慢性胆囊炎护理中循证护理对生存质量的效果分析

慢性胆囊炎护理中循证护理对生存质量的效果分析

【Summary】目的：探究分析循证护理应用于慢性胆囊炎患者中的效果及对患者生命质量的影响。方法：在2019年1月到2020年1月期间本院收治的慢性胆囊炎患者中抽取80例纳入观察对象，利用随机数表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例，对照组施行基础护理，实验组患者在此基础上加用循证护理干预，对比两组患者的负性情绪改善情况、依从性和预后生存质量。结果：实验组慢性胆囊炎患者接受循证护理后，患者的负性心理明显改善，焦虑、抑郁评分明显下降，配合治疗的依从性更高，且预后生存质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对慢性胆囊炎患者开展优质的循证护理能够显著改善患者的负性心理，增强患者的配合度，提高患者的预后生存质量，值得临床进一步推广。【Keys】循证护理；慢性胆囊炎；生存质量；效果慢性胆囊炎是临床常见的内科疾病，大多由于亚急性胆囊炎反复发作或者长期胆囊结石造成胆囊功能异常导致，该病多发于中老年群体，近年来发病率呈现出逐渐上升的趋势。慢性胆囊炎的治疗病程相对较长，患者长期坚持配合治疗是治愈疾病的关键，受到病情的影响[1]，部分患者可能会出现不同程度的消极情绪，不利于治疗工作的开展，本次研究分析了循证护理应用于慢性胆囊炎患者中的效果，如下：1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月到2020年1月这一时间段到本院内科就诊的80例慢性胆囊炎患者纳入观察样本，利用随机数表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例，实验组男性21例、女性19例，年龄18-67岁，平均年龄为（45.8±1.5）岁，平均病程为（2.8±1.9）年；对照组男性22例，女性18例，年龄20-68岁，平均年龄为（46.1±1.6）岁，平均病程为（2.9±1.6）年。纳入标准：所有患者均符合《内科学》[2]中对于慢性胆囊炎的诊断标准；符合长期用药治疗或者手术治疗方案；患者均知晓研究内容；排除标准：妊娠期或哺乳期女性；急性胆囊炎患者；视听障碍；临床资料不全的患者。本次研究选择的两组样本慢性胆囊炎患者的基础性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。1.2方法对照组慢性胆囊炎患者施行基础护理，包括了病情监测、健康教育、生活指导、饮食规划等，实验组慢性胆囊炎患者在此基础上加用循证护理干预，①成立专门的循证护理小组，对不同的患者的不同的病症进行个性化分析，讨论并制定个性化的治疗护理方案[3]。②根据患者情况判断患者的并发症发生种类并采取相应的措施。③健康宣教：为了减轻患者在住院期间感到的焦虑和压抑，应向患者及其家属传授急性慢性胆囊炎的注意事项和治疗知识，提高他们的自信心。④对情绪不佳患者还要进行积极的心理护理干预，疏通患者因担心自身健康而低落、抑郁、压抑的心情，告知患者保持平静、轻松、愉悦的心情更加有利于疾病的快速康复。⑤饮食护理：为患者制定个性化的饮食计划，注重患者的饮食均衡和休息，注意补充患者的维生素和蛋白质，鼓励患者吃清淡的蔬菜水果，减少油盐进食量，不可抽烟、喝酒、暴饮暴食。1.3观察指标本次研究通过对比两组慢性胆囊炎患者的负性情绪改善情况、依从性和预后生存质量得出结果。负性情绪改善情况：通过对所有患者护理前后进行焦虑、抑郁评分量表的测试，了解患者的心理状态，评估患者的不良情绪缓解情况[4]。依从性：治疗依从性由临床医师对患者配合情况进行统计分析，分为完全依从、基本依从和抗拒治疗三个临床指标，治疗依从性=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100%[5]。预后生存质量:选用WHOQOL-BREF中文版量表进行分析，满分为100分，分数越高生存质量越高[6]。1.4统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，数据均采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。2结果2.1两组患者的负性情绪改善情况对比表1可见，实验组患者的负性心理明显改善，焦虑、抑郁评分明显下降，差异具有统计学意义（p＜0.05）。表1两组患者的负性情绪改善情况对比组别时间SAS（分）SDS（分）对照组护理前（75.42±2.15）（79.01±3.09）对照组护理后（53.54±2.21）（54.97±1.98）实验组护理前（75.44±2.17）（79.07±3.07）实验组护理后（40.29±2.03）（39.63±2.57）t护理后27.92629.905p护理后0.0000.0002.2两组患者的依从性对比表2可见，实验组患者配合治疗的依从性更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。表2两组患者的依从性对比组别例数完全依从基本依从抗拒治疗治疗依从性（%）对照组4018121075%实验组402215392.5%X2－－－－4.501p－－－－0.0342.3两组患者的预后生存质量评分对比表3可见，实验组患者的预后生存质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。表3两组患者的预后生存质量评分对比组别例数生存质量评分对照组40（63.41±3.45）实验组40（87.83±4.51）t-27.199p-0.0003讨论慢性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的胆囊炎症[7]。典型的临床表现为右上腹阵发性绞痛，常放射到右肩背部，伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。中老年是急性胆囊炎的高发人群，若不及时治疗，预后较差[8-9]。因此，早期诊断、科学治疗、优质护理对提高患者疾病治疗有效率具有重要意义[10]。本次研究结果显示：实验组慢性胆囊炎患者接受循证护理后，患者的负性心理明显改善，焦虑、抑郁评分明显下降，配合治疗的依从性更高，且预后生存质量评分更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。综上，慢性胆囊炎患者群体施行优质的循证护理，能够进一步促进患者的疾病恢复，提高患者的生存质量，值得推广。Reference：[1]孙华.慢性胆囊炎患者腹腔镜围手术期实施循证护理后的康复效果观察[J].国际护理学杂志,2020,39(3):503-506.[2]刘翠珍.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].西部中医药,2017,30(2):119-120.[3]施艳,张迎,赵洁.54例肝气郁结型慢性胆囊炎腹腔镜术后中医护理的分析研究[J].四川中医,2016,34(7):204-206.[4]逵艳,吕娜,李凌云,等.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响[J].实用医学杂志,2015,(20):3434-3437.[5]杨利,李青,蔡维体,等.快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):110.[6]姬学光,刘娟娟,韩刚.快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J].健康必读,2020,(5):225,233.[7]何妍,贾朝霞.探究循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的影响[J].医学美学美容,2020,29(7):114.[8]邓宜青.慢性胆囊炎、胆石症的饮食护理干预对于患者康复的作用探讨[J].家庭医药·就医选药,202