DR的原理及应用

会计学1DR的原理及应用DR与传统X线摄影比较，摒弃了胶片和胶片机，流程更简化与CR比较，优点：速度快、流程简化、剂量小缺点：成本高、特殊体位不方便第1页/共34页DR系统的组成X线机数据采集板（探测器）采集工作站（控制台）图像后处理工作站激光打印机第2页/共34页X线机与传统X线机多兼容，无需单独配置现多采用中高频X线机，20kHz500mA，40-150Kv，焦点0.6-1.2。有自动曝光控制方式第3页/共34页探测器核心部件主要有三种技术类型：平板探测器方式

CCD(ChargeCouplingDevice)方式多丝正比狭缝扫描方式第4页/共34页探测器技术参数：量子探测效率(DetectiveQuantumEfficiency，DQE)，成正比关系调制传递函数（MTF），成正比关系采集矩阵、采集灰阶、空间分辨率、最小像素尺寸、响应时间等第5页/共34页探测器---平板探测器最普遍使用分为两种：非晶硅、非晶硒第6页/共34页平板探测器----非晶硅目前世界上主要领先厂家都用这种技术，包括GE、西门子、飞利浦、柯达等。国内万东也引进了这种技术。间接能量转换过程，所谓间接DR。两步数字转换过程，X-光粒子先变成可见光然后用光电管探测。第7页/共34页平板探测器----非晶硅成像材料层为掺铊的碘化铯闪烁发光晶体排列；阵列层由光电二极管和TFT组成。每个二极管对应一个像素。目前像素尺寸有143*143μm，16*160μm，200*200μm，分辨率3.5LP/mm，灰阶4096，响应时间3-5s。第8页/共34页平板探测器----非晶硒目前世界上只有Hologic一家用此技术，Agfa、国内友通等厂家OEM这种探测器。直接能量转换过程，所谓直接DR(DDR)X-光子在硒涂料层变成电信号被探测，没有转换能量损失第9页/共34页平板探测器----非晶硒探测器结构主要由非晶硒层加薄膜半导体阵列（TFT）非晶硒的特性是不产生可见光，而只是电子的传导，没有散、折射线产生的能量损失像素尺寸139*139μm，分辨率3.6LP/mm，灰阶4096，响应时间7s第10页/共34页两者比较优点缺点非晶硅DQE高、响应时间短能量损失大、怕潮非晶硒能量无损失、分辨率好响应时间长、怕冷第11页/共34页第12页/共34页探测器----CCDX射线先通过闪烁体或荧光体构成的可见光转换屏，将X射线光子变为可见光图像，而后通过透镜或光导纤维将可见光图像送至光学系统，由CCD采集转换为图像电信号。像素尺寸160*160μm，分辨率2.8LP/mm，响应时间10s第13页/共34页探测器----CCD现普遍认为大面积平板采像CCD技术不胜任。第14页/共34页探测器----多丝正比狭缝线扫描方式采用狭缝式线扫描技术和高灵敏度的线阵探测器采用此类技术的有我国中兴航天公司第15页/共34页探测器----多丝正比狭缝线扫描方式原理：球管发出的平面扇形X射线束穿过人体到达探测器，得到一行信号数据，在扫描机构的帮助下，球管和探测器平行自上而下匀速移动，逐行扫描，将一行行的数据经过计算机处理、重建后就得到一幅平面数字图像。第16页/共34页探测器----多丝正比狭缝线扫描方式普遍存在曝光时间过长，像素矩阵、空间分辨率等指标不高等缺点，已趋向于淘汰。第17页/共34页采集工作站（控制台）在计算机控制下完成图象的采集和处理的全自动化过程包括图象选择、校正、噪声处理、动态范围、灰阶处理、图象重建和图象输出等步骤第18页/共34页

图像后处理工作站选用采集工作站的部分功能主要进行检查报告的书写选用不同的后处理参数或者调节窗宽窗位的动态范围图像存储图像打印第19页/共34页激光打印机第20页/共34页临床应用DR的诊断依据与传统X线平片基本一致但数字化图像的后处理明显扩展了诊断的范围第21页/共34页临床应用-----头颈部及骨关节观察到骨质的细微结构头颈部软组织、鼻咽部和气管组织关节部位关节软骨，以及肌腱、韧带、关节囊、皮下脂肪及皮肤软组织的改变第22页/共34页临床应用-----胸部为DR最适合的部位特别是胸部体检，快速、清晰、准确DR明显扩大了常规胸片不能涵盖的范围更有利于发现病变，特别是纵隔心影后膈下肋骨重叠的部位的病变第23页/共34页临床应用-----腹部通过后处理增加软组织的分辨力，增加对微小病灶的显示能力如腹部的游离气体，肠管梗阻、尿路结石钙化等病变第24页/共34页DR质量控制（QC）最佳摄影参数最佳摄影体位后处理技术图像组合打印素质和责任心第25页/共34页新技术仅仅依靠一般意义上图像质量的改善，不能满足临床对提高DR检出病变能力的要求。各种高级应用功能，才是进一步提高DR检出病变能力的唯一解决之道第26页/共34页新技术功能化，是现代DR的发展方向！第27页/共34页新技术----TemporalSubtraction(时间减影)临床意义追踪病变的进展增强肺癌结节在解剖背景中的显示增加气胸、肺炎、间质性肺病和充血

性心衰的检出原理现在的图像－过去的图像减影图像现在的图像结节显示不清减影图像结节清晰可见第28页/共34页新技术----Imagepasting(图像拼接)方法

1、床体自动移行

2、图像自动拼接临床意义

1、精确测量脊柱侧弯

的角度和长度

2、减少对儿科病人的

X-线辐射

3、急诊外科对多发性骨折的快速检查CobbAngle5°第29页/共34页新技术----BoneMineralDensitometry,BMD(骨密度测量)拍片室内进行BMD检查图像质量远胜于DEXA(目前

BMD的金标准)

骨质分析骨折危险性评估形态学测量病人流通量增加4-5倍第30页/共34页新技术----骨密度测量高能量图像低能