食品营养与安全单元膳食指南与营养健康

单元3膳食指南与营养健康

工作任务1．《中国居民膳食指南》解读。2．特殊人群膳食指导3.1膳食结构与居民膳食指南

一、膳食结构膳食：处于饮食目的，经常性、有规律进食的物品。膳食结构：膳食中食物的种类及其数量构成。当今世界大致有三种膳食结构模式:一是经济发达国家模式也称富裕型模式，主要以动物性食物为主，通常动物性食品年人均消费达270千克，而粮食的直接消费量不过60—70千克，结果人均每日能量达约3500千卡（正常2600千卡），蛋白质与脂肪达100克和150克。出现严重营养过剩，以至肥胖症、冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病一类“文明病”显著增加，因而这些国家政府和营养学家不得不大声疾呼，制订膳食指导方针，劝导人们减少膳食中能量和动物性食品比重，增加植物性食品。二是发展中国家模式也称温饱模式，主要以植物性食物为主，一些经济不发达国家年人均消费谷类与薯类达200千克，肉蛋鱼不过5千克，奶类也不多。居民中存在营养不良，主要是蛋白质不足，有的能量也不足，以致体质低下、健康状况不良、劳动能力降低等。

这类国家急待发展食物生产，首先是提高能量和廉价开发植物蛋白资源。

三是日本模式。

也称营养型模式，结合东西方膳食结构的优点，人均年摄取粮食110千克，动物性食品135千克。这种膳食结构基本合理，但“文明病”也有增加趋势，动物性食品仍嫌偏高，但营养失调轻微。二、中国居民的膳食结构

1、高碳水化合物我国南方居民多以大米为主食，北方以小麦粉为主，谷类食物的供能比例占70％以上。2、高膳食纤维3、低动物脂肪我国居民传统的膳食中动物性食物的摄入量很少，动物脂肪的供能比例一般在10％以下。中国居民的的膳食结构构变化趋势势当前中国城城乡居民的的膳食仍然然以植物性性食物为主主，动物性性食品为辅辅。但中国国幅员辽阔阔，各地区区、各民族族以及城乡乡之间的膳膳食构成存存在很大差差别，富裕裕地区与贫贫困地区差差别较大。。而且随着着社会经济济发展，我我国居民膳膳食结构向向“富裕型型”膳食结结构的方向向转变。中国居民膳膳食结构存存在的主要要问题1、大多数数城市脂肪肪供能比例例已超过30％，且且动物性食食物来源脂脂肪所占的的比例偏高高。2、农村人人口动物性性食物、蔬蔬菜、水果果的消费量量还偏低，，应注意多多吃一些上上述食物。。3、奶类食食物的摄入入量偏低，，应正确引引导，充分分利用当地地资源，使使其膳食结结构含化。。4、钙、铁铁、维生素素A等微微量营养素素摄人不足足是我们当当前膳食的的主要缺陷陷，也是弱弱建议食物物消费量时时应当重点点改善的方方面。三、一般人人群的膳食食指南（2007））1.食物多多样，谷类类为主，粗粗细搭配2.多吃蔬蔬菜水果和和薯类3.每天吃吃奶类、大大豆或其制制品4.常吃适适量的鱼、、禽、蛋和和瘦肉5.减少烹烹调油用量量，吃清淡淡少盐膳食食6.食不过过量，天天天运动，保保持健康体体重7.三餐分分配要合理理，零食要要适当8.每天足足量饮水，，合理选择择饮料9.如饮酒酒应限量10.吃新新鲜卫生的的食物（1）食物物多样，谷谷类为主，，粗细搭配配谷类食物是是中国传统统膳食的主主体，是人人体能量的的主要来源源。谷类包包括米、面面、杂粮，，主要提供供碳水化合合物、蛋白白质、膳食食纤维及B族维生素素。（2）多吃吃蔬菜水果果和薯类蔬菜水果能能量低，是是维生素、、矿物质、、膳食纤维维和植物化化学物质的的重要来源源。薯类含有丰丰富的淀粉粉、膳食纤纤维以及多多种维生素素和矿物质质。蔬菜、水果果和薯类对对保持身体体健康，保保持肠道正正常功能，，提高免疫疫力，降低低患肥胖、、糖尿病、、高血压等等慢性疾病病风险具有有重要作用用。（3）每天天吃奶类、、大豆或其其制品奶类类营养养成分齐全全，组成比比例适宜，，容易消化化吸收。奶奶类除含丰丰富的优质质蛋白质和和维生素外外，含钙量量较高，利利用率也很很高，是膳膳食钙的极极好来源。。大豆含丰富富的优质蛋蛋白质、必必需脂肪酸酸、多种维维生素和膳膳食纤维，，且含有磷磷脂、低聚聚糖，以及及异黄酮、、植物固醇醇等多种植植物化学物物质。应适适当多吃大大豆及其制制品，建议议每人每天天摄入30g~50g大豆或或相当量的的豆制品。。（4）常吃吃适量的鱼鱼、禽、蛋蛋和瘦肉鱼、禽、蛋蛋和瘦肉是是人类优质质蛋白、脂脂类、脂溶溶性维生素素、B族维维生素和矿矿物质的良良好来源，，是平衡膳膳食的重要要组成部分分。瘦畜肉肉铁含量高高且利用率率好。鱼类类脂肪含量量一般较低低，且含有有较多的多多不饱和脂脂肪酸；禽禽类脂肪含含量也较低低，且不饱饱和脂肪酸酸含量较高高；蛋类富富含优质蛋蛋白质，各各种营养成成分比较齐齐全，是很很经济的优优质蛋白质质来源。（5）减少少烹调油用用量，吃清清淡少盐膳膳食脂肪摄入过过多是引起起肥胖、高高血脂、动动脉粥样硬硬化等多种种慢性疾病病的危险因因素之一。。膳食盐的的摄入量过过高与高血血压的患病病率密切相相关。食食用油和食食盐摄入过过多是我国国城乡居民民共同存在在的营养问问题。（6）食不不过量，天天天运动，，保持健康康体重食不过量对对他们意味味着少吃几几口，不要要每顿饭都都吃到十成成饱。由于于生活方式式的改变，，人们的身身体活动减减少，目前前我国大多多数成年人人体力活动动不足或缺缺乏体育锻锻炼，应改改变久坐少少动的不良良生活方式式，养成天天天运动的的习惯，坚坚持每天多多做一些消消耗能量的的活动。（7）三餐餐分配要合合理，零食食要适当早餐提供的的能量应占占全天总能能量的25%～30%，安排排在6:30-8:30午餐应占30%～40%，在在11:30-13:30晚餐餐应应占占30%～～40%，，晚晚餐餐在在18:00-20:00要天天天天吃吃早早餐餐并并保保证证其其营营养养充充足足，，午午餐餐要要吃吃好好，，晚晚餐餐要要适适量量。。不不暴暴饮饮暴暴食食，，不不经经常常在在外外就就餐餐。。（8））每每天天足足量量饮饮水水，，合合理理选选择择饮饮料料进入入体体内内的的水水和和排排出出来来的的水水基基本本相相等等，，处处于于动动态态平平衡衡。。饮饮水水不不足足或或过过多多都都会会对对人人体体健健康康带带来来危危害害。。饮饮水水应应少少量量多多次次，，要要主主动动，，不不要要感感到到口口渴渴时时再再喝喝水水。。饮饮水水最最好好选选择择白白开开水水。。饮料料多多种种多多样样，，需需要要合合理理选选择择，，（9））如如饮饮酒酒应应限限量量无节节制制的的饮饮酒酒，，会会使使食食欲欲下下降降，，食食物物摄摄入入量量减减少少，，以以致致发发生生多多种种营营养养素素缺缺乏乏、、急急慢慢性性酒酒精精中中毒毒、、酒酒精精性性脂脂肪肪肝肝，，严严重重时时还还会会造造成成酒酒精精性性肝肝硬硬化化。。过量量饮饮酒酒还还会会增增加加患患高高血血压压、、中中风风等等疾疾病病的的危危险险；；并并可可导导致致事事故故及及暴暴力力的的增增加加，，对对个个人人健健康康和和社社会会安安定定都都是是有有害害的的，，应应该该严严禁禁酗酗酒酒。。（10））吃吃新新鲜鲜卫卫生生的的食食物物食物物合合理理储储藏藏可可以以保保持持新新鲜鲜，，避避免免受受到到污污染染。。高温温加加热热能能杀杀灭灭食食物物中中大大部部分分微微生生物物，，延延长长保保存存时时间间；；烹调调加加工工过过程程是是保保证证食食物物卫卫生生安安全全的的一一个个重重要要环环节节。。食物物腌腌制制要要注注意意加加足足食食盐盐，，避避免免高高温温环环境境。。四、、特特殊殊人人群群膳膳食食指指南南2007孕前前期期妇妇女女膳膳食食指指南南一、、多多摄摄入入富富含含叶叶酸酸的的食食物物或或补补充充叶叶酸酸二、、常常吃吃含含铁铁丰丰富富的的食食物物三、、保保证证摄摄入入加加碘碘食食盐盐，，适适当当增增加加海海产产品品的的摄摄入入四、、戒戒烟烟、、禁禁酒酒孕早早期期妇妇女女膳膳食食指指南南一、、膳膳食食清清淡淡、、适适口口二、、少少食食多多餐餐三、、保保证证摄摄入入足足量量富富含含碳碳水水化化合合物物的的食食物物四、、多多摄摄入入富富含含叶叶酸酸的的食食物物并并补补充充叶叶酸酸五、、戒戒烟烟、、禁禁酒酒孕中中、、末末期期妇妇女女膳膳食食指指南南一、、适适当当增增加加鱼鱼、、禽禽、、蛋蛋、、瘦瘦肉肉、、海海产产品品的的摄摄入入量量二、、适适当当增增加加奶奶类类的的摄摄入入三、、常常吃吃含含铁铁丰丰富富的的食食物物四、、适适量量身身体体活活动动，，维维持持体体重重的的适适宜宜增增长长五、、禁禁烟烟戒戒酒酒，，少少吃吃刺刺激激性性食食物物中国国哺哺乳乳期期妇妇女女膳膳食食指指南南一、、增增加加鱼鱼、、禽禽、、蛋蛋、、瘦瘦肉肉及及海海产产品品摄摄入入二、、适适当当增增饮饮奶奶类类，，多多喝喝汤汤水水三、、产产褥褥期期食食物物多多样样，，不不过过量量四、、忌忌烟烟酒酒，，避避免免喝喝浓浓茶茶和和咖咖啡啡五、、科科学学活活动动和和锻锻炼炼，，保保持持健健康康体体重重0月月~6月月龄龄婴婴儿儿喂喂养养指指南南一、、纯纯母母乳乳喂喂养养二、、产产后后尽尽早早开开奶奶，，初初乳乳营营养养最最好好三、、尽尽早早抱抱婴婴儿儿到到户户外外活活动动或或适适当当补补充充维维生生素素D四、、给给新新生生儿儿和和1月月~6月月龄龄婴婴儿儿及及时时补补充充适适量量维维生生素素K五、、不不能能用用纯纯母母乳乳喂喂养养时时，，宜宜首首选选婴婴儿儿配配方方食食品品喂喂养养六、、定定期期监监测测生生长长发发育育状状况况中国国儿儿童童青青少少年年膳膳食食指指南南一、、三三餐餐定定时时定定量量，，保保证证吃吃好好早早餐餐，，避避免免盲盲目目节节食食二、、吃吃富富含含铁铁和和维维生生素素C的的食食物物三、、每每天天进进行行充充足足的的户户外外运运动动四、、不不抽抽烟烟、、不不饮饮酒酒中国国老老年年人人膳膳食食指指南南一、、食食物物要要粗粗细细搭搭配配、、松松软软、、易易于于消消化化吸吸收收二、、合合理理安安排排饮饮食食，，提提高高生生活活质质量量三、、重重视视预预防防营营养养不不良良和和贫贫血血四、、多多做做户户外外活活动动，，维维持持健健康康体体重重项目目训训练练利用用““膳膳食食指指南南””开开展展营营养养宣宣教教1．．工工作作准准备备：：准准备备中中国国居居民民膳膳食食指指南南挂挂图图，，膳膳食食宝宝塔塔挂挂图图，，联联系系好好社社区区负负责责人人和和场场地地，，组组织织好好群群众众。。2．．宣宣讲讲。。(1)讲讲解解《《中中国国居居民民膳膳食食指指南南》》的的意意义义。。(2)讲讲解解平平衡衡膳膳食食宝宝塔塔的的应应用用。。(3)进进行行参参与与式式教教育育。。可可采采用用有有奖奖竞竞答答、、膳膳食食搭搭配配大大家家来来评评分分等等形形式式，，让让群群众众参参与与。。3．讨讨论。。3.2中中国国居民民平衡衡膳食食宝塔塔视频：：解读读《中中国居居民膳膳食宝宝塔》》中国居居民平平衡膳膳食宝宝塔是是根据据中国国居民民膳食食指南南，结结合中中国居居民的的膳食食把平平衡膳膳食的的原则则转化化成各各类食食物的的重量量，便便于大大家在在日常常生活活中实实行。。澳大利利亚加拿大大谷类：：250-400克克蔬菜：：300-500克克，水水果：：200-400克克畜禽肉肉：50-75克；；鱼虾虾类：：50-100克；；蛋类：：25-50克克奶类及及制品品：300克；；大豆豆类及及坚果果：30-50克油：25-30克盐：6克食物指指导方方案平衡膳膳食宝宝塔提提出了了一个个营养养上比比较理理想的的膳食食模式式。它它所所建议议的食食物量量，特特别是是奶类类和豆豆类食食物的的量可可能与与大多多数人人当前前的实实际膳膳食还还有一一定的的距离离，对对某些些贫困困地区区来讲讲可能能距离离还很很远。。平衡膳膳食宝宝塔说说明一、平平衡膳膳食宝宝塔共共分五五层,包含含我们们每天天应吃吃的主主要食食物种种类。。宝塔各各层位位置和和面积积不同同,这这在一一定程程度上上反映映出各各类食食物在在膳食食中的的地位位和应应占的的比重重。谷类食食物居居底层层，250-400克/人/天；；蔬菜和和水果果占据据第二二层，，每天天应吃吃300～～500克克和200～400克；；鱼、禽禽、肉肉、蛋蛋等动动物性性食物物位于于第三三层，，每天天应该该吃125-225克(鱼虾虾类50-100克克，畜畜、禽禽肉50-75克，，蛋类类25-50克克)；；奶类和和豆类类食物物合占占第四四层,每天天应吃吃奶类类及奶奶制品品300克克。大豆类类及坚坚果：：30-50克克。第五层层塔尖尖是油油脂类类，每每天25-50克。。盐：6克宝塔没没有建建议食食糖的的摄入入量。。因为为我国国居民民现在在平均均吃食食糖的的量还还不多多,少少吃些些或适适当多多吃些些可能能对健健康的的影响响不大大。但但多多吃糖糖有增增加龋龋齿的的危险险,尤尤其是是儿童童、青青少年年不应应吃太太多的的糖和和含糖糖食品品。食食盐盐和饮饮酒的的问题题已有有说明明。二、宝宝塔建建议的的各类类食物物的摄摄入量量一般般是指指食物物的生生重。。各类食食物的的组成成是根根据全全国营营养调调查中中居民民膳食食的实实际情情况计计算的的,所所以每每一类类食物物的重重量不不是指指某一一种具具体食食物的的重量量。谷类是是面粉粉、大大米、、玉米米粉、、小麦麦、高高粱等等等的的总和和.它它们是是膳食食中能能量的的主要要来源源,在在农村村中也也往往往是膳膳食中中蛋白白质的的主要要来源源。1、谷谷类多种谷谷类掺掺着吃吃比单单吃一一种好好，特特别是是以玉玉米或或高粱粱为主主要食食物时时，应应当更更重视视搭配配一些些其他他的谷谷类或或豆类类食物物。加工的的谷类类食品品如面面包、、烙饼饼、切切面等等应折折合成成相当当的面面粉量量来计计算。。蔬菜和和水果果经常常放在在一起起,因因为它它们有有许多多共性性。但但蔬菜菜和水水果终终究是是两类类食物物，各各有优优势，，不能能完全全相互互替代代。尤其是是儿童童，不不可只只吃水水果不不吃蔬蔬菜。。蔬菜、、水果果的重重量按按市售售鲜重重计算算。2、蔬蔬菜和和水果果一般说说来,红、、绿、、黄色色较深深的蔬蔬菜和和深黄黄水果果含营营养素素比较较丰富富，所所以应应多选选用深深色蔬蔬菜和和水果果。3、鱼鱼肉蛋蛋鱼、肉肉、蛋蛋归为为一类类,主主要提提供动动物性性蛋白白质和和一些些重要要的矿矿物质质和维维生素素。但但它们们彼此此间也也有明明显区区别。。鱼、虾虾及其其他水水产品品含脂脂肪很很低,有条条件可可以多多吃一一些。。这类类食物物的重重量是是按购购买时时的鲜鲜重计计算。。蛋类含含胆固固醇相相当高高，一一般每每天不不超过过一个个为好好。肉类包包含畜畜肉、、禽肉肉及内内脏,重量量是按按屠宰宰清洗洗后的的重量量来计计算。。这类类食物物尤其其是猪猪肉含含脂肪肪较高高,所所以生生活富富裕时时也不不应该该吃过过多肉肉类。。4、奶奶类和和豆类类食物物奶类及及奶制制品当当前主主要包包含鲜鲜牛奶奶和奶奶粉。。宝塔塔建议议量相相当于于液态态奶300克，，相当当于酸酸奶360克，，奶粉粉45克。。中国居居民膳膳食中中普遍遍缺钙钙，奶奶类应应是首首选补补钙食食物，，很难难用其其他类类食物物代替替。有有些人人饮奶奶后有有不同同程度度的肠肠胃道道不适适，可可以试试用酸酸奶或或其他他奶制制品。。豆类及及坚果果类包包括许许多品品种，，宝塔塔建议议每日日摄入入30g——50g大大豆。。以提供供蛋白白质的的量计计算，，40g干干豆相相当于于80g豆豆腐干干，120g北北豆腐腐，240g南南豆腐腐、650g豆豆浆。。坚果包包括花花生、、瓜子子、核核桃、、杏仁仁、榛榛子等等，有有条件件的居居民可可吃5-10克克坚果果代替替相应应量的的大豆豆。（二））膳食食宝塔塔的应应用一、确确定你你自己己的食食物需需要宝宝塔塔建议议的每每人每每日各各类食食物适适宜摄摄入量量范围围适用用于一一般健健康成成人，，应用用时要要根据据个人人年龄龄、性性别、、身高高、体体重、、劳动动强度度、季季节等等情况况适当当调整整。年青人人、劳劳动强强度大大的人人需要要能量量高，，应适适当多多吃些些主食食；年老老、、活活动动少少的的人人需需要要能能量量少少，，可可少少吃吃些些主主食食。。从事事轻轻微微体体力力劳劳动动的的成成年年男男子子如如办办公公室室职职员员等等，，可可参参照照中中等等能能量量(2400千千卡卡)膳膳食食来来安安排排自自己己的的进进食食量量；；从事事中中等等强强度度体体力力劳劳动动者者如如钳钳工工、、卡卡车车司司机机和和一一般般农农田田劳劳动动者者可可参参照照高高能能量量(2700千千卡卡)膳膳食食进进行行安安排排；；不参参加加劳劳动动的的老老年年人人可可参参照照低低能能量量(1800千千卡卡)膳膳食食来来安安排排。。女性性一一般般比比男男性性的的食食量量小小，，因因为为女女性性体体重重较较低低及及身身体体构构成成与与男男性性不不同同。。女性性需需要要的的能能量量往往往往比比从从事事同同等等劳劳动动的的男男性性低低200千千卡卡或或更更多多些些。。一般般说说来来人人们们的的进进食食量量可可自自动动调调节节，，当当一一个个人人的的食食欲欲得得到到满满足足时时，，他他对对能能量量的的需需要要也也就就会会得得到到满满足足。。平衡衡膳膳食食宝宝塔塔建建议议的的各各类类食食物物摄摄入入量量是是一一个个平平均均值值和和比比例例。。每日日膳膳食食中中应应当当包包含含宝宝塔塔中中的的各各类类食食物物，，各各类类食食物物的的比比例例也也应应基基本本与与膳膳食食宝宝塔塔一一致致。。日常常生生活活无无需需每每天天都都样样样样照照着着““宝宝塔塔””推推荐荐量量吃吃。。一定定要要经经常常遵遵循循宝宝塔塔各各层层各各类类食食物物的的大大体体比比例例。。全天天的的食食物物重重量量；；合理理分分配配三三餐餐，，中中、、晚晚餐餐占占30％％，，中中餐餐占占40％％；；早餐餐要要包包括括奶奶、、蛋蛋、、豆豆、、肉肉的的任任一一种种，，搭搭配配适适量量的的蔬蔬菜菜和和水水果果。。平衡衡膳膳食食宝宝塔塔建建议议不同同能能量量膳膳食食的的各各类类食食物物参参考考摄摄入入量量(克克/日日)食物低能量

约1800千卡中等能量

约2400千卡高能量

约2800千卡谷类250350450蔬菜300450500水果200400500肉、禽507575蛋类255050鱼虾5075100豆类及豆制品504050奶类及奶制品300300300油脂253030项目目训训练练利用用膳膳食食宝宝塔塔设设计计成成人人一一日日膳膳食食内内容容某健健康康轻轻体体力力劳劳动动者者，，青青年年男男性性，，正正常常体体重重，，请请用用膳膳食食宝宝塔塔设设计计他他的的一一日日膳膳食食内内容容。。工作作过过程程：：1.查查询询食食物物成成分分表表可可知知该该男男子子每每天天能能量量需需要要为为：：2400kcal。。2.根根据据平平衡衡膳膳食食宝宝塔塔建建议议不不同同能能量量膳膳食食的的各各类类食食物物参参考考摄摄入入量量，，确确定定其其一一日日膳膳食食食食物物组组成成。。根据据平平衡衡膳膳食食宝宝塔塔规规定定，，可可查查得得该该男男子子一一日日应应摄摄取取各各类类食食物物如如下下3.选选择择适适当当的的食食物物，，注注意意种种类类丰丰富富、、口口味味多多样样，，便便于于烹烹饪饪。。谷类蔬菜水果肉禽蛋类鱼虾豆类及制品奶类及制品油脂350克450克400克75克50克75克40克300克30克3.3膳膳食食营营养养与与健健康康一、、肥肥胖胖病病与与膳膳食食营营养养防防治治（一一））肥肥胖胖的的判判断断肥胖胖是是指指人人体体内内脂脂肪肪过过量量贮贮存存，，超超出出正正常常范范围围，，表表现现为为脂脂肪肪细细胞胞增增多多或或细细胞胞体体积积增增大大，，并并可可能能引引起起人人体体生生理理功功能能出出现现异异常常、、可可潜潜伏伏着着诱诱发发其其他他疾疾病病的的一一种种状状态态。。1.体体重重指指数数（（也也称称体体质质指指数数，，BMI））BMI（（kg/m2））=体体重重（（kg））/身身高高2（m2）。。中国国成成人人判判断断超超重重和和肥肥胖胖的的界界限限值值为为：：BMI：：18.5～～23.9为为正正常常；；BMI：：24～～27.9为为超超重重；；BMI：：≥≥28为为肥肥胖胖。。2.理理想想体体重重指指数数理想想体体重重又又称称标标准准体体重重，，成成人人标标准准体体重重可可根根据据Broca改改良良公公式式计计算算：：成人人标标准准体体重重(kg)＝＝身身高高(cm)－－105理想想体体重重指指数数(%)=(实实际际体体重重-理理想想体体重重)÷÷理理想想体体重重××100%。。根据据理理想想体体重重指指数数的的判判断断标标准准为为：：瘦瘦弱弱：：-20%～～-11%；；正正常常：：-10%～～+10%；；超超重重：：10%～～20%；；肥肥胖胖：：≥≥20%。。（二）肥胖的的发病原因①摄食过多。。②不吃早餐常常常导致午餐餐和晚餐时摄摄入的食物较较多，而使一一日的食物摄摄入总量增加加。③经常吃快餐餐，因其富含含高脂肪和高高热量，构成成也比较单调调，经常食用用会导致肥胖胖，并有引起起某些营养素素缺乏的可能能。④进食速度快快。⑤经常性的暴暴饮暴食、夜夜间加餐、喜喜欢零食。⑥家庭中的备备餐量往往超超出实际需要要量较多，为为了避免浪费费也可能造成成进食过量。。⑦进餐次数：：每日进餐次次数较少的人人发生肥胖的的机会和程度度高于每日进进餐次数稍多多的人。（三）肥胖的的危害肥胖是一种独独立的疾病腹部肥胖者患患心血管疾病病、Ⅱ糖尿病病、肿瘤、高高血压、中风风、脂肪肝与与胆囊炎等疾疾病的发病率率为正常人的的2～3倍。。肥胖人群的平平均寿命明显显低于正常体体重的人群。。（四）肥胖的的饮食治疗常用的肥胖治治疗方法主要要有：饮食疗法运动疗法行为疗法药物疗法手术疗法其中饮食治疗疗是肥胖治疗疗的基本方法法肥胖防治总原原则是：①控制总能量量；②保证维生素素及矿物质的的供应，保证证一定量的膳膳食纤维摄入入量；③饮食习惯定定时定量，每每天进食适量量谷类、肉类类、蔬菜、豆豆类、水果及及奶类食品，，少吃脂肪、、油、盐、糖糖类及零食；；④常做适当运运动可保持身身体健康和协协助达到减轻轻体重的目的的；⑤有恒心和耐耐性地减轻体体重，每周减减0.5kg～1kg为为理想；⑥每周选择固固定时间在同同一量度器、、穿着衣服相相似的情况下下称重一次。。二、糖尿病与与膳食营养（一）糖尿病病的概念糖尿病(DM)其发病机机理是由于胰胰岛素相对或或绝对不足引引起糖、脂肪肪、蛋白质和和继发的水、、电解质代谢谢紊乱。临床床上出现三多多（多食、多多饮、多尿））、一少（体体重下降）、、高血糖等症症状。糖尿病可分为为：Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿尿病。（二）糖尿病病的诊断（1）具有糖糖尿病症状并并且任意时间间血浆葡萄糖糖水平≥11.1mmol/L。（2）空腹血血浆葡萄糖水水平≥7.0mmol/L。（3）口服葡葡萄糖耐量试试验(OGTT)试验中中，服葡萄糖糖后2h血浆浆葡萄糖水平平≥11.1mmol/L。符合上述标准准之一的患者者，在另一天天重复上述检检查，若仍符符合上述三条条标准之一者者即诊断为糖糖尿病。（三）影响糖糖尿病发生的的营养因素（1）能量：：能量过剩引引起的肥胖是是糖尿病的主主要诱发因素素之一。（2）碳水化化合物：如果果长期持续地地摄入高碳水水化合物饮食食，血糖水平平长期处于较较高状态，则则对胰岛β细细胞的结构和和功能产生损损害，导致胰胰岛素分泌不不足，最终出出现糖尿病。。（3）脂肪：：高脂膳食时时,肌肉摄摄取脂肪酸进进行氧化供能能的作用则增增强,从而使使葡萄糖的利利用减少,出出现胰岛素抵抵抗,发生糖糖尿病的危险险增强。（4）铬：三三价铬是葡萄萄糖耐量因子子的主要组成成部分，也是是胰岛素的辅辅助因子，可可促进葡萄糖糖的利用，改改善糖耐量。。（四）糖尿病病的饮食治疗疗（1）能量（2）碳水化化合物（3）脂肪（4）蛋白质质：糖尿病患患者糖异生作作用增强，蛋蛋白质消耗增增加，易呈负负氮平衡，因因此应保证蛋蛋白质摄入量量，约占总能能量的12%～20%。。（5）膳食纤纤维：目前已已证实膳食纤纤维有降低血血糖和改善糖糖耐量等的作作用，建议膳膳食纤维供给给量为20g/d～35g/d。（6）矿物质质和维生素（7）酒精：：饮酒不利于于糖尿病病情情控制。（8）餐次安安排：糖尿病病患者至少一一日三餐，宜宜定时、定量量，早、中、、晚三餐按25%、40%、35%的比例分配配。三、恶性肿瘤瘤与膳食营养养防治肿瘤是机体在在内外致瘤因因素作用下,细胞失去控控制的异常增增生而形成的的异生物,其其中细胞生长长迅速、分化化程度差，具具有浸润到周周围组织，能能够发生转移移的肿瘤称为为恶性肿瘤。。（一）食物与与恶性肿瘤的的发生目前对恶性肿肿瘤形成的原原因达成的共共识是多因素素的综合影响响，其中包括括环境、遗传传、精神心理理因素，引起起人类肿瘤发发生的因素中中有85%以以上为包括生生活方式在内内的环境因素素。1.食物中的的致癌因素：：多环芳烃类化化合物农药N-亚硝基化化合物黄曲霉毒素镰刀菌毒素杂环胺类化合合物二恶英重金属残留农药激素抗生素食品容器及包包装材料中的的小分子物质质食品添加剂等等。2.食物中的的防癌因素：：维生素A、C、E、D、、叶酸钙、碘、锌、、硒膳食纤维植物化学物（（类胡萝卜素素、类黄酮化化合物、有机机硫化合物、、萜类化合物物及多酚化合合物等）（二）恶性肿肿瘤的的饮食食预防研究显示，1/3的恶性性肿瘤是可以以预防的（1）常见的的防癌食物1）蔬菜水果果2）全谷类3）豆类4）坚果5）其他：菌菌藻类、海产产品中的多糖糖类物质经动动物实验证实实可抑制恶性性肿瘤的发生生。（2）世界癌癌症研究基金金会(WCRF)提出出了膳食防治治癌症的14条建议：1）食物多样样化2）避免体重重过轻或过重重3）坚持体育育锻炼4）坚持每天天吃400g～800g各种蔬菜、、水果5）每天吃600g～800g各种种谷物、豆类类、根茎类食食物6）不提倡饮饮酒：即使饮饮酒，要限制制男性每天不不超过2杯，，女性每天不不超过1杯（（1杯酒约含含10g～15g乙醇））。（2）世界癌癌症研究基金金会(WCRF)提出出了膳食防治治癌症的14条建议：7）最好选择择鱼和家禽替替代牛肉、羊羊肉、猪肉8）限制脂肪肪含量高的食食物9）限制食盐盐及腌制食物物的摄入量10）避免食食用受真菌污污染的食物。。11）用冷藏藏或其他适宜宜的方法保存存易腐烂的食食物。12）控制食食物中的添加加剂、农药及及残留物的水水平13）不吃烧烧焦的食物14）一般不不必食用营养养补充剂。此外应重视““不吸烟”这这一建议注意心理平衡衡、精神愉快快。四、高血压、、高血脂与膳膳食营养防治治（一）高血压压1.1999年世界卫生生组织/国际际高血压协会会（WHO/ISH）制制定的18岁