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文档简介

临床常用生物化学检测第一节

血糖及其代谢产物的检测一、空腹血糖检测空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。尤其是FPG(fastingplasmaglucose)参考值：3.9～6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法)

一、空腹血糖检测1、FBG增高

IFG(impairedfastingglucose)

6.1～6.9mmol/L

高血糖症≥7.0mmol/L(DM)

轻度7.0～8.4mmol/L

中度8.4～10.1mmol/L

重度≥10.1mmol/L一、空腹血糖检测生理性增高：剧烈运动、情绪激动病理性增高：①各型糖尿病②内分泌疾病③应激性因素④药物影响⑤肝脏和胰腺疾病⑥其他一、空腹血糖检测2、FBG减低≤3.9mmol/L—血糖减低

≤2.8mmol/L—低血糖症生理性减低：饥饿、长期剧烈运动二、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：口服75g葡萄糖，分别检测空腹及服糖后30min、1h、2h、3h血糖和尿糖耐糖现象糖耐量异常或糖耐量减低二、口服葡萄糖耐量试验OGTT适应症：①尿糖阳性者②FBG或随机血糖异常而未达诊断标准者③有糖尿病家族史④有巨大胎儿史的妇女⑤疑有糖尿病并发症者二、口服葡萄糖耐量试验参考值：①空腹血糖3.9～6.1mmol/L；②30min—1h高峰，峰值≤11.1mmol/L；③2h≤7.8mmol/L；④3h恢复正常；⑤各次尿糖阴性。二、口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病症状＋

FBG≥7.0mmol/L或OGTT2h≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L伴尿糖阳性无症状需另一天重新检测二、口服葡萄糖耐量试验判断糖耐量异常(IGT)

FBG＜7.0mmol/L，2hPG7.8～11.1

mmol/L，且血糖到达高峰时间延长至1h后，血糖恢复正常时间延长至2～3h后，同时伴尿糖阳性者为IGT。二、口服葡萄糖耐量试验鉴别低血糖症

①功能性低血糖：空腹血糖正常，

OGTT高峰正常，但2--3h后出现低血糖第二节

血清脂质和脂蛋白检测一、血清脂质检测血清脂质包括

胆固醇(CHO)

甘油三酯(TG)

磷脂

游离脂肪酸(FFA)一、血清脂质检测总胆固醇(TC)1、70％胆固醇酯(CE)＋30％游离胆固醇(FC)2、与apo结合形成可溶性脂蛋白(3/4—LDL1／4—HDL)3、主要由肝脏和肾上腺合成4、构成细胞膜主要成分；合成胆汁酸、肾上腺皮质激素、性激素、VitD一、血清脂质检测1、TC增高动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病高脂

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