医学教育网临床执业压缩版-模拟试题医师试卷yishi mnst

2014年临床模拟试卷1-一、1 肌瘤发生红色样变常见AB 中C、 2、先 与难 A 3B、经产妇第三产程需10～20分钟C、初产妇第三产程需15～30分钟D、初产妇第一产程需11～13小时E8～104B E、后出 5A B、 EAB、孕 ＞25E 7、过 致严 C 易穿 A、先行人 9、剖宫产手术后3周，突 大 A BC 切 D A、 C、促 发E、促 11、有关子痫的处理，控 A 症状B、15 妊娠典型的临床症状AB、腹痛 D、腹痛 E、腹痛 16 惯 A、每 相C、自 异常有 不再扩张超A、0.5B、130C、2D、230E、618、早期妊 的变化特征A B C、双 D、双 妊 形E、妊 前2012C尺寸耻上长度121620118（15.3-24124（22.0-28326（22.4-3229（25.3-3632（29.8-4033（30.0- 22、 B、可 238ABC24、下面哪 E25、正常足月儿 E、26 DE27、法 E、EA31、室间隔缺损 32、有 是导 DE、急性化 C90°位，前臂中位站立，沿前臂纵轴牵引36AB E、 造E、15％39C、切 40二、1、女，33岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除 D2、初孕妇，27383、16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自 疼痛难忍并肿胀。根据女 A B C D 损E 肿大4、经产妇，39周妊娠，胎膜早破 近开全，发现为横位，胎心144次/分，下腹出现缩复环，压痛A、立即给予剂5、初产妇，3039痛，胎位触不清，胎心不规律 C、若 底偏左有一手拳大小肌瘤。查血白细胞总数为15×109／L 处理B、采 C 体未见占位病变，诊断继 E、 软硬不均，表面不平，部分有 。B超示 肌瘤。此时治疗应A 切B、手术剔 肌D、妊娠合 10、女性，37岁，置入IUD后，你作为一线医师应在术后第一年中 的随访时间A2、3、7、12B1、3、6、12C2、4、10、12D1、2、8、12E2、5、8、1211、女，30岁 增多伴腥臭味1个月，妇科检查 A B、念珠 C、细菌 D、支原体 E、衣原体 12、59岁妇女，孕5产 脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出 口外 前后壁A BC、阴 全切D E、 13、36岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药 ，现要 措施是AB E、 结扎14、初孕妇，31岁，妊娠40周，入院前1日出现不规 收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第产程5小时，第2产程10分钟 随 E 断是C16、患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射 氏 。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊 AC、肌注比妥钠D、疗法19、 至出疹后5天D、接触麻疹后5天内给予免疫 至出疹后10天A B C、支气管 结D21、女婴，4个月，因受凉后突然喘 入院。入院体检：T37.5℃.烦躁，气促。口周发绀，心率脾未触及。WBC9.8×109/L，N0.5E 22、男孩，4个月，高热、频 3天，查体：面色青灰、两眼凝视。前囟隆起，心肺无异常，无脑刺激征。血象：WBC16109/L。N0.90，L0.10BE、23、9个 天来又出现发热 ，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞13×106/L，蛋白D DE诊断为甲状腺功能亢进所致精 A、积极治 28、5岁患儿 A29 ，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电 30、男，4223X线示心影明显增大，心胸比值60％，肺淤血。心电图示心率96次/分，心房颤动 AB E31、患 ，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突BE32 ，70岁。胃癌根治术后当天输血 出现头部胀痛，呼 痰 1、患者，女，26岁，肥胖、多毛，婚后3年 未孕 3~4/50~60天，量<1>B、综合征C、Sheehan综合征<2>A 镜B DCTE <3> 不规 <1> C 失DE<2>A E、吸宫清 3、女，35岁。平 规则，现停经69天 10天。妇科检 如妊娠3个月大，软，无5cmHCG<1>AB C 肌DE、不 <2>A、CA125测定B、盆腔B检査CCTD<3>B E 体重148<1><2>、若不久出现胎心变快，168CC<3>、若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。 B、静滴葡萄糖液内加维生素C <4>、 BCD 2周，5年前普查发 妇检 如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈光滑，B型超声显 内膜增厚，回声不均质<1> E <2>B、内膜癌D、肉瘤E <3> 6、27岁，初产妇，足月分娩 娩出30分钟后，胎盘未娩出，检 <1>D<2>、应采取的方法是 C、肌 弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分 少 ，肛 未开<1>、为明确诊断，最有价值的B、检查C、B<2>BC、给 <3>、可能的诊断是D、低张 E<1> <2>A3-6B1D2<3>E、TSH、TRH<4>E、9、4岁 ，胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，X线：肺段突出，出现肺门舞蹈<1><2>10、239.2<1>AADE<2>A 及并发DC 肺未见异常，脑膜刺激 <1>C DE<2>E12、8个月男孩，冬季出生，足月顺产，生后一 5-6<1>C、维生素D缺乏性佝偻病D、亚临床维生素A<2>A<3>、若该患儿化验检查：血Ca2+2mmol/L，钙磷乘积为25，X线显示长骨钙化带 BC <1><2>C<3>、补液后脱水 ACE<1><2>、治疗上，除 E、15 <1><2>、假若该患儿出现剧烈头痛 A B ，胸骨左缘第2～3肋间 症<1>、2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×109/L0.86，淋巴CD<2>2～42～3级收缩期杂音，肺动脉第二音ABXCEB <1> C <2>A 10个B<3>840C18、1岁男孩 面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L<1><2>AC D E 19、男，56岁的心房颤动患者，突然发生“命 ”。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查CT<1><2><3>A20、70 ，有高血压病史8年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴说话不清 ，3小时后来 ，不 <1><2> BMRICE<3>、住院3小时后，患者出 E、脑 溶 <1>C<2>E<1>3D<2>C、损伤D23、某战士在泥石流抢险中股骨下 伤，查体：局部肿胀，疼痛，畸形<1><2>1/324、女性，6510<1>A<2>、暂时不必要为她所做 CEB<3>、若XD25、患者 ，37岁，3小时前因交通事故入院治疗，主诉右前臂疼痛；查体右侧前臂肿胀、畸形，骨摩擦音，X1/3<1>、其最具特征性的运动功 表现AB<2>26 ，29岁， 约30ml后，咳嗽、出汗多，继之先咳白 痰，后呈粉红色 ，呼之 律整。衣服上 物，大蒜样气味<1>AB、吸入 <2>、敌百 C、1：5000<1>、胎体纵轴 ABCD<2> 骨盆关ABCD2、<1>、6ABCD<2>、8ABCD C.KernigE.Babinski<1>、1ABCD<2>1~4ABCDB<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<1>、10％液浸泡30分钟适用ABCD<2>、40％福尔熏蒸60分钟适用ABCD<3>、0.11ABCD一、1】2肌瘤红色变多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速增大。临可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红】2】3第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6min的规律宫缩，到开全。初产妇需11～12h，经产妇需6～8h。第二产程：又称娩出期。从开全到娩出。初产妇需1～2h，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1h者。第三产程：又称胎盘娩出期。从娩出到胎盘娩出，需5~15min，不超过【答疑编【答疑编 443030周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至等，若无效，于妊娠32～34周时采用外倒转术。】5】5产力包括收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛收缩力。其中收缩力是临产后主要的产力，贯穿于】】6孕妇过小或大于35岁为妊娠期高血压疾病的高危因素】7】7过期处理较。胎盘组织机化与壁紧密粘连，致使。稽留时间过长，可能发生凝血功能，导致弥散性血管内凝血，造成严重。另外处理前可先给予雌激素以提高肌层对缩宫素的】8】8】9本题考点：妊娠合并急毒性肝炎的产科处理。妊娠早期患急性肝炎，轻症积极治疗、继续妊娠；】9】10剖宫产手术后3周，手术切口肠线溶解吸收，如伴有切口部位，则会引起大。而复旧不良、胎盘残留、胎盘覆着部位，内膜修复不良均会在术后或术后短期内有大量；凝血机制则在术中就会有不止现象。】10雌激素促进肌细胞增生和肥大，促使和维持发育，故不选A；雌激素促进肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强肌节律性收缩的振幅，故不选C；雌激素维持和促进骨基质代谢，故不选D。雌激素使上皮细胞增生和角化，故不选E。雌激素的代谢作用是促进水钠潴留，故选B。】】11】12】12出现、，甚至母婴。妊娠期高血压疾病的基本病变是全身的小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌注减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿。故选E。】13】13】14】14】15】15】16】16】17】18】18妊娠期略增大，停止。一侧可见妊娠。妊娠于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。功能于妊娠10周后由胎盘取代。在妊娠3~4个月时开始萎缩。】】19俯屈时，位置最低的不是前囟。故A错。内旋转是后囟转至前方。故B错；仰伸是颏部与胸部分开。C1~2周内抬头衔接。故E错。】】20不同妊娠周数的宫底高度及长尺寸耻上长度121620118（15.3-24124（22.0-28326（22.4-3229（25.3-3632（29.8-4033（30.0-】】21】22】22】23】236月，8月麻疹】24 】24】25】26】27中乳糖量多，又以乙型乳糖为主，】27】28】28】29】29】30物治疗；⑤EA是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。故本题目选D项。】31】31】32】32】33】34】34现，不过DD。】35】35】36】36脑可致死，所以是最严重的并发症】37图可完全正常，称为隐性预激。一旦心脏激动从心房沿旁路下传至心室，则临可出现特殊的预激各部位的电活动，即可直接发现旁路并诱发及记录其电位，对诊断起直接作用。】38】38也，一般这部分充盈血量占心排血量的四分之一左右。】39】39脓腔较大可作对口，而不是鱼口状切口，鱼口式切开应使用，以免术后指腹皮肤回缩，形成阶梯】40】二、】二、1E。 【答疑编 2X线骨盆测量为孕期的，故选C】3】3为疏松结缔组织和脂肪组织，富含血管、淋巴管和神经，外伤后容易形成血肿，是部外伤后最】】4】5本题主要考核先兆破裂的诊断处理。先兆破裂见于有梗阻性难产因素的产妇。病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是四大主要表现。确诊后应立即抑制收】5】6】6患者妊娠期出现剧烈腹痛伴发热、、，宫底偏左触及手拳大小肌瘤，白细胞升高，符合肌瘤【答疑编 【该题针对“女性官肿瘤-肌瘤”知识点进行考核【答疑编 77】】8】9肌瘤药物治疗主要是针对症状较轻或不能耐受手术者，对于超过10周妊娠大小者，属手术指征。肌瘤切除术适用于年轻有要求患者，切除术则与其相反，适合年纪大，无】9子痫是指子痫前期孕妇不能用其他原因解释，C不正确。妊娠合并性高血压是指孕前或孕20周以2012周后，D不正确。肾性高血压主要为肾脏发生器质变，EBP≥160/110mg，尿蛋白≥5.0g／24h或(+++)，血肌酐>106μmol／L，可伴】10】10-】11线索细胞是指脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，分泌物中出现大量一致的稀薄，粘度很低。线索细胞即脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳【答疑编 【答疑编 1212】13宫颈及宫体全部脱出至口外说明为Ⅲ度，经全切除+前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂伴前后壁脱垂、较大、不需保留的患者。曼氏手术适用于较轻、宫颈延长、希望保留的Ⅱ、Ⅲ度脱垂伴前后壁脱垂患者。】13】14E 】15】15端膜状脱皮；②多形性红斑；③眼结合膜充血，非化脓性；④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌突】16】16粟粒性肺核+结性脑膜的临床现起病骤婴幼儿多然高热稽留热弛张热分例体温可不高，呈则或不则发热常持续周数月，多有寒颤食欲不，咳嗽面色苍，气促等婴儿要表现前囟饱或膨隆有喷射腹壁射反射亢进若病情续发则进入状态，有惊厥作。此常出现神受累病状最常见面神经动眼神及外展经的瘫痪多为单受累表为鼻唇沟 眼下眼外斜复视瞳孔散大底检查见视经，】17】172-3天即；阳性反应的变化有较明显的逐年减弱倾向，一般于3-5年内逐渐。可达7-10天以上；阳性反应的变化是短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至。】18】18疗法，疗法等，其中疗法指征在足月儿胆红素>342μmol/L(20mg/dl)，该患儿不符合，肌注】19】19麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，早期发现患者，早期。一般麻疹53周；体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白，】20】20】21型肺结核：包含综合征和淋结核。多见于儿童，无症状或症状轻微，有结合家庭接触史，结合菌素试验多强阳性，胸部X线片呈哑铃形阴影，即病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋，形成典型的综合征。】21】22】22】23】23】24】24Apgar1分钟婴儿的呼吸、2分，10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar3分，说明是重度窒息。这个患儿出现，这是重度缺血缺氧性脑病的表现。】25】25】26 -适精神药物：采用低剂量抗药物控制妄想及幻觉；抗抑郁药消除抑郁情绪。可用抗焦虑药，慎用或禁】26 -适前路用的最多，因为这个术相对其他两种最安全，它不容易损伤脊髓。一个颈椎的解剖，椎体，如果】27】27】28 时做切开。故本题选E。】29】293-4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；心尖部也常可听到收缩期杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可出现深而不宽的病理性Q波。超声心动图可见】30】30虑患者钾6.5mmol/L，已经大于正常范围，所以不宜应用，故选C。【答疑编 【答疑编 3131】32黄色并有轻微脱屑，触痛明显。丹毒最易与急性蜂窝织炎，其区别在于急性蜂】32】三、】三、1<1>综合征的临床表现1.失调与不孕：无性功血、量少、稀发或继发性，不孕。2.<2>】 <2>】<3>】<3>】】2<1><2>】】】3<1><2>】。<3>】】4<1><2><2>】<3>】<4>】8小时。该产妇宫缩转弱，产程进展已15小时，仅开大7cm，考虑为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，<4>】】5<1><2>】<3>】】6】6<1><2>】。】7<1>疑有胎盘滞留时，立即做及检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。处理可行静脉麻醉(如注射杜】7<1>B<2>】<3>】<3>】【答疑编 8<1><2>】考虑患儿是性甲状腺功能减低症，应跟这些疾病鉴别性巨结肠、21-三体综合征、佝偻病、骨骼发育的疾病如骨软骨发育不良、黏多糖病等都有生<2>】<3>】 <4>】】9<1>T4/TSH 动脉第二心音增强②由于容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更与主动脉瓣，<2>】<2>】治疗：＜3mm3个月内自然闭合，＞8mm外科治疗对房缺分流量大者，宜在3～5岁时做选择性手术修补。对反复呼吸道、发生心力衰竭14mm以上。】10】10<1>疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，等。体查可2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，1周左右。<2>】【该题针对“呼吸系统疾病-<2>】】11<1><2>】 <2>】 】12<1> <2>】疾病-维生素D患儿8月，一直喂养未添加辅食，且冬季出生，日照不足，说明存在维生素<2>】疾病-维生素D佝偻病骨骼改变:6个月以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，可有乒乓球样改变；6个月以后，颅骨软化，7-8月时，变成“方盒样”头型即方头；11岁后站长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收磷减少，严重的低血磷使肌肉糖代谢，使全身肌肉松弛，肌张力<3>】疾病-维生素D】13<1>疾病-维生素D】13<1>疾病-维生素D<2>】 【答疑编 【答疑编 <3><3>】14<1><2>】患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故<2>】】15<1>糖皮质激素疗法：为诱导肾病缓解的首选药物，基本治疗原则是：初量足、减量慢、维持久、】15<1><2><2>】】16<1><2>】法洛症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。根据该患儿临床表现，头痛，病理<2>】 】17<1><