重症医学（急诊、ICU）理论知识试题含答案

重症医学（急诊、ICU）理论知识考核试卷1.某颅脑损伤病人的Glasgow评分为7分，该病人的意识状态为:()A．意识清楚B．嗜睡C．昏睡D．昏迷(正确答案)E．谵妄2.漂浮导管留置最佳时间为:()A．1~2天B．2~3天(正确答案)C．3~5天D．5~7天E．以上都不是3.有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状主要是指:()A．腺体分泌亢进，运动神经兴奋B．腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C．腺体分泌减退，平滑肌松弛D．腺体分泌减退，平滑肌痉挛E．运动神经兴奋，平滑肌痉挛(正确答案)4.热衰竭病人的突出表现是:()A．脑水肿B．肺水肿C．超高热D．肌肉痉挛E．周围循环衰竭(正确答案)5.有关TS的说法，不正确的是:()A．TS有效值为1~16分B．分数越低损伤越重C．1~3分者生理紊乱大，死亡率高D．4~13分者生理紊乱显著，抢救意义不大(正确答案)E．14~16分者，生理紊乱小，存活率高6.救治海水淹溺者不能输入的药物是:()A．5％葡萄糖B．血浆液体C．生理盐水(正确答案)D．地塞米松E．以上均是7.急性心肌梗死病人最常见的心律失常是:()A．心房颤动B．窦性心动过速C．室性期前收缩(正确答案)D．房室传导阻滞E．以上均不是8.大学生在炎热的夏天进行军训时发生重度中暑的类型多为:()A．先兆中暑B．热痉挛(正确答案)C．热衰竭D．热射病E．日射病9.危重症哮喘急性发作病人的临床表现，下列哪项不正确?()A．不能讲话B．意识模糊C．胸腹矛盾运动D．双肺哮鸣音减弱E．有奇脉(正确答案)10.中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是:()A．腹直肌B．胸大肌C．肠平滑肌D．腓肠肌(正确答案)E．肱二头肌11.关于急腹症病人的手术后病情观察，陈述不正确的是:()A．体温是术后有无感染的敏感指标B．术后出血的观察是重点观察内容C．一般术后1天病人会出现“气胀痛”(正确答案)D．病人主诉有排气是肠蠕动恢复的重要标志E．肠蠕动一般应在24~72h内恢复A．体温是术后有无感染的敏感指标B．术后出血的观察是重点观察内容C．一般术后1天病人会出现“气胀痛”D．病人主诉有排气是肠蠕动恢复的重要标志E．肠蠕动一般应在24~72h内恢复12.关于CRAMS的说法，正确的是:()A．总分越高，伤情越重B．CRAMS>7分者，死亡率高C．CRAMS<7分者，死亡率低D．8~7分为轻伤E．≤6分为极重伤(正确答案)13.热射病的特征是:()A．肌肉痉挛B．乏力、眩晕、多汗C．周围循环衰竭D．高热、无汗、昏迷(正确答案)E．嗜睡、抽搐、呼吸快而浅14.对接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是:()A．口服B．空肠插管C．鼻胃管(正确答案)D．胃造瘘术E．空肠造瘘术15.现在习惯把浓度多少的氧气定义为高浓度吸氧?()A．35%B．40％C．50％(正确答案)D．60％E．65％16.关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥?()A．先施救后排险、先重伤后轻伤(正确答案)B．急救与呼救并重C．先施救后运送D．转送与监护急救相结合E．紧密衔接、前后一致17.有关创伤代谢反应的特征不包括:()A．能量消耗增加B．代谢率升高C．糖的利用增加，血糖降低(正确答案)D．脂肪分解加速E．蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡18.肾脏代偿HCO3－的极限是:()A．HCO3－≥40mmol／L或≤15mmol／L(正确答案)B．HCO3－≥60mmol／L或≤25mmol／LC．HCO3－≥50mmol／L或≤20mmol／LD．HCO3－≥60mmol／LE．HCO3－≤25mmol／L19.急救医疗服务体系的主要参与人员有:()A．第一目击者B．急救医护人员C．医院急诊科的医护人员D．以上均是(正确答案)E．以上均不是20.伤病员分流时，下列哪项做法是错误的?()A．轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或社区卫生站点B．中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院C．重度损伤者立即分流到附近有条件的医院(正确答案)D．死亡者做好善后与遗体处理E．根据不同的病情进行妥当分流21.有关分诊的要求，以下哪项是错误的?()A．急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任B．如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊(正确答案)C．遇急危重病人应立即让其进入绿色通道D．遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告E．遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊22.休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80／65mmHg，处理原则为:()A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液(正确答案)23.引起上消化道大出血的原因不包括:()A．胃十二指肠溃疡B．出血性胃炎C．慢性胃炎(正确答案)D．门静脉高压症E．胃癌24.用漂浮导管直接测得的指标有:()A．PARB．RAPC．CID．PAWP(正确答案)E．以上都是25.某急性一氧化碳中毒病人，经高压氧治疗后神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是:()A．中毒后反跳B．肝功能损害C．记忆力减退D．迟发性脑病(正确答案)E．肺功能损害26.有关仪器维护与管理，以下哪项不妥?()A．急诊科应设有分户账，账目要清楚，账物相符B．要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则C．新添仪器进行调试合格后方可投入使用D．操作人员可采用边使用边学习进行操作(正确答案)E．各类仪器要定期检修、定位放置27.颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道?()A．双手抬颌法(正确答案)B．仰头举颏法C．仰头抬颈法D．以上都不是E．以上都是28.我国城区急救半径应在:()A．≤3kmB．≤1kmC．≤5km(正确答案)D．≤6kmE．≤7km29.周围环境温度高于皮肤温度时，人体散热的主要途径是:()A．辐射B．传导C．对流D．蒸发(正确答案)E．排泄30.最高尿比重低于多少，则表示肾脏浓缩功能不全:()A．1.006B．1.008C．1.010D．1.012E．1.01(正确答案)31.下列哪项一般不会诱发糖尿病酮症酸中毒?()A．感染B．中断胰岛素治疗C．进食高糖食盐D．脱水治疗(正确答案)E．手术应激32.ALF腹水病人一次放液量以不超过多少为宜?()A．3000~5000ml(正确答案)B．3000~4500mlC．2500~4000mlD．2000~3000mlE．1000~2000ml33.下列哪项不是气管内插管的并发症?()A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟(正确答案)D．心律失常E．肺部感染34.机械通气病人每次吸痰时间以多少为宜?()A．10秒B．15秒(正确答案)C．20秒D．30秒E．60秒35.某急性腹痛病人，腹部检查发现哪种体征提示胃肠穿孔?()A．移动性浊音B．振水音C．肝浊音界消失(正确答案)D．腹肌紧张E．压痛及反跳痛36.引起上消化道出血最常见的病因是:()A．急性胃黏膜病变B．胃癌C．消化性溃疡(正确答案)D．食管静脉曲张破裂出血E．肝硬化37.关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥?()A．无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位B．神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位C．咯血者，应置于患侧卧位D．毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高(正确答案)E．腹痛者屈双膝于腹前38.某男，42岁，服敌百虫1h入院。昏迷，双瞳孔缩小，皮肤湿冷，心率84次／分，律齐。以下哪项急救措施是不恰当的?()A．静脉注射阿托品B．静脉滴注解磷定C．硫酸镁导泻D．给氧E．1％~2％碳酸氢钠洗胃(正确答案)39.创伤伤员体位不正确的选择是:()A．休克伤员取仰卧中凹位B．颅脑伤、颌面部伤取侧卧位或头偏向一侧C．胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位D．腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛E．脊柱骨折伤员仰卧时避免过度后伸位(正确答案)40.关于转运工具的特点，下列描述不妥的是:()A．担架转运较舒适平稳，但速度慢、人力消耗大B．汽车转运速度快，但在不平的路面上行驶颠簸较严重C．轮船转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船D．飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何急症病人(正确答案)E．汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具41.休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80／65mmHg，处理原则为:()A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液(正确答案)42.气管内插管气囊压力过高、充气时间过长，可能易导致:()A．气管插管滑脱B．气道漏气C．气道黏膜溃疡坏死(正确答案)D．气道阻塞E．咳嗽反射43.酸碱失衡时，pH的抢救限度是:()A．5.80~6.80B．6.80~7.80(正确答案)C．6.25~7.37D．7.35~7.45E．7.45~7.8044.常压下FIO2以下的O2是安全的?()A．35％以下B．40%以下(正确答案)C．45％以下D．50％以下E．55％以下45.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是:()A．肌酸磷酸激酶(正确答案)B．门冬氨酸氨基转移酶C．乳酸脱氢酶D．谷丙转氨酶E．丁酮酸脱氢酶46.心跳骤停病人正在接受胸外按压，肾上腺素的给药途径是:()A．肌肉注射B．静脉注射(正确答案)C．动脉注射D．气管内注射E．心内注射47.关于环甲膜切开术的说法，错误的是:()A．切开方向是横切口B．切口部位是喉结下方2~3cmC．切口部位应接近环状软骨的下缘(正确答案)D．只是应急手术，最好在2天内改为气管切开术E．可能引起喉水肿，声带损伤及声门狭窄等后遗症48.以下可以反映左心室前负荷和右心室后负荷的指标为:()A．PAWP(正确答案)B．LAPC．PAPD．PVRE．LVEDP49.BE负值增大，提示:()A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒(正确答案)D．代谢性碱中毒E．以上都不是50.热痉挛的发病机制是:()A．缺钙B．周围血管扩张，循环血量不足C．体内热量蓄积，体温升高D．大量出汗使水、盐丢失过多(正确答案)E．散热障碍51.重度哮喘的处理不包括:()A．补液B．给予糖皮质激素C．注射西地兰(正确答案)D．吸氧E．静脉滴注氨茶碱52.下列哪种情况下的中暑病人预后最差?()A．血压轻度下降B．高热40℃C．昏厥D．昏迷超过3h(正确答案)E．高热抽搐A．血压轻度下降B．高热40℃C．昏厥D．昏迷超过3hE．高热抽搐53.腹部创伤伤员腹痛的正确描述不包括:()A．是空腔脏器破裂的主要临床表现B．最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位C．破裂脏器的内容物对腹膜刺激强弱不同，疼痛表现亦轻重各异D．常伴有腹膜刺激征E．实质性脏器出血时，腹痛最重(正确答案)54.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是:()A．病人宜取平卧位(正确答案)B．如胸膜腔内为气体，选在锁骨中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜C．如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流D．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管E．拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管55.以下哪种改变可使氧合血红蛋白解离曲线右移:()A．温度降低B．pH升高C．PaCO2下降D．2，3-DPG增加(正确答案)E．SpO2下降56.关于危重症病人机体代谢特点，以下说法错误的是:()A．机体呈高血糖状态B．静息能量消耗增加C．负氮平衡D．血中三酰甘油及酮体浓度增高(正确答案)E．肠源性细菌移位57.甲状腺危象最常见的诱因是:()A．感染(正确答案)B．手术C．抗甲状腺药物使用不当D．放射性碘治疗E．应激58.国内最常见的咯血病因是:()A．肺炎B．肺结核(正确答案)C．支气管扩张D．支气管肺癌E．流行性出血热59.下列哪项不是“阿托品化”的指标?()A．颜面潮红、干燥B．体温正常或轻度升高C．心动过速(正确答案)D．瞳孔轻度扩大E．意识模糊60.甲状腺危象时使用碘剂的主要目的是:()A．增强抗甲状腺药物的作用B．抑制TH的合成C．降低基础代谢率D．阻抑TH的释放(正确答案)E．阻断甲状腺素兴奋交感神经作用61.以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?()A．心一电机械分离B．室颤(正确答案)C．房颤D．心室停顿E．室速62.急救医疗服务体系的主要作用:()A．及时有效的院前救治B．科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训C．对突发性的重大事故，组织及时抢救D．战地救护E．以上都是(正确答案)63.以下哪种因素一般不会改变病人的热型:()A．广谱抗生素的应用B．解热药的应用C．物理降温的实施D．肾上腺皮质激素应用E．发热伴随症状的多少(正确答案)64.机械通气病人出现气胸时，最合理的处理措施是:()A．胸腔穿刺抽气B．胸腔闭式引流(正确答案)C．胸壁皮下切开引流D．胸骨上窝皮下切开引流E．停止机械通气治疗65.夏季，一农民室外劳动时，出现头痛、恶心、发热，渐昏倒。来院时体温41℃，脉搏120次／分，血压正常、面红、皮肤干燥、颈软、瞳孔稍缩小，其他检查无特殊异常。最可能的诊断是:()A．流行性乙型脑炎B．中毒性菌痢C．热射病(正确答案)D．脑型疟疾E．热痉挛66.急性上消化道出血伴休克时的首要护理措施是:()A．稳定病人情绪B．准备急救用品C．建立静脉通路(正确答案)D．迅速抽血配血E．按医嘱予止血措施67.关于我国院外急救主要的组织形式及特点，下列哪项描述错误?()A．广州模式为指挥型B．重庆模式为依托型C．深圳模式为消防附属型(正确答案)D．北京模式为独力型E．上海模式为单纯型68.成人胸外心脏按压的频率应以多少为宜?()A．80次／分B．100次／分(正确答案)C．120次／分D．120~140次／分E．140~160次／分69.某人血气结果如下:pH7.35，HCO3－32mmol／L，PaCO260mmHg，他可能发生了:()A．呼吸性酸中毒(正确答案)B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡70.男性，患糖尿病6年，长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在＋~＋＋，昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(＋＋＋)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突感心悸、饥饿，出冷汗，随即昏迷。为明确诊断，应立即进行哪项检查?()A．血糖(正确答案)B．尿糖C．尿酮D．血酮E．血pH值71.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:()A．各种刺激无反应B．不能唤醒C．无自主运动D．深浅反射均消失(正确答案)E．大小便失禁72.正常人昼夜尿量比为:()A．1~2:1B．2~3:1C．3~4:1(正确答案)D．4~5:1E．以上都不对73.多发伤的特点不包括:()A．常以一伤为主(正确答案)B．伤情变化快，死亡率高C．休克发生率高D．低氧血症发生率高E．容易漏诊和误诊74.轻型电击伤病人心脏听诊至少连续听诊几分钟?()A．1minB．3minC．4minD．5min(正确答案)E．10min75.有关骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项是错误的?()A．使移位的骨折得到适当的调整(正确答案)B．避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C．止痛可以防止休克D．便于运输E．减少骨折端出血76.关于中毒的叙述，下列哪项是错误的?()A．大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒(正确答案)B．二巯基丙酮通过络合促进毒物排出C．解磷定的主要作用为复活中毒酶D．阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒E．一氧化碳中毒的最佳治疗方法是尽早尽快采用高压氧77.高血压病人睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200／110mmhg，心率110次／分。下列哪项护理是错误的?()A．安慰病人，稳定情绪B．置病人于两腿下垂坐位C．酒精湿化吸氧4~6升／分D．建立静脉通路E．静脉滴注给药宜快速(正确答案)78.某人血气结果如下:pH7.42，HCO3－19mmol／L，PaCO229mmHg，他发生了何种酸碱失衡:()A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒(正确答案)C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡79.与有机磷农药作用机制和临床表现基本相同的化学毒剂是:()A．神经性毒剂(正确答案)B．糜烂性毒剂C．全身中毒剂D．窒息性毒剂E．刺激性毒剂80.你正在指导一位急性心肌梗死病人如何进行活动，以下陈述不正确的是:()A．急性期12h内绝对卧床休息B．如果不伴有低血压，第3天可在病房内走动C．运动最佳时间是饭后2h后D．运动时应闭气用力做肌肉等长收缩，以减少心脏负荷(正确答案)E．运动时若出现胸痛，应减少或停止活动A．急性期12h内绝对卧床休息B．如果不伴有低血压，第3天可在病房内走动C．运动最佳时间是饭后2h后D．运动时应闭气用力做肌肉等长收缩，以减少心脏负荷E．运动时若出现胸痛，应减少或停止活动81.某高血压病人，血压220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗:()A．苄胺唑啉B．卡托普利C．硝普钠(正确答案)D．硝酸甘油E．硝苯地平82.对于急性中毒病人，首要的急救原则是:()A．清除进入体内尚未吸收的毒物B．终止接触毒物(正确答案)C．对症处理D．使用特效解毒药E．清除体内已被吸收的毒物83.上止血带时间不宜超过:()A．0．5hB．1hC．1.5hD．2hE．3h(正确答案)A．0．5hB．1hC．1.5hD．2hE．3h84.以下哪种中暑病人预后最严重?()A．热痉挛B．热射病(正确答案)C．热衰竭D．先兆中暑E．轻症中暑85.心跳、呼吸骤停的初期复苏的内容是:()A．补充血容量B．采用各种复苏药物C．人工呼吸和心脏按压(正确答案)D．保护脑细胞E．以上均不是86.呼吸衰竭的病人在使用呼吸兴奋剂无效时应考虑机械通气?()A．0hB．8hC．10hD．12h(正确答案)E．24hA．0hB．8hC．10hD．12hE．24h87.休克治疗中，补充血容量一般应首选:()A．晶体溶液(正确答案)B．胶体液C．5％葡萄糖溶液D．低分子右旋糖酐E．全血88.抢救时，胸外心脏按压有效的标志是:()A．颈动脉搏动B．股动脉搏动C．颈、股动脉搏动(正确答案)D．肱动脉搏动E．桡动脉搏动89.一般氧饱和度低于即可观察到发绀?()A．70%B．75％C．80％D．85％(正确答案)E．90％90.市区条件好的区域急救反应时间要求在:()A．5min以内B．10min以(正确答案)C．15min以内D．20min以内E．25min以内91.女性，26岁，l型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。你考虑病人发生了什么情况?()A．感染性休克B