-0.48±0.0337.52±8.1375.91±9.17-1.29±0.28382.67±21.07-0.19+0.0214.29±3.570.17030.19590.266765.836021.41450.86500.86500.84500.79010.00000.0000.讨论0.86500.84500.79010.00000.0000由于社会老龄化，饮食结构的改变，社会生活压力增大，熬夜，作息不规律,肥胖等原因，使得心血管疾病的的发病率逐年升高。心律失常是其中一种心血管疾病，可以单独发作，也可以与其他疾病合并发作。儿童也是心律失常的高发人群。恶性心律失常属于致命性的心律失常，它是根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常，也是一类需要紧急处理的心律失常⑵。一旦发生恶性心律失常死亡率较高，因此早期的诊断预测对挽救儿童生命具有重要的意义。心电图是常用检测心律失常的方法，具有操作简单，快速等优点T波电交替是心电图的一种表现，被报道与恶性心律失常存在密切的关系，本研究也发现T波电交替儿童心律失常的发生情况明显高于健康儿童，且在心率、Q-T/R-R.Q-T间期没有明显差异的情况下，TWA指数存在明显差异。T波电交替是指心电图上T波振幅、形态甚至极性逐搏交替，可以指示心室复极的交替性改变⑶。本研究说明T波电交替与恶性心律失常存在密切的联系，具有预测的价值。综上所述，T波电交替对儿童恶性心律失常具有显著的预测效果，T波电交替与恶性心律失常存在密切的联系，因此可在临床进行应用。参考文献[1]吴莎，高传玉，王宪沛，等.Tp-e、Tp-ec、Tp-e/QT对变异型心绞痛发生恶性心律失常的预测价值[J].中国实用医刊,2017,44(5):7-10.⑵王萍.T波电交替(TWA