第四章脉管系统动脉

17一月2023

第三节动脉②每一大局部都有1～2条动脉干。器官外动脉的分布规律：①配布与人体结构是相适应，动脉分支左右对称。④行程中，多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位。③动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束。17一月2023

⑤躯干部动脉分为壁支和脏支。⑧口径与它所供血器官的大小及该器官的功能有关。

⑥动脉常以最短距离到达它所分布的器官。⑦分布的形式与器官的形态有关。器官外动脉的分布规律：17一月2023

器官内动脉分布与器官的构造有关17一月2023

动脉韧带：位于肺动脉干分叉处稍左侧，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。一、肺循环的动脉左肺动脉：供应左肺上、下叶右肺动脉：供应右肺上、中、下叶右心室肺动脉干动脉韧带17一月2023

二、体循环的动脉颈总动脉——头颈锁骨下动脉——上肢胸主动脉——胸腔腹主动脉——腹腔髂内动脉——盆腔髂外动脉——下肢升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉颈总动脉锁骨下动脉髂外动脉髂内动脉右髂总动脉左髂总动脉右髂总动脉主动脉髂内动脉髂外动脉髂内动脉髂外动脉17一月2023

头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉

主动脉发自左心室，以胸骨角(R2/T4)为界：升主动脉、主动脉弓和降主动脉。

1.升主动脉

2.主动脉弓

3.降主动脉

二、体循环的动脉主干为主动脉aorta17一月2023

1.升主动脉有左、右冠状动脉的开口

2.主动脉弓aortaarch三大分支：1）头臂干（分右颈总、右锁骨下动脉）2）左颈总动脉

3）左锁骨下动脉

17一月2023

3.降主动脉以膈裂主动脉裂孔为界分为:（1）胸主动脉（2）腹主动脉

1）左髂总动脉

2）右髂总动脉243117一月2023

行程：

左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干。均经胸锁关节后方上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。（一）颈总动脉特点：上段位置表浅，在活体上可触摸其搏动。可在胸锁乳突肌前缘、环状软骨弓侧方压迫止血。颈总动脉主动脉弓或者头臂干发出——是头颈部的主要动脉干。17一月2023

颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。颈动脉窦17一月2023

颈动脉小球是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。17一月2023

1、颈外动脉主要分支有：（1）甲状腺上动脉（2）舌动脉（3）面动脉（4）颞浅动脉（5）上颌动脉脑膜中动脉（6）枕动脉（7）耳后动脉（8）咽升动脉颞浅动脉枕动脉上颌动脉颈内动脉颈外动脉甲状腺上动脉面动脉耳后动脉17一月2023

面动脉：起始于下颌角高度，经下颌下腺深面，沿口角及鼻翼外侧迂曲上行。分支分布于下颌下腺、面部和腭扁桃体等。

面动脉搏动点：咬肌前缘与下颌骨下缘交界处。当面部出血时，可在该处压迫止血。颞浅动脉：在活体外耳门前上方颧弓根部可摸到颞浅动脉搏动，可在此处进行压迫止血。面动脉颞浅动脉17一月2023

上颌动脉：向前内走行至翼腭窝。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜者称为脑膜中动脉，其前支经过翼点内面，颞部骨折时易受损伤。2、颈内动脉分布于视器和脑详见《中枢神经系统》上颌动脉17一月2023

（二）锁骨下动脉主要分支有：①椎动脉

穿经1～6颈椎横突孔→枕骨大孔→颅腔

②胸廓内动脉终支为腹壁上动脉③甲状颈干甲状腺下动脉颈横动脉肩胛上动脉左侧起于主动脉弓,右侧起自头臂干。胸锁关节后方→颈根部→斜角肌间隙→腋窝锁骨下动脉17一月2023

17一月2023

胸廓内动脉腹壁上动脉腹壁下动脉17一月2023

1．腋动脉

主要分支有：①胸上动脉②胸肩峰动脉③胸外侧动脉④肩胛下动脉

a.胸背动脉

b.旋肩胛动脉⑤旋肱前动脉⑥旋肱后动脉锁骨下动脉的直接延续——是上肢的主要动脉干。①②③④⑤⑥ab17一月2023

主要分支：肱深动脉（肱动脉的最大分支）尺侧上副动脉尺侧下副动脉2．肱动脉

沿肱二头肌内侧缘下行→肘窝→至桡骨颈高度，分为桡动脉和尺动脉。

肱动脉位置比较表浅，在肘窝肱二头肌腱内侧能触摸其搏动，是临床测量血压常用动脉。肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉17一月2023

3、桡动脉4、尺动脉①掌浅支：与尺动脉末端吻合成掌浅弓。②拇主要动脉（3支）①骨间总动脉②掌深支：穿小鱼际至掌深部，与桡动脉末端吻合形成掌深弓。

自肱动脉发出后，沿前臂外侧缘下行，至腕关节处潜出于皮下，是临床触摸脉搏的常用部位。桡动脉尺动脉17一月2023

尺动脉末端+桡动脉掌浅支5．掌深弓和掌浅弓（1）掌浅弓

桡动脉末端+尺动脉的掌深支（2）掌深弓掌浅支掌深支指掌侧总动脉小指尺掌侧动脉17一月2023

（三）胸主动脉壁支肋间后动脉（3～11肋间隙）肋下动脉（第12肋下方）膈上动脉（膈肌上面后部）脏支

支气管动脉（营养气管、支气管和肺）

食管动脉

心包支T4高度→膈肌主动脉裂孔（T12）17一月2023

（四）腹主动脉1.壁支腰动脉（4对）膈下动脉（1对）骶正中动脉（1条）下腔静脉腹主动脉髂总动脉

分布于腹后壁、脊髓、膈下面、肾上腺和盆腔后壁等处。膈肌的主动脉裂孔（T12）→L4高度，分为左、右髂总动脉。膈下动脉骶正中动脉17一月2023

肠系膜下动脉左肾动脉睾丸动脉腹腔干肠系膜上动脉成对的脏支：（1）肾动脉（2）肾上腺中动脉（3）睾丸动脉（男）（4）卵巢动脉（女）2.脏支不成对的脏支：（1）腹腔干（2）肠系膜上动脉（3）肠系膜下动脉17一月2023

（1）腹腔干

1）胃左动脉

2）肝总动脉①肝固有动脉（发出胃右动脉）②胃十二指肠动脉（发出胃网膜右动脉）胃十二指肠动脉脾动脉肝总动脉胃左动脉胃右动脉肝固有动脉17一月2023

胃左动脉3）脾动脉胰支胃后动脉胃短动脉胃网膜左动脉胃右动脉胃网膜左动脉脾动脉胃短动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉肝固有动脉17一月2023

（2）肠系膜上动脉

1）胰十二脂肠下动脉

2）空肠动脉和回肠动脉

3）回结肠动脉（阑尾动脉）

4）右结肠动脉

5）中结肠动脉（3）肠系膜下动脉1）左结肠动脉

2）乙状结肠动脉

3）直肠上动脉

肠系膜上动脉肠系膜下动脉17一月2023

肠系膜上动脉及其分支肠系膜下动脉及其分支17一月2023

（五）髂内动脉臀上动脉臀下动脉闭孔动脉髂内动脉臀上动脉臀下动脉1．壁支（1）闭孔动脉：穿闭孔膜至股内侧（2）臀上动脉：穿梨状肌上孔（3）臀下动脉：穿梨状肌下孔（4）其它：髂腰动脉骶外侧动脉17一月2023

髂内动脉阴部内动脉直肠下动脉子宫动脉膀胱上动脉脐动脉2．脏支：（1）脐动脉（2）膀胱下动脉主要分布于膀胱底（3）直肠下动脉分布于直肠下部（4）阴部内动脉梨状肌下孔→坐骨小孔→坐骨肛门窝①肛动脉；②会阴动脉；③阴茎（蒂）动脉等。17一月2023

子宫动脉（5）子宫动脉

盆腔侧壁下行→跨过输尿管上方→进入子宫阔韧带底部→沿子宫侧缘迂曲上升→子宫底其分支营养阴道、子宫、输卵管和卵巢。子宫动脉17一月2023

（六）髂外动脉腹壁下动脉旋髂深动脉

沿腰大肌内侧缘下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。腹壁下动脉髂外动脉是髂总动脉的分支——是下肢的主要动脉干。17一月2023

1．股动脉

沿股前部下行，经收肌管入腘窝，移行为腘动脉。腹壁浅动脉旋髂浅动脉股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉

在腹股沟韧带的稍下方，股动脉位置表浅，活体上可触摸其搏动。股动脉股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉腹壁浅动脉旋髂浅动脉17一月2023

3．胫后动脉（1）腓动脉（2）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉

2．腘动脉腘动脉腓动脉胫后动脉足底内侧动脉足底外侧动脉17一月2023

4．胫前动脉足背动脉弓状动脉胫前动脉足底深支第1跖背动脉5．足背动脉是胫前动脉的延续。体表可触摸其搏动。

（1）足底深支（2）第1跖背动脉（3）弓状动脉（4）跗内侧动脉（5）跗外侧动脉17一月2023

17一月2023

17一月2023

小结1.主动脉弓的三大分支。2.颈总动脉及颈动脉窦、颈动脉小球。3.颈外动脉及其主要分支。4.锁骨下动脉及其主要分支。5.上肢的动脉主干。（腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉）17一月2023

6.掌浅弓及掌深弓的构成。7.腹主动脉的脏支（成对、不成对）。8.腹腔干、肠系膜上（下）动脉的分支及其营养范围。9.子宫动脉与输尿管的位置关系。10.下肢的动脉主干及其主要分支。小结17一月2023

练习1.不属颈外动脉分支的是（）

A．面动脉

B．甲状腺上动脉

C．上颌动脉

D．甲状颈干

E．颞浅动脉√17一月2023

2.主动脉弓自右向左发出的第三个分支是（）

A．头臂干

B．腹腔干

C．右锁骨下动脉

D．左颈总动脉

E．左锁骨下动脉练习√17一月2023

3.椎动脉发自于（）

A．颈外动脉

B．颈内动脉

C．颈总动脉

D．锁骨下动脉

E．头臂干练习√17一月2023

4.甲状腺下动脉发自（）

A．锁骨下动脉

B．头臂干

C．颈外动脉

D．颈总动脉

E．甲状颈干练习√17一月2023

5.在体表触摸不到其搏动的是（）

A．锁骨下动脉

B．髂内动脉

C．股动脉

D．面动脉

E．颞浅动脉练习√17一月2023